Gabapentin zur Schmerzbehandlung während der Dilatation und Evakuierung (Gabapentin)

Über 900.000 Abtreibungsverfahren werden jährlich in den Vereinigten Staaten durchgeführt [1]. Für viele Frauen ist die Schmerzlinderung während des Schwangerschaftsabbruchs trotz der Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika, Lokalanästhetika, Opioiden und/oder moderater Sedierung unzureichend. Die Forschung zur Schmerzkontrolle während des Schwangerschaftsabbruchs hat sich auf Methoden zur Linderung während der Saugkürettage im ersten Trimester konzentriert, wobei nur wenig Forschung zu Schmerzen während der Dilatation und Evakuierung (D & E) durchgeführt wurde. Gabapentin (Neurontin) hat sich als wirksame Ergänzung zur Schmerzbehandlung bei einer Vielzahl von chirurgischen Eingriffen herausgestellt. Gabapentin ist kostengünstig und wirkt auch bei der Verringerung von Angstzuständen, Übelkeit und Erbrechen. Die Zugabe von präoperativem Gabapentin zu einer moderaten Sedierung während der D&E kann zu einer erhöhten Patientenzufriedenheit und Schmerzlinderung führen, ohne das Risiko oder die Kosten signifikant zu erhöhen.

Vorgeschlagene Forschung. Die Forscher schlagen eine randomisierte, kontrollierte, doppelblinde Studie vor, in der die Gabe von zusätzlichem Gabapentin im Vergleich zu Placebo zusätzlich zu einer moderaten Sedierung während der D&E untersucht wird. Die Forscher nehmen an, dass 600 mg oral verabreichtes Gabapentin, das präoperativ zum Zeitpunkt des Beginns der zervikalen Vorbereitung verabreicht wird, die intraoperative Schmerzkontrolle verbessern wird. Die Forscher gehen auch davon aus, dass es prä- und postoperative Schmerzen, Angstzustände, Übelkeit, Erbrechen und die allgemeine Zufriedenheit mit der Schmerzbehandlung während der D&E verbessern wird. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Dosen von moderaten Sedierungsmitteln, die erforderlich sind, um eine angemessene Sedierung zu erreichen, verringert werden, wenn die Teilnehmer Gabapentin erhalten, im Vergleich zu Placebo. Die Prüfärzte planen auch, das Risiko unerwünschter Ereignisse mit zusätzlichem Gabapentin im Vergleich zu Placebo mit mäßiger Sedierung zu vergleichen.

Um die Hypothesen zu testen, planen die Forscher, 130 Teilnehmer einzuschreiben, die 1 zu 1 randomisiert werden, um zu Beginn der zervikalen Vorbereitung entweder 600 mg Gabapentin oder Placebo zu erhalten. Basismerkmale werden aufgezeichnet. Der Schmerz wird präoperativ, zu 3 intraoperativen Zeitpunkten und postoperativ anhand einer visuellen Analogskala von 100 mm (VAS) beurteilt. Die Forscher planen, die Zufriedenheit mit Schmerzkontrolle, Übelkeit, Erbrechen und Angst vor und nach der Operation anhand von 5-Punkte-Likert-Skalen bzw. des State Trait Anxiety Inventory zu bewerten. Am ersten postoperativen Tag wird telefonisch eine abschließende Bewertung vorgenommen, um die allgemeine Zufriedenheit zu bewerten und einen abschließenden Screen auf unerwünschte Ereignisse durchzuführen.

Neue Eigenschaften. Keine Veröffentlichungen haben die Verwendung von Gabapentin während der Abtreibungsbehandlung bewertet, obwohl derzeit mehrere Studien durchgeführt werden, die die Wirkungen von Gabapentin während einer Abtreibung im ersten Trimenon und während zervikaler osmotischer Dilatatoren über Nacht untersuchen. Nach Kenntnis der Ermittler wird dies die erste Bewertung von Gabapentin in Verbindung mit mäßiger Sedierung zur Schmerzlinderung während einer Abtreibung im zweiten Trimenon am selben Tag sein.