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TACE Plus PD-1-Antikörper vs. TACE allein bei inoperablem HCC

30. April 2019 aktualisiert von: Shi Ming, Sun Yat-sen University

Transarterielle Chemoembolisation plus programmierter Zelltod Protein-1-Antikörper versus transarterielle Chemoembolisation allein bei nicht resezierbarem hepatozellulärem Karzinom

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der transarteriellen Chemoembolisation (TACE) in Kombination mit dem Antikörper gegen das programmierte Zelltodprotein 1 (PD-1) im Vergleich zu TACE allein bei Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom (HCC).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) ist die Erstlinienbehandlung für Patienten mit instabilem hepatozellulärem Karzinom (HCC) im Zwischenstadium. Der programmierte Zelltod-Protein-1 (PD-1)-Antikörper ist wirksam und sicher bei fortgeschrittenem HCC. Keine Studie hat die Wirksamkeit und Sicherheit von TACE plus PD-1-Antikörper und TACE allein verglichen. Daher führten die Forscher diese prospektive randomisierte Kontrollstudie durch, um dies herauszufinden.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Cancer Center Sun Yat-sen University
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510620
        • Guangzhou Twelfth People's Hospital
      • Kaiping, Guangdong, China, 529300
        • Kaiping Central Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • KPS≥70;
  • Die Diagnose von HCC basierte auf den diagnostischen Kriterien für HCC, die von der European Association for the Study of the Liver (EASL) verwendet wurden und gleichzeitig als BCLC A oder BCLC B auf der Grundlage des Leberkrebs-Stagingsystems der Barcelona Clinic eingestuft wurden.
  • Die Patienten müssen mindestens eine Tumorläsion haben, die genau gemessen werden kann;
  • Vom Gremium der Experten für Leberchirurgie mit Konsens als nicht resezierbar diagnostiziert;
  • Rekommandierte Behandlung durch TACE mit Konsens durch das Gremium der Leber-MDT;
  • Keine Vorgeschichte von TACE, Chemotherapie oder zielgerichteter Behandlung;
  • Keine Zirrhose oder zirrhotischer Status nur der Child-Pugh-Klasse A
  • Erfüllen Sie die folgenden Laborparameter: (a) Thrombozytenzahl ≥ 75.000/μl; (b) Hämoglobin ≥ 8,5 g/dl; (c) Gesamtbilirubin ≤ 30 mmol/l; (d) Serumalbumin

    ≥ 32 g/l; (e) ASL und AST ≤ 6 x Obergrenze des Normalwerts; (f) Serumkreatinin

    ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts; (g) INR > 2,3 oder PT/APTT innerhalb der normalen Grenzen; (h) Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1.500/mm3;

  • Fähigkeit, das Protokoll zu verstehen und einer schriftlichen Einverständniserklärung zuzustimmen und diese zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit klinisch signifikanten gastrointestinalen Blutungen innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt.
  • Bekannte schwere Herzerkrankungen, die die Behandlung nicht vertragen, wie kardiale ventrikuläre Arrhythmien, die eine antiarrhythmische Therapie erfordern
  • Anzeichen einer hepatischen Dekompensation einschließlich Aszites, gastrointestinaler Blutung oder hepatischer Enzephalopathie
  • Bekannte Vorgeschichte von HIV
  • Geschichte der Organtransplantation
  • Bekannte oder vermutete Allergie gegen die Prüfsubstanzen oder andere in Verbindung mit dieser Studie verabreichte Substanzen.
  • Nachweis einer Blutungsdiathese.
  • Jedes andere Blutungs-/Blutungsereignis > CTCAE-Grad 3 innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments
  • Schwere nicht heilende Wunde, Geschwür oder Knochenbruch
  • Bekannte Tumore des Zentralnervensystems, einschließlich metastasierter Hirnerkrankungen
  • Schlechte Compliance, die den Behandlungsverlauf und die Nachsorge nicht einhalten kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TACE plus PD-1-Antikörper
Die Patienten erhielten eine hepatische intraarterielle Infusion mit Lipiodol gemischt mit Chemotherapeutika (EADM, Lobaplatin und MMC) und bei Bedarf eine Embolisation mit Polyvinylalkoholpartikeln (PVA). Darüber hinaus erhielten die Patienten alle 2 Wochen intravenös 3 mg/kg PD-1-Antikörper bis zum dokumentierten Krankheitsverlauf, der Entwicklung einer nicht akzeptablen Toxizität, dem Wunsch des Teilnehmers oder dem Widerruf der Einwilligung.
3 mg/kg intravenös alle 2 Wochen
Hepatische intraarterielle Infusion mit Lipiodol gemischt mit Chemotherapeutika (EADM, Lobaplatin und MMC) und Embolisation mit Polyvinylalkoholpartikeln (PVA).
Aktiver Komparator: TACE allein
Die Patienten erhielten eine hepatische intraarterielle Infusion mit Lipiodol gemischt mit Hämotherapeutika (EADM, Lobaplatin und MMC) und bei Bedarf eine Embolisation mit Polyvinylalkoholpartikeln (PVA). Zusätzlich erhielten die Patienten alle 2 Wochen Placebos intravenös
Hepatische intraarterielle Infusion mit Lipiodol gemischt mit Chemotherapeutika (EADM, Lobaplatin und MMC) und Embolisation mit Polyvinylalkoholpartikeln (PVA).
intravenöse Injektion alle 2 Wochen
Andere Namen:
  • normale Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate
PFS wurde definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten Dokumentation der Krankheitsprogression basierend auf modifizierten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST) oder dem Todesdatum, je nachdem, was zuerst eintrat.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 12 Monate
ORR wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen von vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR) basierend auf mRECIST. CR wurde als Verschwinden jeglicher intratumoraler arterieller Verstärkung in allen Zielläsionen definiert. PR wurde definiert als eine mindestens 30%ige Verringerung der Summe der Durchmesser lebensfähiger (Verstärkung der arteriellen Phase) Zielläsionen, bezogen auf die Basissumme der Durchmesser der Zielläsionen.
12 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
OS wurde definiert als die Dauer vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache. Teilnehmer, die für die Nachverfolgung verloren gingen, wurden am letzten Tag zensiert, an dem bekannt war, dass der Teilnehmer am Leben war, und Teilnehmer, die am Leben blieben, wurden zum Zeitpunkt des Datenschnitts zensiert.
12 Monate
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12 Monate
Anzahl unerwünschter Ereignisse. Postoperative unerwünschte Ereignisse wurden basierend auf CTCAE v4.03 eingestuft
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Dezember 2018

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Dezember 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Dezember 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Mai 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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