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切除不能なHCCに対するTACE Plus PD-1抗体 vs TACE単独

2019年4月30日 更新者:Shi Ming、Sun Yat-sen University

切除不能な肝細胞癌に対する経動脈的化学塞栓術とプログラム細胞死タンパク質-1抗体対経動脈的化学塞栓術単独

この研究の目的は、切除不能な肝細胞癌 (HCC) 患者におけるプログラム細胞死タンパク質-1 (PD-1) 抗体と組み合わせた経動脈化学塞栓術 (TACE) の有効性と安全性を TACE 単独と比較して評価することです。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

経動脈的化学塞栓術 (TACE) は、不安定な肝細胞癌 (HCC) 中間段階の患者に対する第一選択治療です。 プログラム細胞死タンパク質-1 (PD-1) 抗体は、進行したHCCに対して効果的かつ安全です。 TACE と PD-1 抗体の併用と TACE 単独の有効性と安全性を比較した研究はありません。 したがって、研究者はそれを見つけるために、この前向き無作為化対照研究を実施しました。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • Cancer Center Sun Yat-sen University
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510620
        • Guangzhou Twelfth People's Hospital
      • Kaiping、Guangdong、中国、529300
        • Kaiping Central Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • KPS≥70;
  • HCC の診断は、欧州肝臓学会 (EASL) が使用する HCC の診断基準に基づいており、Barcelona Clinic Liver Cancer 病期分類システムに基づいて BCLC A または BCLC B として同時に病期分類されました。
  • 患者には、正確に測定できる腫瘍病変が少なくとも 1 つある必要があります。
  • 肝臓外科専門家の委員会によるコンセンサスを得て切除不能と診断された;
  • 肝臓MDTのパネルによるコンセンサスを得て、TACEによる治療を命じられました。
  • TACE、化学療法、または分子標的治療の過去の履歴はありません。
  • -Child-PughクラスAのみの肝硬変または肝硬変の状態はありません
  • 次の実験室パラメーターを満たします。(a) 血小板数 ≥ 75,000/μL。 (b)ヘモグロビン≧8.5g/dL;(c)総ビリルビン≦30mmol/L;(d)血清アルブミン

    ≥ 32 g/L;(e) ASL および AST ≤ 6 x 正常上限;(f) 血清クレアチニン

    ≤ 1.5 x 正常上限; (g) INR > 2.3 または正常範囲内の PT/APTT; (h) 絶対好中球数 (ANC) >1,500/mm3;

  • -プロトコルを理解し、書面によるインフォームドコンセント文書に同意して署名する能力。

除外基準:

  • -研究に参加する前の30日以内に臨床的に重大な消化管出血のある患者。
  • 抗不整脈療法を必要とする心室性不整脈などの治療に耐えられない重篤な心臓病の既知の患者
  • -腹水、消化管出血または肝性脳症を含む肝代償不全の証拠
  • -HIVの既知の病歴
  • 同種臓器移植の歴史
  • -治験薬またはこの試験に関連して投与された薬剤に対する既知または疑われるアレルギー。
  • 出血素因の証拠。
  • -他の出血/出血イベント> CTCAEグレード3 治験薬の初回投与から4週間以内
  • 治癒しない深刻な傷、潰瘍、または骨折
  • -転移性脳疾患を含む既知の中枢神経系腫瘍
  • 治療経過や経過観察を遵守できないコンプライアンス不良。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TACEとPD-1抗体
患者は、化学療法薬 (EADM、ロバプラチン、および MMC) と混合したリピオドールの肝動脈内注入と、必要に応じてポリビニル アルコール粒子 (PVA) による塞栓術を受けました。 さらに、患者は、文書化された疾患の進行、許容できない毒性の発生、参加者の要求、または同意の撤回まで、2 週間ごとに 3mg/kg の PD-1 抗体を静脈内投与されました。
2週間ごとに3mg/kgを静脈内投与
化学療法薬(EADM、ロバプラチン、および MMC)と混合したリピオドールの肝動脈内注入、およびポリビニル アルコール粒子(PVA)による塞栓術。
アクティブコンパレータ:一人でTACE
患者は、必要に応じて、血液療法薬 (EADM、ロバプラチン、および MMC) と混合されたリピオドールの肝動脈内注入、およびポリビニル アルコール粒子 (PVA) による塞栓術を受けました。 さらに、患者は 2 週間ごとにプラセボを静脈内投与されました。
化学療法薬(EADM、ロバプラチン、および MMC)と混合したリピオドールの肝動脈内注入、およびポリビニル アルコール粒子(PVA)による塞栓術。
2週間ごとに静脈注射
他の名前:
  • 生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12ヶ月
PFS は、無作為化の日から、修正された固形腫瘍の反応評価基準 (mRECIST) に基づく疾患の進行が最初に記録された日、または死亡日のいずれか早い方までの時間として定義されました。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:12ヶ月
ORR は、mRECIST に基づいて、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の最良の全体奏効を示した参加者の割合として定義されました。 CR は、すべての標的病変における腫瘍内動脈増強の消失として定義されました。 PRは、標的病変の直径のベースライン合計を基準として、実行可能な(動脈相の増強)標的病変の直径の合計の少なくとも30%の減少として定義された。
12ヶ月
全生存期間 (OS)
時間枠:12ヶ月
OS は、無作為化日から何らかの原因による死亡日までの期間として定義されました。 追跡調査に失敗した参加者は、参加者が生存していることが判明した最後の日付で打ち切られ、生存していた参加者はデータのカットオフ時に打ち切られました。
12ヶ月
有害事象
時間枠:12ヶ月
有害事象の数。 術後の有害事象は、CTCAE v4.03 に基づいて評価されました
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月11日

一次修了 (予想される)

2019年12月1日

研究の完了 (予想される)

2020年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年12月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月19日

最初の投稿 (実際)

2018年12月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月30日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PD-1抗体の臨床試験

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