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Studie zur kontextbezogenen Datenerfassung

21. Juli 2023 aktualisiert von: Jessica Castle, Oregon Health and Science University

Entwicklung eines kontextbewussten Algorithmus zur Glukosevorhersage bei Patienten mit Typ-1-Diabetes

Automatisierte Insulinabgabesysteme (AID) sind mittlerweile zu einem wichtigen Behandlungsstandard für Menschen mit Typ-1-Diabetes geworden und haben in Langzeitstudien eine Verringerung, aber nicht die Beseitigung von Hypoglykämien nachgewiesen. Eine Einschränkung aktueller AID-Systeme besteht darin, dass sie kein Wissen über den Kontext oder die Umgebung haben, in der sich eine Person gerade befindet. Kontextuelle Muster können möglicherweise die Leistung eines AID verbessern, indem sie Umgebungen oder Lebensmuster erkennen, die mit Veränderungen des Glukosespiegels zusammenhängen. Das Team an der OHSU entwickelt einen kontextsensitiven Algorithmus zur Glukosevorhersage, der Kontextdaten des Patienten sowohl drinnen als auch draußen erfasst. Diese Kontextdaten werden dem Algorithmus zur Verfügung gestellt, um die Erkennung kontextueller Muster zu ermöglichen, die sich auf hohe oder niedrige Glukosewerte beziehen könnten. Das Ziel dieser Studie wird die Erstellung eines Datensatzes sein, der kontextbezogene Muster sowie Glukose-, Insulin- und physiologische Daten umfasst.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Probanden werden 28 Tage lang untersucht. Während dieser Zeit werden Sensorglukose-, Aktivitäts-, Trainings-, Insulin-, Innen- und Außenkontextmuster sowie Essensdaten erfasst. Die Probanden tragen das Dexcom G6 CGM-System und einen Monitor für körperliche Aktivität während der gesamten 28 Tage. Die Probanden werden weiterhin ihre eigene Insulinpumpe verwenden. Die Probanden werden gebeten, auch ein kontextsensitives MotioWear-Tracking-Tag für den Innen- und Außenbereich zu tragen und die MotioWear-Beacons in ihrem Zuhause zu installieren. Die Probanden werden randomisiert und absolvieren zweimal wöchentlich zu Hause in den Wochen 1 und 2 und einmal in den Wochen 3 und 4 entweder Aerobic, hochintensives Intervalltraining oder Widerstandsübungsvideos. Vor diesen vorgeschriebenen Trainingseinheiten nehmen die Probanden außerdem eine selbst ausgewählte Mahlzeit zu sich . Die Probanden essen einmal pro Woche am selben Tag zur ungefähr gleichen Tageszeit ein kohlenhydratreiches Abendessen (jedoch nicht an Trainingstagen).

Die Probanden verwenden die von OHSU erstellte mobile T1 DEXI-App, um Essens- und Trainingsdaten sowie Fotos von Mahlzeiten am Tag des Trainings und am Tag danach zu erfassen. Zu Hause überprüfen die Probanden den CBG-Wert vor und nach dem Training, auf Symptome einer Hypoglykämie und auf Dexcom G6-Alarme für Sensoren <70 mg/dl und >250 mg/dl.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • Oregon Health and Science University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose eines Diabetes mellitus Typ 1 seit mindestens 1 Jahr.
  • Männliche oder weibliche Probanden im Alter von 18 bis 65 Jahren.
  • Körperlich bereit und in der Lage, 30 Minuten lang Sport zu treiben (wie vom Prüfer nach Überprüfung des Aktivitätsniveaus des Probanden festgestellt).
  • Aktuelle Nutzung einer Insulinpumpe seit mindestens 3 Monaten.
  • A1C <10,5 % zum Zeitpunkt des Screenings.
  • Bereitschaft, alle Studienabläufe zu befolgen, einschließlich der Teilnahme an allen Klinikbesuchen.
  • Bereitschaft zur Unterzeichnung einer Einverständniserklärung und HIPAA-Dokumenten.

Ausschlusskriterien:

  • Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen oder stillen oder keine geeigneten Verhütungsmethoden anwenden. Zu den akzeptablen Verhütungsmitteln gehören die Antibabypille/Pflaster/Vaginalring, Depo-Provera, Norplant, ein IUP, die Doppelbarriere-Methode (die Frau verwendet ein Diaphragma und ein Spermizid und der Mann ein Kondom) oder Abstinenz.
  • Jede Herz-Kreislauf-Erkrankung, definiert als eine klinisch signifikante EKG-Anomalie zum Zeitpunkt des Screenings oder eine Vorgeschichte von: Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris oder koronarer Bypass-Transplantation oder Angioplastie. Diagnose eines Herzblocks 2. oder 3. Grades oder einer nicht physiologischen Arrhythmie, die vom Prüfer als ausschließend beurteilt wird.
  • Niereninsuffizienz (GFR < 60 ml/min, unter Verwendung der MDRD-Gleichung, wie vom OHSU-Labor gemeldet).
  • Leberversagen, Leberzirrhose oder jede andere Lebererkrankung, die die Leberfunktion beeinträchtigt, wie vom Prüfer festgestellt.
  • Hämatokrit von weniger als 36 % bei Männern, weniger als 32 % bei Frauen.
  • Vorgeschichte schwerer Hypoglykämie in den letzten 12 Monaten vor dem Screening-Besuch oder fehlendes Bewusstsein für Hypoglykämie nach Einschätzung des Prüfarztes. Die Probanden füllen einen Fragebogen zur Sensibilisierung für Hypoglykämie aus. Bei vier oder mehr R-Antworten werden Probanden ausgeschlossen.
  • Nebennieren-Insuffizienz.
  • Jede aktive Infektion.
  • Bekannter oder vermuteter Missbrauch von Alkohol, Betäubungsmitteln oder illegalen Drogen.
  • Anfallsleiden.
  • Aktive Fußulzeration.
  • Periphere arterielle Verschlusskrankheit.
  • Größerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
  • Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
  • Chronische Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten (wie Cyclosporin, Azathioprin, Sirolimus oder Tacrolimus).
  • Blutungsstörung oder Thrombozytenzahl unter 50.000.
  • Aktuelle Verabreichung von oralen oder parenteralen Kortikosteroiden.
  • Jede lebensbedrohliche Krankheit, einschließlich bösartiger Neubildungen und Anamnese bösartiger Neubildungen innerhalb der letzten 5 Jahre vor dem Screening (außer Basal- und Plattenepithelkarzinom der Haut).
  • Betablocker oder Nicht-Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker.
  • Derzeitige Einnahme anderer Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels als Insulin (z. Verwendung von Liraglutid).
  • Eine positive Antwort auf alle Fragen aus dem Fragebogen zur körperlichen Aktivitätsbereitschaft mit einer Ausnahme: Der Proband wird nicht ausgeschlossen, wenn er/sie ein einzelnes Blutdruckmedikament einnimmt, das keinen Einfluss auf die Herzfrequenz hat und der Blutdruck durch das Medikament (Blut) kontrolliert wird der Druck liegt unter 140/90 mmHg).
  • Jegliches Unbehagen in der Brust bei körperlicher Aktivität, einschließlich Schmerzen oder Druck, oder andere Arten von Beschwerden.
  • Jede klinisch bedeutsame Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden oder die Einhaltung des Protokolls gefährden kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aerobic Übung
Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um zweimal wöchentlich zu Hause entweder Aerobic, hochintensives Intervalltraining oder Widerstandsübungsvideos zu absolvieren.
Experimental: Widerstandsübung
Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um zweimal wöchentlich zu Hause entweder Aerobic, hochintensives Intervalltraining oder Widerstandsübungsvideos zu absolvieren.
Experimental: Hochintensives Intervalltraining
Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um zweimal wöchentlich zu Hause entweder Aerobic, hochintensives Intervalltraining oder Widerstandsübungsvideos zu absolvieren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der mittleren absoluten relativen Differenz bei Einbeziehung von Mustern in die Hypoglykämievorhersage.
Zeitfenster: 28 Tage
Wir haben unser kürzlich veröffentlichtes neuronales Langzeit-Kurzzeitgedächtnisnetzwerk (LSTM) verwendet, um den Sensorglukosespiegel 30 Minuten im Voraus über die gesamte vierwöchige Studiendauer vorherzusagen, wenn der Glukosespiegel < 70 mg/dl betrug. Anschließend verwendeten wir den kontextsensitiven Mustererkennungsalgorithmus, um vorherzusagen, wann in 30 Minuten in der Zukunft eine Hypoglykämie auftreten würde, und wenn eine Hypoglykämie vorhergesagt wurde, haben wir eine Bias-Korrektur einbezogen, die spezifisch für den Hypogylkämiebereich der Glukosemessungen ist. Das Ergebnismaß zeigt die Reduzierung von MARD, wenn das LSTM mithilfe des musterbasierten Bias-Korrekturalgorithmus korrigiert wird. MARD wird berechnet, indem der neue Sensorglukose-Referenzwert subtrahiert und durch den Referenzwert dividiert wird. Ein negativer Wert bedeutet, dass die MARD reduziert wurde. Der LSTM wird mit den CGM-Werten des Dexcom G6 verglichen, um den MARD zu bestimmen. Physiologisch relevante Grenzwerte liegen unter 55 mg/dl, unter 70 mg/dl, über 180 mg/dl und über 250 mg/dl. Der Zielbereich des Dexcom G6 liegt bei 70–180 mg/dl.
28 Tage
Vergleich der mittleren relativen Differenz bei der Einbeziehung von Mustern in die Hypoglykämievorhersage.
Zeitfenster: 28 Tage
Wir haben unser kürzlich veröffentlichtes neuronales Langzeit-Kurzzeitgedächtnisnetzwerk (LSTM) verwendet, um den Blutzuckerspiegel 30 Minuten im Voraus über die gesamte vierwöchige Studiendauer vorherzusagen, wenn der Blutzuckerspiegel < 70 mg/dl betrug. Anschließend verwendeten wir den kontextsensitiven Mustererkennungsalgorithmus, um vorherzusagen, wann in 30 Minuten in der Zukunft eine Hypoglykämie auftreten würde, und wenn eine Hypoglykämie vorhergesagt wurde, haben wir eine Bias-Korrektur einbezogen, die spezifisch für den Hypogylkämiebereich der Glukosemessungen ist. Das Ergebnismaß zeigt die Verringerung der mittleren relativen Differenz (MRD), wenn das LSTM mithilfe des musterbasierten Bias-Korrekturalgorithmus korrigiert wird. MARD wird berechnet, indem der neue Sensorglukose-Referenzwert subtrahiert und durch den Referenzwert dividiert wird. Ein negativer Wert bedeutet, dass die MARD reduziert wurde. Der LSTM wird mit den CGM-Werten des Dexcom G6 verglichen, um den MARD zu bestimmen. Physiologisch relevante Grenzwerte liegen unter 55 mg/dl, unter 70 mg/dl, über 180 mg/dl und über 250 mg/dl. Der Zielbereich des Dexcom G6 liegt bei 70–180 mg/dl.
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jessica Castle, MD, Oregon Health and Science University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. August 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. Januar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. November 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Diabetes Typ 1

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