Diagnostischer Beitrag der Sonographie beim Brustkrebs-assoziierten Lymphödem

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Es ist ein wichtiges Gesundheitsproblem, das in den letzten Jahren zunehmend aufgetreten ist. Mit Fortschritten in der Behandlung verlängert sich die Überlebenszeit nach Brustkrebs, weshalb viele Frauen in dieser Zeit mit bestimmten Krankheiten konfrontiert werden. Eine dieser Erkrankungen, das brustkrebsbedingte Lymphödem, ist durch eine abnormale Ansammlung proteinreicher Flüssigkeit im interstitiellen Gewebe gekennzeichnet, die jederzeit nach einer Brustkrebsoperation oder Strahlentherapie auftreten kann und eine der Hauptursachen für Morbidität darstellt. Frühzeitige und genaue Diagnose des Lymphödems ist sehr wichtig für eine wirksame Behandlung. In der klinischen Routine werden verschiedene Methoden zur Diagnose eines Lymphödems wie Anamnese, körperliche Untersuchung und Gliedmaßenumfang eingesetzt. Die Umfangsmessung basiert auf dem Prinzip der Umfangsmessung in bestimmten Abständen (z. B. 4 cm, 5 cm, 10 cm) von bestimmten anatomischen Referenzpunkten an den Extremitäten. Die Volumenberechnung kann auch aus Daten durchgeführt werden, die aus Umfangsmessungen über ein Computerprogramm erhalten werden. Umfangs- und Volumenmessungen werden bei der Diagnose, dem Schweregrad des Lymphödems und der Nachsorge der Behandlung verwendet. Obwohl es sich um die in der Praxis am häufigsten verwendete Methode handelt, können Umfangsmessungen und Volumenmessungen allein Veränderungen in der Gewebestruktur und signifikante Veränderungen bei Vorliegen eines latenten Lymphödems ignorieren. Gleichzeitig werden in regelmäßigen Abständen Umfangsmessungen durchgeführt und die Differenz zwischen der gesunden Seite und 2 cm oder mehr gilt als Lymphödem, das Gewebe- und Ödemveränderungen in Bereichen außerhalb des Messbereichs vernachlässigen kann. Die Ultraschalluntersuchung, die in den letzten Jahren zur Messung und Beurteilung von Lymphödemen eingesetzt wurde, ist eine nicht-invasive ökonomische Methode. Der Haut- und Unterhautabstand beim Lymphödem kann sonographisch gemessen und Veränderungen in Gewebestruktur, Fasergewebe, Fettgewebe und Muskelgewebe nachgewiesen werden. Fibrotische Veränderungen im Gewebe des Lymphödems spielen eine Schlüsselrolle bei der Progression. Die subkutane Ultraschallechogenität (SEG), die als Maß für die Schwere des Lymphödems an den Extremitäten gilt, wurde in den Stadien 0, 1 und 2 bestimmt. Stadium 0: Keine Erhöhung der Echogenität in der subkutanen Schicht. Das heißt, die subkutane Fettschicht wird als schwarz beobachtet. Stufe 1: Diffuse Zunahme der Echogenität, aber identifizierbare horizontale oder schräg fokussierte echogene Linien, die durch Bindegewebsbündel verursacht werden. In dieser Studie zielten die Forscher darauf ab, die Korrelation zwischen Umfangsmessungen und Haut- und Unterhautgewebe-Ultraschall bei Lymphödem-Patienten mit Brustkrebs zu bestimmen. Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Korrelation zwischen Umfangsmessungen und Ultraschallmessungen bei Brustkrebs-bezogenen zu untersuchen Lymphödem. Das sekundäre Ziel ist die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen den Veränderungen der subkutanen Gewebestruktur (subkutaner Ultraschall-Echogenitätsgrad-SEG) und dem Schweregrad des Lymphödems beim Brustkrebs-assoziierten Lymphödem.