Diagnostyczny wkład ultrasonografii w obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi

Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet. Jest to ważny problem zdrowotny, z którym coraz częściej spotykamy się w ostatnich latach. Wraz z postępem w leczeniu wydłuża się czas przeżycia po raku piersi, w wyniku czego wiele kobiet boryka się w tym okresie z niektórymi chorobami. Jedna z tych chorób, obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi, charakteryzuje się nieprawidłowym gromadzeniem się płynu bogatego w białko w tkance śródmiąższowej, co może wystąpić w dowolnym momencie po operacji raka piersi lub radioterapii i jest główną przyczyną zachorowalności. Wczesna i trafna diagnoza obrzęku limfatycznego jest bardzo ważny dla skutecznego leczenia. W rutynowej praktyce klinicznej stosuje się różne metody diagnozowania obrzęku limfatycznego, takie jak wywiad, badanie fizykalne i pomiar obwodu kończyny. Pomiar obwodu opiera się na zasadzie pomiaru obwodu w określonych odstępach (np. 4 cm, 5 cm, 10 cm) od określonych anatomicznych punktów odniesienia na kończynach. Obliczenia objętości można również dokonać na podstawie danych uzyskanych z pomiarów obwodowych za pomocą programu komputerowego. Pomiary obwodu i objętości są wykorzystywane w diagnostyce, stopniu zaawansowania obrzęku limfatycznego i monitorowaniu leczenia. Chociaż jest to metoda najczęściej stosowana w praktyce, pomiary obwodowe i pomiary objętości mogą pomijać zmiany w strukturze tkanki i istotne zmiany w obecności utajonego obrzęku limfatycznego. Jednocześnie pomiary obwodowe wykonuje się w regularnych odstępach czasu, a różnicę między stroną zdrową a 2 cm lub więcej uważa się za obrzęk limfatyczny, który może pomijać zmiany tkankowe i obrzękowe w obszarach poza obszarem pomiarowym. Ultrasonografia, która w ostatnich latach znalazła zastosowanie w pomiarze i ocenie obrzęku limfatycznego, jest nieinwazyjną metodą ekonomiczną. Dystans skórny i podskórny w obrzęku limfatycznym można zmierzyć za pomocą ultrasonografii i wykazać zmiany w strukturze tkanki, tkance włóknistej, tkance tłuszczowej i tkance mięśniowej. Zmiany włókniste w tkance obrzęku limfatycznego odgrywają kluczową rolę w progresji. Podskórna echogeniczność ultrasonograficzna (SEG), która jest uważana za miarę nasilenia obrzęku limfatycznego kończyn, została określona w stopniach 0, 1 i 2. Zgodnie z tym; Etap 0: Brak wzrostu echogeniczności w warstwie podskórnej. Oznacza to, że podskórna warstwa tłuszczu jest obserwowana jako czarna. Etap 1: Rozlany wzrost echogeniczności, ale widoczne mogą być poziome lub ukośnie skupione linie echogeniczne spowodowane przez wiązki tkanki łącznej. W tym badaniu badacze mieli na celu określenie korelacji między pomiarami obwodowymi a ultrasonografią skóry i tkanki podskórnej u pacjentów z obrzękiem limfatycznym związanym z rakiem piersi. Podstawowym celem tego badania jest zbadanie korelacji między pomiarami obwodowymi a pomiarami ultrasonograficznymi u pacjentów z rakiem piersi związanym z rakiem piersi obrzęk limfatyczny. Celem drugorzędnym jest zbadanie zależności pomiędzy zmianami struktury tkanki podskórnej (stopień echogeniczności podskórnego ultrasonografii – SEG) a nasileniem obrzęku limfatycznego w przebiegu raka piersi.