Antimikrobielle Verantwortung in der Gemeinschaftsapotheke

Akute Mittelohrentzündung (AOM) ist die häufigste Indikation für Antibiotika bei kanadischen pädiatrischen Patienten. Als Torwächter einer sicheren und wirksamen verschreibungspflichtigen Pharmakotherapie sind öffentliche Apotheker gut positioniert, um den Einsatz von Antibiotika zu beeinflussen und zu optimieren. Der Zweck dieses Projekts ist die Entwicklung, Implementierung und Evaluierung eines Antimicrobial-Stewardship-Programms in der Gemeinschaftsapotheke, das darauf abzielt, den Einsatz von Antibiotika für AOM zu optimieren. Diese nicht-randomisierte Vorher-Nachher-Studie umfasst Kinder im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren, die in zwei öffentlichen Apotheken in Toronto, Ontario, ein Antibiotikum für AOM erhalten haben. Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie Anzeichen/Symptome einer Mastoiditis aufweisen, eine zusätzliche Indikation für systemische Antibiotika haben oder Eltern/Erziehungsberechtigte nicht auf Englisch zustimmen können. Die facettenreiche AMS-Intervention umfasst eine Apothekerschulung, ein Instrument zur Unterstützung klinischer Entscheidungen, einen Fragebogen für Eltern/Erziehungsberechtigte sowie eine individuelle monatliche Prüfung und Rückmeldung mit jedem Apotheker. Rezepte werden vom Apotheker überprüft und angepasst, um die Übereinstimmung mit den AOM-Richtlinien der Canadian Pediatric Society von 2016 zu optimieren. Das primäre Ergebnis ist die prozentuale Änderung der Leitlinienkongruenz, die auf die Intervention des Apothekers zurückzuführen ist. Diese Studie wird einen Einblick in die Chancen und Hindernisse bei der Entwicklung groß angelegter Antimicrobial-Stewardship-Programme für öffentliche Apotheken geben.