My Grief - eine App für Eltern mit anhaltender Trauer nach dem Verlust eines Kindes durch Krebs

Es fehlt an Studien, die die Wirkung von Interventionen für hinterbliebene Eltern bewerten. Daher besteht ein Bedarf an zugänglichen Interventionen mit dokumentierter Wirksamkeit, um negative Folgen für die psychische Gesundheit nach dem Verlust eines Kindes zu verhindern oder zu verringern. Heutzutage tragen viele Menschen Smartphones und diese Geräte können verwendet werden, um auf Selbsthilfemaßnahmen zuzugreifen, die darauf abzielen, sowohl die körperliche als auch die geistige Gesundheit zu verbessern. Derzeit gibt es ein Überangebot an Apps für Smartphone-Nutzer, die behaupten, dass sie Menschen bei ihrer körperlichen oder geistigen Gesundheit helfen. Für die meisten dieser Apps fehlt es jedoch an empirischer Unterstützung, d.h. ihre Wirksamkeit ist unbekannt. Daher ist es wichtig, mobile Apps in wissenschaftlichen Studien mit strengem Design zu evaluieren. Darüber hinaus ist es wichtig, vor der Durchführung rigoroser Studien zu neuartigen psychosozialen Interventionen, wie z. B. einer mobilen App, grundlegendere Arbeiten zur Bewertung der Entwicklung und Durchführbarkeit der Intervention durchzuführen. Eine solche Selbsthilfe-App, der PTSD-Coach, wurde in einer randomisierten kontrollierten Studie mit traumatisierten Teilnehmern aus der Community evaluiert, die ergab, dass der Zugang zur PTSD-Coach-App mit einer Verbesserung der Symptome von posttraumatischem Stress (PTS) und Depressionen verbunden war , und psychosoziale Funktion. Die PTSD Coach-App basiert auf den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), und es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Elemente der CBT wirksame Interventionen bei anhaltender Trauer sind. Daher könnte eine App, die auf anhaltende Trauer unter Verwendung von CBT-Elementen abzielt, möglicherweise wirksam zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von hinterbliebenen Eltern beitragen. Nach unserem Wissen wurde keine solche App entwickelt und evaluiert. Die Grief Coach App wird auf der Smartphone-App PTSD Coach basieren. Eine schwedische Version des PTBS-Coaches wurde entwickelt und eine Pilotstudie sowie eine laufende RCT durchgeführt. Beratende Programmierer an der Universität Uppsala werden die mobile App entwickeln. Der Inhalt der App wird zusammen mit Experten auf dem Gebiet der Trauer entwickelt, inspiriert von anderen Trauer-Apps und CBT-Therapiehandbüchern, um Teile der PTSD-Coach-App an die Trauer anzupassen.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der App My Grief im Vergleich zu einem Wartelistenvergleich bei der Verringerung der Symptome anhaltender Trauer bei hinterbliebenen Eltern zu untersuchen. Die primäre Hypothese ist, dass die Eltern in der Interventionsgruppe nach der Nutzung der App über ein verringertes Ausmaß anhaltender Trauersymptome berichten werden. Ein zweites Ziel ist es, die Wirkung der App auf verwandte psychische Gesundheitsprobleme (posttraumatische Stresssymptome, Depressionssymptome, Lebensqualität) und kognitive Verhaltensvariablen zu untersuchen, die mutmaßlich die Wirkung von CBT-Techniken erklären (z. B. Trauervermeidung, Grübeln über Trauer und negative Trauer). Erkenntnisse). Die sekundären Hypothesen lauten, dass die Eltern in der Interventionsgruppe über eine verbesserte psychische Gesundheit (d. h. niedrigere Symptomniveaus von Depression und posttraumatischem Stress, höhere Lebensqualität) und eine geringere Trauervermeidung, Grübeln über Trauer und negative trauerbezogene Kognitionen berichten werden. Ein drittes Ziel ist die Bewertung der Machbarkeit der App, einschließlich der Zufriedenheit der Teilnehmer, der Bewertung der Stärken und Schwächen der App und unerwünschter Ereignisse.

Potenzielle Teilnehmer werden anhand des schwedischen Kinderkrebsregisters, des Todesursachenregisters und des schwedischen Bevölkerungsregisters bei der schwedischen Steuerbehörde identifiziert. Durch die Verknüpfung des Todesursachenregisters mit dem schwedischen Kinderkrebsregister werden Kinder identifiziert, bei denen eine bösartige Erkrankung diagnostiziert wurde und die vor 1 bis 10 Jahren an dieser bösartigen Erkrankung gestorben sind. Als nächstes werden die Eltern/Betreuer der Kinder über das schwedische Bevölkerungsregister identifiziert und erhalten ein Schreiben mit einer Einladung zur Teilnahme an der Studie. Die Teilnehmer absolvieren ein webbasiertes Pre-Assessment und erhalten dann drei Monate lang Zugriff auf die App, gefolgt von einem webbasierten Post-Assessment und einem telefonischen Interview zu ihren Erfahrungen mit der Nutzung der App, mit Follow-ups nach 6 und 12 Monaten.