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Fraktionierte Dosiseskalation der hypofraktionierten Strahlentherapie bei LANSCLC

10. Dezember 2023 aktualisiert von: Hui Liu, Sun Yat-sen University

Fraktionierte Dosiseskalation einer adaptiven hypofraktionierten gleichzeitigen Radiochemotherapie mit geteiltem Verlauf bei lokal fortgeschrittenem NSCLC: eine Phase-I-Studie

Unser Ziel ist es, die lokale Kontrolle zu verbessern, indem wir die Fraktionsdosis der beschleunigten hypofraktionierten Strahlentherapie (HRT) bei gleichzeitiger Chemotherapie (CHT) erhöhen. Unter Beibehaltung der gleichen Gesamtstrahlendosis (60 Gy) erhöhen wir die Fraktionsdosis, um die maximal tolerierbare Fraktionsdosis zu ermitteln.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nichtkleinzelliger Lungenkrebs durch Histologie bestätigt.
  • Die Tumorgröße wird gemäß RECIST-Standard gemessen.
  • Nicht resezierbares Stadium IIIA (N2) und IIIB/IIIC, bestätigt durch PET-CT/oder Brust- und Bauch-CT, Gehirn-MRT und Ganzkörper-Knochenscan.
  • 18-75 Jahre alt, unabhängig vom Geschlecht.
  • Der ECOG-Score beträgt 0-1.
  • Neu behandelt oder mit neoadjuvanter Chemotherapie und/oder Immuntherapie behandelt.
  • Habe in der Vergangenheit keine Strahlentherapie des Brustkorbs erhalten.
  • Serumhämoglobin ≥10 mg/dL, Blutplättchen ≥100.000/μL, absolute Neutrophilenzahl ≥1500/μL.
  • Serumkreatinin ≤ 1,25-faches UNL oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.
  • Serumbilirubin ≤ 1,5-fach UNL, AST (SGOT) und ALT (SGPT) ≤ 2,5-fach UNL, alkalische Phosphatase ≤ 5-fach UNL.
  • FEV1>1 L.
  • CB6-Normalbereich.
  • Der Patient und seine Familienangehörigen stimmen zu und unterzeichnen eine Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Andere bösartige Tumoren in der Vergangenheit oder während der Behandlung, mit Ausnahme von Nicht-Melanomen der Haut oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
  • Alle anderen Krankheiten oder Zustände stellen Kontraindikationen für eine Chemotherapie dar (z. B. eine aktive Infektion innerhalb von 6 Monaten nach einem Myokardinfarkt, symptomatische Herzerkrankungen, einschließlich instabiler Angina pectoris, Herzinsuffizienz oder unkontrollierte Herzrhythmusstörungen, immunsuppressive Therapie).
  • Schwangere oder stillende Frauen, Frauen, die sich keinem Schwangerschaftstest unterzogen haben (innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis), und schwangere Frauen.
  • Personen, die schwanger sind, stillen oder fruchtbar sind, aber keine Verhütungsmaßnahmen ergriffen haben.
  • Menschen mit Blutungsneigung.
  • Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor der Teilnahme an diesem Experiment an anderen klinischen Studien teilgenommen haben.
  • Drogenabhängigkeit, Langzeitalkoholismus und AIDS-Patienten.
  • Menschen mit unkontrollierbaren Anfällen oder Verlust der Selbstkontrolle aufgrund einer psychischen Erkrankung.
  • Menschen mit schweren Allergien oder einem bestimmten Körperbau in der Vorgeschichte.
  • Der Forscher ist der Ansicht, dass der Patient für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet ist.

Abbruchkriterium

  • Die Behandlung kann nicht gemäß den Anforderungen des Forschungsprotokolls durchgeführt werden;
  • Der Patient hat eine allergische Reaktion ≥ Grad 4 oder eine schwerwiegende Nebenwirkung auf das Studienmedikament;
  • Die Patientin ist schwanger oder hat keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen angewendet;
  • Der Forscher kommt zu dem Schluss, dass der Patient nicht weiter an der klinischen Studie teilnehmen sollte;
  • Das Subjekt bat um Rückzug.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Adaptives Split-Course-HRT-CHT

Unter Beibehaltung der gleichen Gesamtstrahlendosis (60 Gy) erhöhen wir die Fraktionsdosis, um die maximal tolerierbare Fraktionsdosis zu ermitteln.

  1. Stufe 1: DT 4500 cGy/15 Tagesfraktionen/300 cGy im ersten Kurs, DT 1500 cGy/5 Tagesfraktionen/300 cGy im zweiten Kurs;
  2. Stufe 2: DT 4000 cGy/10 Tagesfraktionen/400 cGy im ersten Kurs, DT 2000 cGy/5 Tagesfraktionen/400 cGy im zweiten Kurs;
  3. Stufe 3: DT 3000 cGy/6 Tagesfraktionen/500 cGy im ersten Kurs, DT 3000 cGy/6 Tagesfraktionen/500 cGy im zweiten Kurs.

Die RT wird mithilfe der IMRT-Technik mit täglicher Kegelstrahl-CT-Bildführung durchgeführt. Die Dosisbegrenzung des Organ-at-Risk (OAR) ist in Tabelle 1 aufgeführt. Die Patienten erhalten während der RT eine wöchentliche Infusion von Docetaxel (25 mg/m2) und Cisplatin (25 mg/m2). Für Patienten ohne Krankheitsprogression nach HRT-CHT wird eine konsolidierende Immuntherapie (PD-1- oder PD-L1-Inhibitor) bis zu einem Jahr verabreicht.

Die adaptive Split-Course-HRT-CHT wird in den folgenden drei Dosisstufen verabreicht:

  1. Stufe 1: DT 4500 cGy/15 Tagesfraktionen/300 cGy im ersten Kurs, DT 1500 cGy/5 Tagesfraktionen/300 cGy im zweiten Kurs;
  2. Stufe 2: DT 4000 cGy/10 Tagesfraktionen/400 cGy im ersten Kurs, DT 2000 cGy/5 Tagesfraktionen/400 cGy im zweiten Kurs;
  3. Stufe 3: DT 3000 cGy/6 Tagesfraktionen/500 cGy im ersten Kurs, DT 3000 cGy/6 Tagesfraktionen/500 cGy im zweiten Kurs.
Für Patienten ohne Krankheitsprogression nach HRT-CHT wird eine konsolidierende Immuntherapie (PD-1- oder PD-L1-Inhibitor) bis zu einem Jahr verabreicht.
wöchentliche Infusion von Docetaxel (25 mg/m2) und Cisplatin (25 mg/m2) während der RT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
die maximal verträgliche Fraktionsdosis
Zeitfenster: 1 Jahr
Die maximal tolerierte Fraktionsdosis wurde als der höchste DL definiert, bei dem <=2 der 6 behandelten Patienten innerhalb von 12 Monaten nach RT eine G3+-Toxizität und <=1 Patient eine G4+-Toxizität aufwiesen. Wenn ein Patient mehrere Arten von Toxizitäten aufwies, wurde nur der höchste Grad der Toxizität gezählt.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 2 Monate nach Strahlentherapie
Anteil der Patienten mit PR und CR 2 Monate nach der Strahlentherapie
2 Monate nach Strahlentherapie
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Fernmetastasenfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Lokalregionales rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

15. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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