- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04951063
Fraktionierte Dosiseskalation der hypofraktionierten Strahlentherapie bei LANSCLC
Fraktionierte Dosiseskalation einer adaptiven hypofraktionierten gleichzeitigen Radiochemotherapie mit geteiltem Verlauf bei lokal fortgeschrittenem NSCLC: eine Phase-I-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nichtkleinzelliger Lungenkrebs durch Histologie bestätigt.
- Die Tumorgröße wird gemäß RECIST-Standard gemessen.
- Nicht resezierbares Stadium IIIA (N2) und IIIB/IIIC, bestätigt durch PET-CT/oder Brust- und Bauch-CT, Gehirn-MRT und Ganzkörper-Knochenscan.
- 18-75 Jahre alt, unabhängig vom Geschlecht.
- Der ECOG-Score beträgt 0-1.
- Neu behandelt oder mit neoadjuvanter Chemotherapie und/oder Immuntherapie behandelt.
- Habe in der Vergangenheit keine Strahlentherapie des Brustkorbs erhalten.
- Serumhämoglobin ≥10 mg/dL, Blutplättchen ≥100.000/μL, absolute Neutrophilenzahl ≥1500/μL.
- Serumkreatinin ≤ 1,25-faches UNL oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.
- Serumbilirubin ≤ 1,5-fach UNL, AST (SGOT) und ALT (SGPT) ≤ 2,5-fach UNL, alkalische Phosphatase ≤ 5-fach UNL.
- FEV1>1 L.
- CB6-Normalbereich.
- Der Patient und seine Familienangehörigen stimmen zu und unterzeichnen eine Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Andere bösartige Tumoren in der Vergangenheit oder während der Behandlung, mit Ausnahme von Nicht-Melanomen der Haut oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
- Alle anderen Krankheiten oder Zustände stellen Kontraindikationen für eine Chemotherapie dar (z. B. eine aktive Infektion innerhalb von 6 Monaten nach einem Myokardinfarkt, symptomatische Herzerkrankungen, einschließlich instabiler Angina pectoris, Herzinsuffizienz oder unkontrollierte Herzrhythmusstörungen, immunsuppressive Therapie).
- Schwangere oder stillende Frauen, Frauen, die sich keinem Schwangerschaftstest unterzogen haben (innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis), und schwangere Frauen.
- Personen, die schwanger sind, stillen oder fruchtbar sind, aber keine Verhütungsmaßnahmen ergriffen haben.
- Menschen mit Blutungsneigung.
- Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor der Teilnahme an diesem Experiment an anderen klinischen Studien teilgenommen haben.
- Drogenabhängigkeit, Langzeitalkoholismus und AIDS-Patienten.
- Menschen mit unkontrollierbaren Anfällen oder Verlust der Selbstkontrolle aufgrund einer psychischen Erkrankung.
- Menschen mit schweren Allergien oder einem bestimmten Körperbau in der Vorgeschichte.
- Der Forscher ist der Ansicht, dass der Patient für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet ist.
Abbruchkriterium
- Die Behandlung kann nicht gemäß den Anforderungen des Forschungsprotokolls durchgeführt werden;
- Der Patient hat eine allergische Reaktion ≥ Grad 4 oder eine schwerwiegende Nebenwirkung auf das Studienmedikament;
- Die Patientin ist schwanger oder hat keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen angewendet;
- Der Forscher kommt zu dem Schluss, dass der Patient nicht weiter an der klinischen Studie teilnehmen sollte;
- Das Subjekt bat um Rückzug.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Adaptives Split-Course-HRT-CHT
Unter Beibehaltung der gleichen Gesamtstrahlendosis (60 Gy) erhöhen wir die Fraktionsdosis, um die maximal tolerierbare Fraktionsdosis zu ermitteln.
Die RT wird mithilfe der IMRT-Technik mit täglicher Kegelstrahl-CT-Bildführung durchgeführt. Die Dosisbegrenzung des Organ-at-Risk (OAR) ist in Tabelle 1 aufgeführt. Die Patienten erhalten während der RT eine wöchentliche Infusion von Docetaxel (25 mg/m2) und Cisplatin (25 mg/m2). Für Patienten ohne Krankheitsprogression nach HRT-CHT wird eine konsolidierende Immuntherapie (PD-1- oder PD-L1-Inhibitor) bis zu einem Jahr verabreicht. |
Die adaptive Split-Course-HRT-CHT wird in den folgenden drei Dosisstufen verabreicht:
Für Patienten ohne Krankheitsprogression nach HRT-CHT wird eine konsolidierende Immuntherapie (PD-1- oder PD-L1-Inhibitor) bis zu einem Jahr verabreicht.
wöchentliche Infusion von Docetaxel (25 mg/m2) und Cisplatin (25 mg/m2) während der RT
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die maximal verträgliche Fraktionsdosis
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die maximal tolerierte Fraktionsdosis wurde als der höchste DL definiert, bei dem <=2 der 6 behandelten Patienten innerhalb von 12 Monaten nach RT eine G3+-Toxizität und <=1 Patient eine G4+-Toxizität aufwiesen.
Wenn ein Patient mehrere Arten von Toxizitäten aufwies, wurde nur der höchste Grad der Toxizität gezählt.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 2 Monate nach Strahlentherapie
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Anteil der Patienten mit PR und CR 2 Monate nach der Strahlentherapie
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2 Monate nach Strahlentherapie
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Fernmetastasenfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Lokalregionales rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Albain KS, Swann RS, Rusch VW, Turrisi AT 3rd, Shepherd FA, Smith C, Chen Y, Livingston RB, Feins RH, Gandara DR, Fry WA, Darling G, Johnson DH, Green MR, Miller RC, Ley J, Sause WT, Cox JD. Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet. 2009 Aug 1;374(9687):379-86. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60737-6. Epub 2009 Jul 24.
- Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeno J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA, Ozguroglu M; PACIFIC Investigators. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. doi: 10.1056/NEJMoa1709937. Epub 2017 Sep 8.
- Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, Nishikawa H, Takada Y, Kudoh S, Katagami N, Ariyoshi Y. Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1999 Sep;17(9):2692-9. doi: 10.1200/JCO.1999.17.9.2692.
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- Hanna N, Neubauer M, Yiannoutsos C, McGarry R, Arseneau J, Ansari R, Reynolds C, Govindan R, Melnyk A, Fisher W, Richards D, Bruetman D, Anderson T, Chowhan N, Nattam S, Mantravadi P, Johnson C, Breen T, White A, Einhorn L; Hoosier Oncology Group; US Oncology. Phase III study of cisplatin, etoposide, and concurrent chest radiation with or without consolidation docetaxel in patients with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: the Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5755-60. doi: 10.1200/JCO.2008.17.7840. Epub 2008 Nov 10.
- Gray JE, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Kurata T, Chiappori A, Lee KH, Cho BC, Planchard D, Paz-Ares L, Faivre-Finn C, Vansteenkiste JF, Spigel DR, Wadsworth C, Taboada M, Dennis PA, Ozguroglu M, Antonia SJ. Three-Year Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC-Update from PACIFIC. J Thorac Oncol. 2020 Feb;15(2):288-293. doi: 10.1016/j.jtho.2019.10.002. Epub 2019 Oct 14.
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- Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H. Toxicity of high-dose radiotherapy combined with daily cisplatin in non-small cell lung cancer: results of the EORTC 08912 phase I/II study. European Organization for Research and Treatment of Cancer. Eur J Cancer. 2000 Mar;36(5):592-600. doi: 10.1016/s0959-8049(99)00315-9.
- Graham MV, Pajak TE, Herskovic AM, Emami B, Perez CA. Phase I/II study of treatment of locally advanced (T3/T4) non-oat cell lung cancer with concomitant boost radiotherapy by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG 83-12): long-term results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Feb 15;31(4):819-25. doi: 10.1016/0360-3016(94)00543-5.
- Qiu B, Li QW, Ai XL, Wang B, Huan J, Zhu ZF, Yu GH, Ji M, Jiang HH, Li C, Zhang J, Chen L, Guo JY, Zhou Y, Liu H. Investigating the loco-regional control of simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy with different radiation fraction sizes for locally advanced non-small-cell lung cancer: clinical outcomes and the application of an extended LQ/TCP model. Radiat Oncol. 2020 May 27;15(1):124. doi: 10.1186/s13014-020-01555-x.
- Glinski K, Socha J, Wasilewska-Tesluk E, Komosinska K, Kepka L. Accelerated hypofractionated radiotherapy with concurrent full dose chemotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: A phase I/II study. Radiother Oncol. 2020 Jul;148:174-180. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.033. Epub 2020 Apr 24.
- Kong C, Zhu X, Shi M, Wang L, Chen C, Tao H, Jiang N, Yan P, Zhao L, Song X, He X. Survival and Toxicity of Hypofractionated Intensity Modulated Radiation Therapy in 4 Gy Fractions for Unresectable Stage III Non-Small Cell Lung Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Jul 15;107(4):710-719. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.03.038. Epub 2020 Apr 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- GASTO-1080
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