- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04951063
Fraktionsdosiseskalering af hypofraktioneret strålebehandling ved LANSCLC
Fraktionsdosiseskalering af split-kursus adaptiv hypo-fraktioneret samtidig kemoradioterapi i lokalt avanceret NSCLC: et fase I forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-småcellet lungekræft bekræftet af histologi.
- Tumorstørrelsen måles i henhold til RECIST-standarden.
- Ikke-operabelt stadium IIIA (N2) og IIIB/IIIC, bekræftet ved PET-CT/eller bryst- og abdomen-CT, hjerne-MRI og knoglescanning af hele kroppen.
- 18-75 år, uanset køn.
- ECOG-resultatet er 0-1.
- Nybehandlet eller gennemgik neoadjuverende kemoterapi og/eller immunterapi.
- Har ikke tidligere modtaget strålebehandling af thorax.
- Serumhæmoglobin ≥10 mg/dL, blodplader ≥100000/μL, absolut neutrofiltal ≥1500/μL.
- Serumkreatinin ≤1,25 gange UNL eller kreatininclearance ≥60 ml/min.
- Serumbilirubin ≤1,5 gange UNL, AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤2,5 gange UNL, alkalisk fosfatase≤ 5 gange UNL.
- FEV1>1 L.
- CB6 normalområde.
- Patienten og hans familiemedlemmer er enige og underskriver en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Andre maligne tumorer i fortiden eller under behandling, bortset fra ikke-melanom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen.
- Alle andre sygdomme eller tilstande er kontraindikationer for kemoterapi (såsom aktiv infektion, inden for 6 måneder efter myokardieinfarkt, symptomatisk hjertesygdom, herunder ustabil angina, kongestiv hjertesvigt eller ukontrolleret arytmi, immunsuppressiv terapi).
- Gravide eller ammende kvinder, kvinder, der ikke har gennemgået en graviditetstest (inden for 14 dage før den første dosis), og gravide kvinder.
- De, der er gravide, ammer eller har fertilitet, men som ikke har taget prævention.
- Mennesker med blødningstendens.
- De, der deltog i andre kliniske forsøg inden for 30 dage, før de deltog i dette eksperiment.
- Stofmisbrug, langvarig alkoholisme og AIDS-patienter.
- Mennesker med ukontrollerbare anfald eller tab af selvkontrol på grund af psykisk sygdom.
- Personer med en historie med svær allergi eller specifik fysik.
- Forskeren mener, at patienten er upassende til at deltage i dette forsøg.
Udgangskriterier
- Behandlingen kan ikke udføres i overensstemmelse med kravene i forskningsprotokollen;
- Patienten har en allergisk reaktion ≥ grad 4 eller en alvorlig bivirkning af undersøgelseslægemidlet;
- Patienten er gravid eller har ikke brugt tilstrækkelige præventionsmidler;
- Forskeren vurderer, at patienten ikke skal fortsætte med at deltage i det kliniske forsøg;
- Forsøgspersonen bad om at trække sig.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Split-kursus adaptiv HRT-CHT
Ved at beholde den samme totale strålingsdosis (60Gy) eskalerer vi fraktionsdosis for at finde den maksimalt tolerable fraktionsdosis.
RT leveres ved hjælp af IMRT-teknikken med daglig cone-beam CT-billedvejledning. Dosisbegrænsningen for risikoorganer (OAR) er vist i tabel 1. Patienterne får en ugentlig infusion af docetaxel (25 mg/m2) og cisplatin (25 mg/m2) under RT. Konsolidativ immunterapi (PD-1 eller PD-L1 hæmmer) op til 1 år administreres til dem uden sygdomsprogression efter HRT-CHT. |
Adaptiv HRT-CHT med delt forløb administreres ved følgende tre dosisniveauer:
Konsolidativ immunterapi (PD-1 eller PD-L1 hæmmer) op til 1 år administreres til dem uden sygdomsprogression efter HRT-CHT.
ugentlig infusion af docetaxel (25mg/m2) og cisplatin (25mg/m2) under RT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
den maksimalt tolererede fraktionsdosis
Tidsramme: 1 år
|
Den maksimalt tolererede fraktionsdosis blev defineret som den højeste DL, hvor <=2 patienter af de 6 behandlede patienter oplevede G3+ toksicitet og <=1 patient oplevede G4+ toksicitet inden for 12 måneder efter RT.
Hvis en patient havde flere typer toksicitet, blev kun den højeste grad af toksicitet talt.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 2 måneder efter strålebehandling
|
Andel af patienter med PR og CR 2 måneder efter strålebehandling
|
2 måneder efter strålebehandling
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Fjernmetastasefri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Lokoregional gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Albain KS, Swann RS, Rusch VW, Turrisi AT 3rd, Shepherd FA, Smith C, Chen Y, Livingston RB, Feins RH, Gandara DR, Fry WA, Darling G, Johnson DH, Green MR, Miller RC, Ley J, Sause WT, Cox JD. Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet. 2009 Aug 1;374(9687):379-86. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60737-6. Epub 2009 Jul 24.
- Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeno J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA, Ozguroglu M; PACIFIC Investigators. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. doi: 10.1056/NEJMoa1709937. Epub 2017 Sep 8.
- Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, Nishikawa H, Takada Y, Kudoh S, Katagami N, Ariyoshi Y. Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1999 Sep;17(9):2692-9. doi: 10.1200/JCO.1999.17.9.2692.
- Spoelstra FO, Pantarotto JR, van Sornsen de Koste JR, Slotman BJ, Senan S. Role of adaptive radiotherapy during concomitant chemoradiotherapy for lung cancer: analysis of data from a prospective clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1092-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.027. Epub 2009 Mar 26.
- Gielda BT, Marsh JC, Zusag TW, Faber LP, Liptay M, Basu S, Warren WH, Fidler MJ, Batus M, Abrams RA, Bonomi P. Split-course chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: a single-institution experience of 144 patients. J Thorac Oncol. 2011 Jun;6(6):1079-86. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182199a7c.
- Belani CP, Choy H, Bonomi P, Scott C, Travis P, Haluschak J, Curran WJ Jr. Combined chemoradiotherapy regimens of paclitaxel and carboplatin for locally advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi-modality protocol. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):5883-91. doi: 10.1200/JCO.2005.55.405. Epub 2005 Aug 8. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Apr 20;24(12):1966.
- Vokes EE, Herndon JE 2nd, Kelley MJ, Cicchetti MG, Ramnath N, Neill H, Atkins JN, Watson DM, Akerley W, Green MR; Cancer and Leukemia Group B. Induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy compared with chemoradiotherapy alone for regionally advanced unresectable stage III Non-small-cell lung cancer: Cancer and Leukemia Group B. J Clin Oncol. 2007 May 1;25(13):1698-704. doi: 10.1200/JCO.2006.07.3569. Epub 2007 Apr 2.
- Hanna N, Neubauer M, Yiannoutsos C, McGarry R, Arseneau J, Ansari R, Reynolds C, Govindan R, Melnyk A, Fisher W, Richards D, Bruetman D, Anderson T, Chowhan N, Nattam S, Mantravadi P, Johnson C, Breen T, White A, Einhorn L; Hoosier Oncology Group; US Oncology. Phase III study of cisplatin, etoposide, and concurrent chest radiation with or without consolidation docetaxel in patients with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: the Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5755-60. doi: 10.1200/JCO.2008.17.7840. Epub 2008 Nov 10.
- Gray JE, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Kurata T, Chiappori A, Lee KH, Cho BC, Planchard D, Paz-Ares L, Faivre-Finn C, Vansteenkiste JF, Spigel DR, Wadsworth C, Taboada M, Dennis PA, Ozguroglu M, Antonia SJ. Three-Year Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC-Update from PACIFIC. J Thorac Oncol. 2020 Feb;15(2):288-293. doi: 10.1016/j.jtho.2019.10.002. Epub 2019 Oct 14.
- Cannon DM, Mehta MP, Adkison JB, Khuntia D, Traynor AM, Tome WA, Chappell RJ, Tolakanahalli R, Mohindra P, Bentzen SM, Cannon GM. Dose-limiting toxicity after hypofractionated dose-escalated radiotherapy in non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2013 Dec 1;31(34):4343-8. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5353. Epub 2013 Oct 21.
- Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H. Toxicity of high-dose radiotherapy combined with daily cisplatin in non-small cell lung cancer: results of the EORTC 08912 phase I/II study. European Organization for Research and Treatment of Cancer. Eur J Cancer. 2000 Mar;36(5):592-600. doi: 10.1016/s0959-8049(99)00315-9.
- Graham MV, Pajak TE, Herskovic AM, Emami B, Perez CA. Phase I/II study of treatment of locally advanced (T3/T4) non-oat cell lung cancer with concomitant boost radiotherapy by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG 83-12): long-term results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Feb 15;31(4):819-25. doi: 10.1016/0360-3016(94)00543-5.
- Qiu B, Li QW, Ai XL, Wang B, Huan J, Zhu ZF, Yu GH, Ji M, Jiang HH, Li C, Zhang J, Chen L, Guo JY, Zhou Y, Liu H. Investigating the loco-regional control of simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy with different radiation fraction sizes for locally advanced non-small-cell lung cancer: clinical outcomes and the application of an extended LQ/TCP model. Radiat Oncol. 2020 May 27;15(1):124. doi: 10.1186/s13014-020-01555-x.
- Glinski K, Socha J, Wasilewska-Tesluk E, Komosinska K, Kepka L. Accelerated hypofractionated radiotherapy with concurrent full dose chemotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: A phase I/II study. Radiother Oncol. 2020 Jul;148:174-180. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.033. Epub 2020 Apr 24.
- Kong C, Zhu X, Shi M, Wang L, Chen C, Tao H, Jiang N, Yan P, Zhao L, Song X, He X. Survival and Toxicity of Hypofractionated Intensity Modulated Radiation Therapy in 4 Gy Fractions for Unresectable Stage III Non-Small Cell Lung Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Jul 15;107(4):710-719. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.03.038. Epub 2020 Apr 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GASTO-1080
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lokalt avanceret lungekarcinom
-
Introgen TherapeuticsAfsluttetLocally Advanced Breast Cancer (LABC)Forenede Stater
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Akamis BioIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
Fundación de investigación HMSyntax for Science, S.LAfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Spanien
-
Sir Run Run Shaw HospitalAktiv, ikke rekrutterendeMSS Locally Advanced Rectal AdenocarcinomaKina
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetIldfast malignt fast neoplasma | Tilbagevendende malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Uoprettelig fast neoplasma | Tilbagevendende småcellet lungekarcinom | Stadie IIIA Lunge småcellet karcinom AJCC v7 | Stadie IIIB Lunge småcellet karcinom AJCC v7 | Stadie IV lunge småcellet... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Hypofraktioneret strålebehandling
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland
-
European Institute of OncologyAssociazione Italiana per la Ricerca sul CancroRekrutteringAdenocarcinom i prostataItalien
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHRekruttering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktærForenede Stater
-
RefleXion MedicalAfsluttetKræft | Tumor, fast | Kræft, lunge | Metastase til knogle | Metastase til lunge | Kræft, BoneForenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutteringGlioblastom, IDH-mutant | Glioblastoma Multiforme, voksenCanada
-
General University Hospital, PragueIkke rekrutterer endnu
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetPancreascarcinom Ikke-operabeltCanada
-
Ottawa Hospital Research InstituteUkendt
-
Poniard PharmaceuticalsAfsluttet