- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04951063
Frakcyjna eskalacja dawki hipofrakcjonowanej radioterapii w LANSCLC
Frakcyjna eskalacja dawki rozdzielonej, adaptacyjnej hipofrakcjonowanej równoczesnej chemioradioterapii w miejscowo zaawansowanym NSCLC: badanie fazy I
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niedrobnokomórkowy rak płuca potwierdzony histologicznie.
- Wielkość guza mierzy się zgodnie ze standardem RECIST.
- Nieoperacyjny stopień zaawansowania IIIA (N2) i IIIB/IIIC, potwierdzony za pomocą PET-CT/lub TK klatki piersiowej i jamy brzusznej, MRI mózgu i scyntygrafii kości całego ciała.
- 18-75 lat, bez względu na płeć.
- Wynik ECOG to 0-1.
- Nowo leczony lub poddany chemioterapii neoadiuwantowej i/lub immunoterapii.
- W przeszłości nie stosowano radioterapii klatki piersiowej.
- Hemoglobina w surowicy ≥10 mg/dl, płytki krwi ≥100000/μl, bezwzględna liczba neutrofili ≥1500/μl.
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤1,25 razy UNL lub klirens kreatyniny ≥60 ml/min.
- Stężenie bilirubiny w surowicy ≤1,5 razy UNL, AspAT (SGOT) i ALT (SGPT) ≤2,5 razy UNL, fosfataza zasadowa ≤5 razy UNL.
- FEV1 > 1 l.
- CB6 normalny zakres.
- Pacjent i członkowie jego rodziny zgadzają się i podpisują formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Inne nowotwory złośliwe występujące w przeszłości lub w trakcie leczenia, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Wszelkie inne choroby lub stany stanowią przeciwwskazanie do chemioterapii (takie jak czynna infekcja w ciągu 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego, objawowa choroba serca, w tym niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca lub niekontrolowana arytmia, leczenie immunosupresyjne).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety, które nie wykonały testu ciążowego (w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki) oraz kobiety w ciąży.
- Ci, którzy są w ciąży, karmią piersią lub mają płodność, ale nie stosowali środków antykoncepcyjnych.
- Osoby ze skłonnością do krwawień.
- Ci, którzy uczestniczyli w innych badaniach klinicznych w ciągu 30 dni przed udziałem w tym eksperymencie.
- Uzależnienie od narkotyków, długotrwały alkoholizm i pacjenci z AIDS.
- Osoby z niekontrolowanymi napadami lub utratą samokontroli z powodu choroby psychicznej.
- Osoby z historią ciężkich alergii lub specyficzną budową ciała.
- Badacz uważa, że pacjent nie nadaje się do udziału w tym badaniu.
Kryteria wyjścia
- Leczenie nie może być przeprowadzone zgodnie z wymaganiami protokołu badania;
- u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna ≥ 4. stopnia lub poważna reakcja niepożądana na badany lek;
- pacjentka jest w ciąży lub nie stosowała odpowiednich środków antykoncepcyjnych;
- Badacz ocenia, że pacjent nie powinien dalej uczestniczyć w badaniu klinicznym;
- Podmiot poprosił o wycofanie się.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Adaptacyjna HRT-CHT z podziałem kursu
Utrzymując tę samą całkowitą dawkę promieniowania (60 Gy), zwiększamy dawkę frakcji, aby znaleźć maksymalną tolerowaną dawkę frakcji.
RT jest prowadzona przy użyciu techniki IMRT z codziennym prowadzeniem obrazu TK z wiązką stożkową. Ograniczenie dawki dla narządu zagrożonego (OAR) przedstawiono w Tabeli 1. Pacjenci otrzymują cotygodniowy wlew docetakselu (25 mg/m2) i cisplatyny (25 mg/m2) podczas RT. Immunoterapia konsolidacyjna (inhibitor PD-1 lub PD-L1) do 1 roku jest stosowana u osób bez progresji choroby po HRT-CHT. |
Adaptacyjna HRT-CHT o podzielonym kursie jest podawana w następujących trzech poziomach dawek:
Immunoterapia konsolidacyjna (inhibitor PD-1 lub PD-L1) do 1 roku jest stosowana u osób bez progresji choroby po HRT-CHT.
cotygodniowy wlew docetakselu (25 mg/m2) i cisplatyny (25 mg/m2) podczas RT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
maksymalna tolerowana dawka frakcyjna
Ramy czasowe: 1 rok
|
Maksymalną dawkę frakcji tolerowanej zdefiniowano jako najwyższą DL, przy której u <=2 pacjentów z 6 leczonych pacjentów wystąpiła toksyczność G3+ i u <=1 pacjenta wystąpiła toksyczność G4+ w ciągu 12 miesięcy po RT.
Jeśli u pacjenta występowało wiele rodzajów toksyczności, liczony był tylko najwyższy stopień toksyczności.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: 2 miesiące po radioterapii
|
Odsetek pacjentów z PR i CR po 2 miesiącach od radioterapii
|
2 miesiące po radioterapii
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Przeżycie bez odległych przerzutów
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Lokoregionalne przeżycie wolne od nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hui Liu, Professor, Sun yat-sen universtiy cancer center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Albain KS, Swann RS, Rusch VW, Turrisi AT 3rd, Shepherd FA, Smith C, Chen Y, Livingston RB, Feins RH, Gandara DR, Fry WA, Darling G, Johnson DH, Green MR, Miller RC, Ley J, Sause WT, Cox JD. Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet. 2009 Aug 1;374(9687):379-86. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60737-6. Epub 2009 Jul 24.
- Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeno J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA, Ozguroglu M; PACIFIC Investigators. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. doi: 10.1056/NEJMoa1709937. Epub 2017 Sep 8.
- Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, Nishikawa H, Takada Y, Kudoh S, Katagami N, Ariyoshi Y. Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1999 Sep;17(9):2692-9. doi: 10.1200/JCO.1999.17.9.2692.
- Spoelstra FO, Pantarotto JR, van Sornsen de Koste JR, Slotman BJ, Senan S. Role of adaptive radiotherapy during concomitant chemoradiotherapy for lung cancer: analysis of data from a prospective clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1092-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.027. Epub 2009 Mar 26.
- Gielda BT, Marsh JC, Zusag TW, Faber LP, Liptay M, Basu S, Warren WH, Fidler MJ, Batus M, Abrams RA, Bonomi P. Split-course chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: a single-institution experience of 144 patients. J Thorac Oncol. 2011 Jun;6(6):1079-86. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182199a7c.
- Belani CP, Choy H, Bonomi P, Scott C, Travis P, Haluschak J, Curran WJ Jr. Combined chemoradiotherapy regimens of paclitaxel and carboplatin for locally advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi-modality protocol. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):5883-91. doi: 10.1200/JCO.2005.55.405. Epub 2005 Aug 8. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Apr 20;24(12):1966.
- Vokes EE, Herndon JE 2nd, Kelley MJ, Cicchetti MG, Ramnath N, Neill H, Atkins JN, Watson DM, Akerley W, Green MR; Cancer and Leukemia Group B. Induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy compared with chemoradiotherapy alone for regionally advanced unresectable stage III Non-small-cell lung cancer: Cancer and Leukemia Group B. J Clin Oncol. 2007 May 1;25(13):1698-704. doi: 10.1200/JCO.2006.07.3569. Epub 2007 Apr 2.
- Hanna N, Neubauer M, Yiannoutsos C, McGarry R, Arseneau J, Ansari R, Reynolds C, Govindan R, Melnyk A, Fisher W, Richards D, Bruetman D, Anderson T, Chowhan N, Nattam S, Mantravadi P, Johnson C, Breen T, White A, Einhorn L; Hoosier Oncology Group; US Oncology. Phase III study of cisplatin, etoposide, and concurrent chest radiation with or without consolidation docetaxel in patients with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: the Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5755-60. doi: 10.1200/JCO.2008.17.7840. Epub 2008 Nov 10.
- Gray JE, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Kurata T, Chiappori A, Lee KH, Cho BC, Planchard D, Paz-Ares L, Faivre-Finn C, Vansteenkiste JF, Spigel DR, Wadsworth C, Taboada M, Dennis PA, Ozguroglu M, Antonia SJ. Three-Year Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC-Update from PACIFIC. J Thorac Oncol. 2020 Feb;15(2):288-293. doi: 10.1016/j.jtho.2019.10.002. Epub 2019 Oct 14.
- Cannon DM, Mehta MP, Adkison JB, Khuntia D, Traynor AM, Tome WA, Chappell RJ, Tolakanahalli R, Mohindra P, Bentzen SM, Cannon GM. Dose-limiting toxicity after hypofractionated dose-escalated radiotherapy in non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2013 Dec 1;31(34):4343-8. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5353. Epub 2013 Oct 21.
- Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H. Toxicity of high-dose radiotherapy combined with daily cisplatin in non-small cell lung cancer: results of the EORTC 08912 phase I/II study. European Organization for Research and Treatment of Cancer. Eur J Cancer. 2000 Mar;36(5):592-600. doi: 10.1016/s0959-8049(99)00315-9.
- Graham MV, Pajak TE, Herskovic AM, Emami B, Perez CA. Phase I/II study of treatment of locally advanced (T3/T4) non-oat cell lung cancer with concomitant boost radiotherapy by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG 83-12): long-term results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Feb 15;31(4):819-25. doi: 10.1016/0360-3016(94)00543-5.
- Qiu B, Li QW, Ai XL, Wang B, Huan J, Zhu ZF, Yu GH, Ji M, Jiang HH, Li C, Zhang J, Chen L, Guo JY, Zhou Y, Liu H. Investigating the loco-regional control of simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy with different radiation fraction sizes for locally advanced non-small-cell lung cancer: clinical outcomes and the application of an extended LQ/TCP model. Radiat Oncol. 2020 May 27;15(1):124. doi: 10.1186/s13014-020-01555-x.
- Glinski K, Socha J, Wasilewska-Tesluk E, Komosinska K, Kepka L. Accelerated hypofractionated radiotherapy with concurrent full dose chemotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: A phase I/II study. Radiother Oncol. 2020 Jul;148:174-180. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.033. Epub 2020 Apr 24.
- Kong C, Zhu X, Shi M, Wang L, Chen C, Tao H, Jiang N, Yan P, Zhao L, Song X, He X. Survival and Toxicity of Hypofractionated Intensity Modulated Radiation Therapy in 4 Gy Fractions for Unresectable Stage III Non-Small Cell Lung Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Jul 15;107(4):710-719. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.03.038. Epub 2020 Apr 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GASTO-1080
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .