Vergleich der Techniken zwischen konkaver Distraktion und konvexer Resektion bei der Behandlung der angeborenen zervikalen Skoliose

Obwohl die Hemivertebra-Resektionstechnik zu einem zufriedenstellenden klinischen Ergebnis führen kann, hat sie auch Nachteile. Aufgrund des Vorhandenseins von Wirbelarterien ist die Resektion des Halswirbels nicht nur schwierig und riskant, sondern auch zeit- und arbeitsaufwendig. Die Operation stellt eine große Herausforderung für das Können, die körperliche Stärke und die Energie des Operationsteams dar. Unterdessen kann die Resektion des Hemivertebra und die Kompression auf der konvexen Seite zu einer iatrogenen Foraminalstenose führen und das Auftreten einer Nervenwurzelparese im entsprechenden Segment nach der Operation erhöhen. Die Verkürzung der konvexen Seite kann die bestehende Kurzhalsdeformität des Patienten weiter verschlimmern, was der Wiederherstellung des Aussehens des Patienten nicht förderlich ist. Aus diesem Grund hat unsere Abteilung im Jahr 2015 eine neue Operationstechnik zur Vermeidung einer Halbwirbelresektion eingeführt, bei der es sich um eine Distraktion und seitliche Öffnung auf der konkaven Seite handelt. Diese Technik erweitert die konkave Seite durch den Zwischenwirbelraum, wo sich die konkave Spitze befindet, oder in den angrenzenden Zwischenwirbelraum, um den Zweck der Skoliosekorrektur zu erreichen. Durch die Vermeidung einer Hemivertebra-Resektion werden die Schwierigkeit und das Risiko der Operation deutlich reduziert. Durch dieses Verfahren wird versucht, den angeborenen anatomischen Mangel des Patienten auszugleichen und die konkave Seite zu verlängern. Obwohl keine Notwendigkeit besteht, die Wirbelarterie freizulegen, sollte vor der Operation routinemäßig eine CTA (Computertomographie-Angiographie) durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Anomalie in der Wirbelarterie vorliegt und ob diese die Distraktion auf der konkaven Seite und die Platzierung der Prothese beeinträchtigt.