Confronto delle tecniche tra distrazione concava e resezione convessa nel trattamento della scoliosi cervicale congenita

Sebbene la tecnica di resezione dell'emivertebra possa ottenere risultati clinici soddisfacenti, presenta i suoi svantaggi. A causa della presenza delle arterie vertebrali, la procedura di resezione dell'emivertebra cervicale non è solo difficile e rischiosa, ma richiede anche tempo e manodopera. L'operazione è una grande sfida per l'abilità, la forza fisica e l'energia dell'équipe chirurgica. Nel frattempo, la resezione e la compressione dell'emivertebra sul lato convesso possono portare a stenosi foraminale iatrogena e aumentare l'incidenza di paralisi della radice nervosa nel segmento corrispondente dopo l'intervento chirurgico. L'accorciamento del lato convesso può ulteriormente aggravare l'attuale deformità del collo corto del paziente, che non favorisce il recupero dell'aspetto del paziente. Pertanto, il nostro dipartimento è stato pioniere di una nuova tecnica chirurgica per evitare la resezione dell'emivertebra nel 2015, che è la distrazione e l'apertura laterale sul lato concavo. Questa tecnica estende il lato concavo attraverso lo spazio intervertebrale dove l'apice concavo si trova o lo spazio intervertebrale adiacente per raggiungere lo scopo della correzione della scoliosi. Evitare la resezione dell'emivertebra riduce significativamente la difficoltà e il rischio dell'intervento. Questa procedura cerca di sopperire alla deficienza anatomica congenita del paziente e di allungare il lato concavo. Sebbene non sia necessario esporre l'arteria vertebrale, la TC preoperatoria (angiografia con tomografia computerizzata) deve essere eseguita di routine per determinare se vi è un'anomalia nell'arteria vertebrale e se interferirà con la distrazione sul lato concavo e il posizionamento della protesi.