Comparação de técnicas entre distração côncava e ressecção convexa no tratamento da escoliose cervical congênita

Embora a técnica de ressecção de hemivértebras possa obter resultados clínicos satisfatórios, ela tem suas desvantagens. Devido à presença de artérias vertebrais, o procedimento de ressecção da hemivértebra cervical não é apenas difícil e arriscado, mas também demorado e trabalhoso. A operação é um grande desafio para a habilidade, força física e energia da equipe cirúrgica. Enquanto isso, a ressecção e compressão da hemivértebra no lado convexo pode levar à estenose foraminal iatrogênica e aumentar a incidência de paralisia da raiz nervosa no segmento correspondente após a cirurgia. O encurtamento do lado convexo pode agravar ainda mais a deformidade existente no pescoço curto do paciente, o que não é propício para a recuperação da aparência do paciente. Portanto, nosso departamento foi pioneiro em uma nova técnica cirúrgica para evitar a ressecção da hemivértebra em 2015, que é a distração e a abertura lateral no lado côncavo. Esta técnica estende o lado côncavo através do espaço intervertebral onde o ápice côncavo se localiza ou espaço intervertebral adjacente para atingir o objetivo de correção da escoliose. Evitar a ressecção da hemivértebra reduz significativamente a dificuldade e o risco da cirurgia. Este procedimento tenta compensar a deficiência anatômica congênita do paciente e alongar o lado côncavo. Embora não haja necessidade de expor a artéria vertebral, a angiotomografia computadorizada (TCA) pré-operatória deve ser realizada rotineiramente para determinar se há anormalidade na artéria vertebral e se ela interferirá na distração do lado côncavo e na colocação da prótese.