Behandlung von Atemnot mit High-Flow-Nasentherapie oder einem Ventilator

Der von einem Ventilator auf das Gesicht gerichtete Luftstrom lindert nachweislich Atemnot in der Palliativpflege, und einige Studien deuten darauf hin, dass auch eine High-Flow-Nasenluftstromtherapie von Vorteil ist. Diese beiden Behandlungen wurden jedoch nicht verglichen und die High-Flow-Nasenluftstromtherapie wurde nicht im Hospizkontext getestet.

40 Patienten über 18 Jahre mit fortgeschrittenem Krebs und Atemnot werden aus dem Tampere University Hospital oder dem Pirkanmaa Hospiz rekrutiert. Alle Patienten werden mit zwei Therapien behandelt: 1. High-Flow-Nasenluftstromtherapie mit einer Nasenkanüle und 2. Luftstrom, der von einem Ventilator auf das Gesicht gerichtet wird (Crossover-Studie). Beide Behandlungsperioden dauern 30 Minuten oder so lange, wie der Patient die Therapie in Anspruch nehmen möchte. Die Auswirkungen der Therapien auf die Atemnot werden verglichen, indem die subjektive Linderung der Atemnot nach jeder Therapie anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 (keine Atemnot) bis 10 (die schlimmste mögliche Atemnot) abgefragt wird. Der Einfluss der Behandlungen auf Angstzustände, Schmerzen und Mundtrockenheit wird ebenfalls mit einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 bis 10 gemessen. Die Studie schränkt keine anderen Therapien ein, die im Rahmen der normalen klinischen Versorgung der Patienten eingesetzt werden. Somit sind alle anderen Therapien, die der behandelnde Arzt anordnet, zulässig. Es ist zu hoffen, dass die Patienten durch die zusätzlich zu ihrer normalen Behandlung verabreichten Studienbehandlungen eine Linderung ihrer Atemnot erfahren. Mit den Therapien sind keine nennenswerten Risiken verbunden, sie können jedoch einige Unannehmlichkeiten wie Mundtrockenheit verursachen. Auch diese möglichen Nebenwirkungen der Therapien werden abgefragt.