- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05357027
HPV16 E6 TCR T-Zellen für Zervixkarzinom
Ein klinischer Phase-I/II-Studiengang von TC-E202, der auf HPV16 E6 bei rezidiviertem/refraktärem auf Standardbehandlung oder metastasiertem Zervixkarzinom abzielt
Hintergrund:
Gebärmutterhalskrebs ist der häufigste gynäkologische bösartige Tumor. Das Auftreten und Fortschreiten des Zervixkarzinoms ist eindeutig relevant für eine HPV-Infektion (Humanes Papillomavirus). Mit HPV infizierte Krebszellen, die ein HPV-Protein namens E6 exprimieren. E6 ist der Hauptfaktor der Karzinogenese von HPV 16. Bei der TCR-T-Therapie nehmen Forscher einem bestimmten Patienten Blut, wählen T-Zellen aus und fügen Gene in die Zelle ein, die eine Art Protein exprimieren, das auf HPV E6 abzielt. Die gentechnisch veränderten Zellen werden E6 TCR-T-Zellen genannt. Die gentechnisch veränderten Zellen werden den Patienten mit Zervixkarzinom reinfundiert.
Zielsetzung:
Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von TCR-T-Zellen bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs.
Teilnahmeberechtigung:
Erwachsene im Alter von 18 bis 70 Jahren mit rezidiviertem/refraktärem auf die Standardbehandlung oder metastasiertem Zervixkarzinom.
Design:
Die Patienten werden vielen Screening-Tests unterzogen, darunter bildgebende Verfahren, Herz- und Lungentests und Labortests.
Die Patienten werden Leukapherese haben. Blut wird durch eine Nadel im Arm entnommen. Eine Maschine trennt die weißen Blutkörperchen. Der Rest des Blutes wird durch eine Nadel in den anderen Arm zurückgeführt.
Manipulierte T-Zellen werden den Patienten reinfundiert, bleiben im Krankenhaus und werden untersucht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Gebärmutterhalskrebs ist der häufigste gynäkologische bösartige Tumor. Das Auftreten und Fortschreiten des Zervixkarzinoms ist eindeutig relevant für eine HPV-Infektion (Humanes Papillomavirus).
Mit HPV infizierte Krebszellen, die ein HPV-Protein namens E6 exprimieren. E6 ist der Hauptfaktor der Karzinogenese von HPV 16. Gentechnisch veränderte T-Zellen mit einem TCR, der auf HPV-16 E6 (E6 TCR) abzielt, zeigen eine spezifische Reaktivität gegen HLA-A2+, HPV-16+ Zielzellen.
Die Infusion gentechnisch veränderter T-Zellrezeptoren (TCR) kann objektive Tumorreaktionen bei bestimmten Malignomen, einschließlich HPV-16+-Krebs, induzieren.
Zielsetzung:
Phase I: Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von TC-E202 bei HPV16-positiven Patienten mit rezidiviertem/refraktärem auf die Standardbehandlung oder metastasiertem Zervixkarzinom und Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RPIID).
Primäre Endpunkte: Sicherheit und Verträglichkeit. Die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit basiert auf den folgenden Endpunkten: 1) ob DLT auftritt oder MTD erreicht wird; 2) Das Auftreten verschiedener unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und ihre Beziehung zu TCR-T, IL-2, Chemotherapie zur Lymphdepletion und Leukapherese.
Sekundäre Endpunkte: Wirksamkeit. Objektive Ansprechrate (ORR), Ansprechdauer (DOR), progressionsfreies Überleben (PFS) und Gesamtüberleben (OS) wurden basierend auf RECIST 1.1 und iRECIST bewertet.
Teilnahmeberechtigung:
Erwachsene im Alter von 18 bis 70 Jahren mit rezidiviertem/refraktärem auf die Standardbehandlung oder metastasiertem Zervixkarzinom.
Geeignete Patienten waren HLA-A*02 und hatten metastasierten HPV16-positiven Gebärmutterhalskrebs. Die Patienten hatten eine vorherige systemische Therapie erhalten oder abgelehnt, wobei seit der vorherigen systemischen Behandlung mehr als 4 Wochen vergangen waren. Die Patienten hatten einen Leistungswert der Eastern Cooperative Oncology Group von 0 oder 1 und eine angemessene hämatologische, hepatische und renale Funktion.
Design:
Dies ist eine klinische Studie der Phase I/II zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von TC-E202.
Die Dosissteigerung erfolgt gemäß dem 3+3-Verfahren. Alle Patienten erhalten eine lymphozytendepletierende präparative Therapie mit Cyclophosphamid und Fludarabin, gefolgt von einer Infusion mit E6 TCR (TC-E202)-Zellen. Auf die Zellinfusion folgt die IL-2-Verabreichung.
Alle Patente werden basierend auf ORR gemäß RECIST v1.1&iRECIST bewertet. Klinische Phase-I-Studien richten ein Drug Safety Review Committee (SRC) ein, und das SRC wird regelmäßige und unregelmäßige Sitzungen abhalten, um die Sicherheitsdaten der Probanden, die klinische Pharmakologie sowie die damit verbundene klinische Wirksamkeit zu bewerten und über eine eskalierende Dosis und RPIID zu entscheiden. Darüber hinaus wird das SRC auf der Grundlage spezifischer Daten entscheiden, ob höhere oder niedrigere Dosen als die geplanten Dosen untersucht werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, China, 400000
- Xiaochun Cheng
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage sein, das Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und zu unterzeichnen. Seien Sie bereit, das Verfahren und Protokoll der klinischen Studie zu befolgen.
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 70 Jahre.
- Erwartete Überlebenszeit > 3 Monate.
- ECOG-Score 0-1.
- Rezidivierendes oder metastasiertes Zervixkarzinom basierend auf TNM- und FIGO-gestufter histopathologischer Untersuchung.
- Erhielt mindestens eine Zweitlinien-Standardbehandlung und wurde durch Bildbeurteilung als PD diagnostiziert. (zuvor erhaltene Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie, Auswaschphase > 14 oder 5 Halbwertszeit)
- In der Lage sein, frische oder konservierte Gewebeproben bereitzustellen. (zuerst frische Probe, Paraffinprobe oder mindestens 12 Tumorschnitte, Tumorgewebe >20%)
- Mindestens 1 messbare Läsion (gemäß RECIST1.1-Standard).
- HPV16 positiv.
- HLA-A2-positiv.
Die Hämatologie sollte mindestens folgende Kriterien erfüllen:
Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 109/l (±20 %); Thrombozyten (PLT) ≥ 75 × 109/l (±20 %); Hämoglobin (HGB) ≥ 90 g/l (±20 %)
Die Blutbiochemie sollte mindestens die folgenden Kriterien erfüllen:
Serum-Kreatinin (Cr) ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder Kreatin-Clearance ≥ 60 ml/min; Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) oder/und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts; Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 15-fache Obergrenze des Normalwerts.
- Die Blutgerinnungsfunktion ist normal: Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 ULN, International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 ULN oder Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤ 1,5 ULN.
- Frauen im gebärfähigen Alter sollten seit der Unterzeichnung der ICF bis 24 Wochen oder später nach der letzten Verabreichung des Arzneimittels asketisch sein oder Verhütungsmittel anwenden.
- Erholung von der toxischen Wirkung einer vorherigen Behandlung (CTCAE ≤ 1) oder damit zusammenhängende AE(s) wird nicht als Sicherheitsproblem definiert.
- Das Einführen eines Katheters ist möglich und Kontraindikationen für das Sammeln von weißen Blutkörperchen.
Ausschlusskriterien:
- In der Schwangerschaft oder Stillzeit oder positiv basierend auf einem Blutschwangerschaftstest.
- Schwere Allergie gegen verwandte Inhaltsstoffe in der klinischen Studie.
- Innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung eine andere Prüfbehandlung erhalten oder zur gleichen Zeit in eine andere klinische Studie aufgenommen worden sein (Ausnahme: Die andere Behandlung ist eine Beobachtungs- und keine Prüfbehandlung oder der Patient befindet sich in der Nachbeobachtungszeit)
- Primärer Krebs des Zentralnervensystems (ZNS) oder Patienten mit ZNS-Metastasen nach lokalisierter Behandlung (außer Patienten ohne ZNS-Metastasen, klinisch stabil und weder Steroidbehandlung noch Behandlung von ZNS-Metastasen).
- Patienten mit aktiver Autoimmunerkrankung oder Patienten, die eine systemische Steroidbehandlung benötigen. (außer Patienten mit Hautproblemen, aber ohne systemische Behandlung, oder Patienten mit Asthma in der Kindheit, aber ohne Intervention nach dem Erwachsenwerden, oder Patienten mit Hypothyreose, die durch Autoimmundysfunktion vermittelt werden und Thyroxin als Ersatzbehandlung erhalten)
- Immunschwäche einschließlich HIV-positiver, geernteter oder natürlicher Immunschwäche.
- Patienten mit thromboembolischen Ereignissen ≥ Grad 3 innerhalb von 2 Jahren oder unter Thrombolysebehandlung.
- Patienten mit erblicher oder erworbener hämorrhagischer Erkrankung
Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Symptomen:
dekompensierte Herzinsuffizienz (NYHA > 2); Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris; Myokardinfarkt innerhalb von 48 Wochen; klinisch signifikante maligne Arrhythmie (außer Vorhofflimmern und paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie); Klinisch signifikant verlängertes QTcF (männliches QTcF > 450 ms, weibliches QTcF > 470 ms); Unkontrollierter Bluthochdruck.
- Patienten mit aktiver Infektion (außer Patienten mit tumorbedingtem Fieber)
- Patienten mit aktiver Tuberkulose oder aktive Tuberkulose in der Vorgeschichte innerhalb von 1 Jahr vor der Einschreibung oder aktive Tuberkulose in der Vorgeschichte über ein Jahr vor der Einschreibung, aber ohne Standardbehandlung.
- Patient mit aktiver Hepatitis B oder aktiver Hepatitis C.
- Treponema pallidum-Antikörper positiv.
- Innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung eine größere Operation oder eine schwere Verletzung erlitten.
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit.
- Erhaltene Zelltherapie vor der Einschreibung, wie TCR-T, CAR-T und TIL.
- Allergisch gegen IL-2.
- Erhaltene behandlungsbezogene Chemotherapie innerhalb von 14 Tagen nach der TC-E202-Infusion (außer Lymphödepletion).
- Patientin laut Prüfärzten nicht für die klinische Studie geeignet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TC-E202-Dosis
Diese Studie verwendet die „3+3“-Dosiseskalationsmethode.
Die Anfangsdosis ist Dosis1, die maximale Dosis, die Patienten vertragen können, wird als empfohlene Phase-II-Dosis (RPIID) bestimmt, und mindestens 6 Patienten erhalten eine RPIID-Behandlung.
Wenn Patienten in Dosis 1 eine Unverträglichkeit entwickeln (≥ 3 Patienten mit DLT), erhalten die nachfolgenden aufgenommenen Patienten eine Dosis-1-Infusion.
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Teil des nicht-myeloablativen präparativen Regimes zur Lymphozytendepletion.
Gentechnisch veränderte T-Zellen mit einem TCR, der auf HPV16 E6 (E6 TCR) abzielt und eine spezifische Reaktivität gegen HLA-A2+, HPV-16+ Zielzellen zeigt
Andere Namen:
Nach der Zellinfusion erhält der Patient einen hochdosierten IL-2-Bolus, der nach individueller Patientenverträglichkeit dosiert wird.
IL-2 verbessert das Überleben von TC-E202-Zellen nach der Infusion.
Teil des nicht-myeloablativen präparativen Regimes zur Lymphozytendepletion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dosisbegrenzende Toxizität oder maximal verträgliche Dosis (MTD)
Zeitfenster: Tag 28 nach der ersten TC-E202-Infusion
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Dosisbegrenzende Toxizität (DLT) ist definiert als Patienten mit unerwünschten Ereignissen (AE) oder Laboranomalien, die von SRC erkannt werden und möglicherweise mit der TC-E202-Zelltherapie in Zusammenhang stehen und nicht mit der Krankheit selbst, dem Krankheitsverlauf oder Begleiterkrankungen zusammenhängen sollten oder Begleitmedikation. Die MTD ist die höchste Dosis, bei der bei ≤ 1 von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftrat, oder die höchste untersuchte Dosisstufe, wenn bei keiner der Dosisstufen DLTs beobachtet wurden. |
Tag 28 nach der ersten TC-E202-Infusion
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Gesamtantwortquote
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Die Wirksamkeit von TC-E202 wird anhand der objektiven Ansprechrate (ORR) gemäß RECIST 1.1 und iRECIST bewertet.
ORR wird als Patienten beschrieben, die mit partiellem Ansprechen (PR) und vollständigem Ansprechen (CR) bewertet wurden.
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Tag0-Tag730
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Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Die Art, Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse umfassen anormale Ergebnisse von Laboruntersuchungen mit klinischer Bedeutung nach der Behandlung, anormale Ergebnisse von körperlichen Untersuchungen und Blutuntersuchungen, Ergebnisse von Knochenmarkuntersuchungen usw. Klinische und Labor-Nebenwirkungen werden gemäß den allgemeinen Bestimmungen des National Cancer Institute klassifiziert Terminologiestandard für unerwünschte Ereignisse (NCI CTCAE) Version 5.0.
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Tag0-Tag730
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Die Wirksamkeit von TC-E202 wird anhand der Dauer des Ansprechens (DOR) beurteilt.
Die DOR bezieht sich auf die Zeitspanne vom ersten Auftreten eines Ansprechens auf die Behandlung bis zum ersten Auftreten einer fortschreitenden Erkrankung oder eines Wiederauftretens.
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Tag0-Tag730
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Die Wirksamkeit von TC-E202 wird anhand des progressionsfreien Überlebens (PFS) bewertet.
Das PFS bezieht sich auf die Zeit von der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod aus irgendeinem Grund.
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Tag0-Tag730
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Die Wirksamkeit von TC-E202 wird anhand des Gesamtüberlebens (OS) bewertet.
Das OS bezieht sich auf die Zeit von der Behandlung bis zum Tod.
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Tag0-Tag730
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Maximale Persistenz (Cmax) von TC-E202
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Blutproben wurden entnommen, um die Persistenz von infundiertem TC-E202 unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion einer vektorspezifischen Sequenz in Desoxyribonukleinsäure (DNA) zu messen, die aus peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) extrahiert wurde.
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Tag0-Tag730
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Zeit bis zur maximalen Persistenz
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Blutproben wurden entnommen, um die Persistenz von infundiertem TC-E202 unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion einer vektorspezifischen Sequenz in aus PBMC extrahierter DNA zu messen.
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Tag0-Tag730
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von Null bis Tag 28 (AUC[0-28])
Zeitfenster: Tag 28 nach der ersten TC-E202-Infusion
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Blutproben wurden entnommen, um die Persistenz von infundiertem TC-E202 unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion einer vektorspezifischen Sequenz in aus PBMC extrahierter DNA zu messen.
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Tag 28 nach der ersten TC-E202-Infusion
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Anti-PD-1-Einzelketten-Antikörperkonzentration
Zeitfenster: Tag0-Tag730
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Die Pharmakodynamik von TC-E202 wird anhand des Gehalts an einkettigen Anti-PD-1-Antikörpern bewertet.
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Tag0-Tag730
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: XiaoHua Wu, doctor, Fudan University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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