- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05357027
HPV16 E6 TCR T buňky pro cervikální karcinom
Fáze I/II klinická stopa TC-E202 zaměřená na HPV16 E6 pro relabující/refrakterní na standardní léčbu nebo metastatický karcinom děložního hrdla
Pozadí:
Rakovina děložního čípku je nejčastějším gynekologickým zhoubným nádorem. Výskyt a progrese karcinomu děložního hrdla je pevně relevantní pro infekci HPV (Human papilloma virus). Rakovinné buňky infikované HPV exprimující HPV protein zvaný E6. E6 je hlavním faktorem karcinogeneze HPV 16. Při terapii TCR-T vědci odeberou krev určitého pacienta, vyberou T buňky a vloží do buňky geny, které exprimují druh proteinu, který cílí na HPV E6. Geneticky upravené buňky se nazývají E6 TCR-T buňky. Upravené buňky jsou pacientům s karcinomem děložního čípku znovu infundovány.
Objektivní:
Vyhodnotit bezpečnost a účinnost TCR-T buněk v léčbě karcinomu děložního hrdla.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18–70 let s relabujícím/refrakterním ke standardní léčbě nebo metastatickým karcinomem děložního hrdla.
Design:
Pacienti budou mít mnoho screeningových testů, včetně zobrazovacích postupů, srdečních a plicních testů a laboratorních testů.
Pacienti budou mít leukaferézu. Krev bude odebrána jehlou v paži. Zařízení odděluje bílé krvinky. Zbytek krve je vrácen jehlou v druhé paži.
Upravené T-buňky budou znovu podány infuzí pacientům, kteří zůstanou v nemocnici a budou hodnoceni.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Rakovina děložního čípku je nejčastějším gynekologickým zhoubným nádorem. Výskyt a progrese karcinomu děložního hrdla je pevně relevantní pro infekci HPV (Human papilloma virus).
Rakovinné buňky infikované HPV exprimující HPV protein zvaný E6. E6 je hlavním faktorem karcinogeneze HPV 16. T buňky geneticky upravené s TCR cíleným na HPV-16 E6 (E6 TCR) vykazují specifickou reaktivitu proti cílovým buňkám HLA-A2+, HPV-16+.
Infuze T buněk upravených genovým inženýrstvím pro receptor T lymfocytů (TCR) může indukovat objektivní nádorové odpovědi u určitých malignit včetně rakoviny HPV-16+.
Objektivní:
Fáze I: Stanovte bezpečnost a snášenlivost TC-E202 u HPV16 pozitivních pacientek s relabujícím/refrakterním ke standardní léčbě nebo metastazujícím karcinomem děložního hrdla a stanovte doporučenou dávku II. fáze (RPIID).
Primární cíle: bezpečnost a snášenlivost. Hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti bude založeno na následujících koncových bodech: 1) Zda dojde k DLT nebo k dosažení MTD; 2) Výskyt různých nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků a jejich vztah k TCR-T, IL-2, lymfodepleční chemoterapii a leukaferéze.
Sekundární cílové parametry: účinnost. Míra objektivní odpovědi (ORR), trvání odpovědi (DOR), přežití bez progrese (PFS) a celkové přežití (OS) byly hodnoceny na základě RECIST 1.1 a iRECIST.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18–70 let s relabujícím/refrakterním ke standardní léčbě nebo metastatickým karcinomem děložního hrdla.
Vhodní pacienti byli HLA-A*02 a měli metastatický HPV16-pozitivní karcinom děložního čípku. Pacienti dostávali nebo odmítali předchozí systémovou léčbu, přičemž od předchozí systémové léčby uplynuly více než 4 týdny. Pacienti měli výkonnostní skóre Eastern Cooperative Oncology Group 0 nebo 1 a adekvátní hematologické, jaterní a renální funkce.
Design:
Toto je klinická studie fáze I/II k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti TC-E202.
Eskalace dávky bude probíhat podle postupu 3+3. Všichni pacienti dostanou preparativní režim cyklofosfamidu a fludarabinu s deplecí lymfocytů s následnou infuzí buněk E6 TCR (TC-E202). Po infuzi buněk bude následovat podání IL-2.
Všechny patenty budou hodnoceny na základě ORR podle RECIST v1.1&iRECIST. Fáze I klinických studií zřizuje Výbor pro kontrolu bezpečnosti léčiv (SRC) a SRC bude pořádat pravidelná a nepravidelná setkání, aby vyhodnotila údaje o bezpečnosti subjektů, klinickou farmakologii spolu s přidruženou klinickou účinností, aby rozhodla o eskalaci dávky a RPIID. Kromě toho se SRC na základě konkrétních údajů rozhodne, zda bude zkoumat vyšší nebo nižší dávky než plánované dávky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: XiaoHua Wu, doctor
- Telefonní číslo: +86-2164175590
- E-mail: Wu.XH@Fudan.edu.cm
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jian Zhang, doctor
- Telefonní číslo: +86-2164175590
- E-mail: Syner2000@163.com
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400000
- Nábor
- Xiaochun Cheng
-
Kontakt:
- Wang Miaomiao
- Telefonní číslo: +86 18716368572
- E-mail: miaomiao.wang@tcrcure.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Umět porozumět a podepsat dokument s informovaným souhlasem. Buďte ochotni dodržovat postup a protokol klinické studie.
- Věk ≥ 18 let a ≤ 70 let.
- Očekávaná doba přežití > 3 měsíce.
- ECOG skóre 0-1.
- Recidivující nebo metastatický karcinom děložního hrdla na základě histopatologického vyšetření stadia TNM & FIGO.
- Absolvoval alespoň standardní léčbu druhé linie a byl diagnostikován jako PD prostřednictvím hodnocení obrazu. (předtím podstoupil radioterapii, chemoterapii, cílenou terapii nebo imunoterapii, vymývací období > 14 nebo 5 poločasů)
- Být schopen poskytnout čerstvý nebo konzervovaný vzorek tkáně. (nejprve čerstvý vzorek, parafínový vzorek nebo alespoň 12 řezů nádoru, nádorová tkáň >20 %)
- Alespoň 1 měřitelná léze (podle standardu RECIST1.1).
- HPV16 pozitivní.
- HLA-A2 pozitivní.
Hematologie by měla splňovat alespoň tato kritéria:
Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 × 109/l (±20 %); Destičky (PLT) ≥ 75 × 109/l (±20 %)); Hemoglobin (HGB) ≥ 90 g/l (±20 %).
Biochemie krve by měla splňovat alespoň tato kritéria:
Sérový kreatinin (Cr) ≤ 1,5násobek horní hranice normy (ULN) nebo clearance kreatinu ≥ 60 ml/min; Sérová alaninaminotransferáza (ALT) nebo/a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5násobek horní hranice normy; Celkový bilirubin (TBIL) ≤ 15násobek horní hranice normy.
- Funkce krevní koagulace je normální: Protrombinový čas (PT) ≤ 1,5 ULN, Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 ULN nebo Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) ≤ 1,5 ULN.
- Ženy ve fertilním věku by měly být asketické nebo užívat antikoncepci od podpisu ICF do 24 týdnů nebo později po posledním podání léku.
- Zotavení z toxického účinku předchozí léčby (CTCAE ≤ 1) nebo související AE nejsou definovány jako bezpečnostní problém.
- Zavedení katétru je proveditelné a není kontraindikován odběr bílých krvinek.
Kritéria vyloučení:
- V těhotenství nebo při kojení nebo pozitivní na základě těhotenského testu z krve.
- Těžká alergie na příbuzné složky v klinické studii.
- Absolvoval jakoukoli jinou hodnocenou léčbu během 4 týdnů před prvním podáním nebo se ve stejnou dobu zapsal do jiné klinické studie (výjimka: jiná léčba je observační a nevyšetřující nebo pacient je v období sledování)
- Primární rakovina centrálního nervového systému (CNS) nebo subjekty s metastázami do CNS po lokalizované léčbě (kromě pacientů bez metastáz do CNS, klinicky stabilních a bez léčby steroidy ani léčby metastáz do CNS).
- Pacienti s aktivním autoimunitním onemocněním nebo vyžadují systémovou léčbu steroidy. (kromě pacientů s kožním onemocněním, ale bez systémové léčby, nebo pacientů s astmatem v dětství, ale bez intervence po dospělosti, nebo pacientů s hypotyreózou zprostředkovanou autoimunitní dysfunkcí a užívajících tyroxin jako náhradní léčbu)
- Imunodeficience včetně HIV pozitivní, sklizené nebo přirozené imunodeficience.
- Pacienti s tromboembolickými příhodami ≥ 3. stupně během 2 let nebo v léčbě trombolýzou.
- Pacienti s dědičným nebo získaným hemoragickým onemocněním
Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo příznaky:
městnavé srdeční selhání (NYHA > 2); nestabilní angina pectoris v anamnéze; infarkt miokardu do 48 týdnů; klinicky významná maligní arytmie (kromě fibrilace síní a paroxysmální supraventrikulární tachykardie); Klinicky významné prodloužené QTcF (QTcF u mužů > 450 ms, u žen > 470 ms); Nekontrolovaná hypertenze.
- Pacienti s aktivní infekcí (kromě subjektů s horečkou způsobenou nádorem)
- Pacienti s aktivní tuberkulózou nebo s aktivní tuberkulózou v anamnéze během 1 roku před zařazením do studie nebo s aktivní tuberkulózou v anamnéze více než rok před zařazením, ale bez standardní léčby.
- Pacient s aktivní hepatitidou B nebo aktivní hepatitidou C.
- Protilátka proti Treponema pallidum pozitivní.
- Během 4 týdnů před zařazením podstoupil velkou operaci nebo podstoupil vážné zranění.
- Anamnéza zneužívání drog, alkoholu nebo drogové závislosti.
- Obdrželi buněčnou terapii před zařazením, jako je TCR-T, CAR-T a TIL.
- Alergický na IL-2.
- Obdrželi chemoterapii související s léčbou do 14 dnů po infuzi TC-E202 (kromě lymfodeplece).
- Pacient není podle zkoušejících vhodný pro klinickou studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Dávka TC-E202
Tato studie používá metodu eskalace dávky "3+3".
Počáteční dávka je Dávka 1, maximální dávka, kterou pacienti snesou, je určena jako doporučená dávka fáze II (RPIID) a nejméně 6 pacientů je léčeno RPIID.
Pokud se u pacientů rozvine intolerance v dávce 1 (≥3 subjekty s DLT), pak následní zařazení pacienti dostanou infuzi dávky 1.
|
Součást nemyeloablativního preparativního režimu s deplecí lymfocytů.
T buňky geneticky upravené s TCR cíleným na HPV16 E6 (E6 TCR), které vykazují specifickou reaktivitu proti cílovým buňkám HLA-A2+, HPV-16+
Ostatní jména:
Po infuzi buněk dostává pacient vysokou dávku bolusu IL-2, který je dávkován podle individuální tolerance pacienta.
IL-2 zlepšuje přežití buněk TC-E202 po infuzi.
Součást nemyeloablativního preparativního režimu s deplecí lymfocytů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Toxicita limitující dávku nebo maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 28. den po první infuzi TC-E202
|
Toxicita limitující dávku (DLT) je definována jako pacienti s nežádoucí příhodou (AE) nebo laboratorní abnormalitou rozpoznanou SRC a měla by pravděpodobně souviset s buněčnou terapií TC-E202 a neměla by souviset s onemocněním samotným, progresí onemocnění, doprovodnými onemocněními nebo souběžnou medikaci. MTD je nejvyšší dávka, při které ≤1 ze 6 pacientů zaznamenal toxicitu omezující dávku (DLT) nebo nejvyšší studovanou hladinu dávky, pokud DLT nebyly pozorovány při žádné z úrovní dávky. |
28. den po první infuzi TC-E202
|
Celková míra odezvy
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Účinnost TC-E202 bude hodnocena podle míry objektivní odpovědi (ORR), která je hodnocena podle RECIST 1.1 a iRECIST.
ORR je popisován jako pacienti hodnoceni s částečnou odpovědí (PR) a úplnou odpovědí (CR).
|
Den 0 – Den 730
|
Nežádoucí účinky související s léčbou, jak byly hodnoceny pomocí CTCAE v5.0
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Typ, výskyt a závažnost nežádoucích účinků zahrnuje abnormální výsledky laboratorních vyšetření s klinickým významem po léčbě, abnormální výsledky fyzikálního vyšetření a krevního vyšetření, výsledky vyšetření kostní dřeně atd. Klinické a laboratorní nežádoucí účinky budou klasifikovány podle Národního onkologického ústavu obecné terminologický standard pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE) verze 5.0.
|
Den 0 – Den 730
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Délka odezvy
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Účinnost TC-E202 bude hodnocena podle trvání odpovědi (DOR).
DOR označuje dobu od prvního výskytu léčebné odpovědi do prvního výskytu progresivního onemocnění nebo recidivy.
|
Den 0 – Den 730
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Účinnost TC-E202 bude hodnocena pomocí přežití bez progrese (PFS).
PFS se týká doby od léčby do progrese onemocnění nebo smrti z jakéhokoli důvodu.
|
Den 0 – Den 730
|
Celkové přežití
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Účinnost TC-E202 bude hodnocena podle celkového přežití (OS).
OS se týká doby od léčby do smrti.
|
Den 0 – Den 730
|
Maximální perzistence (Cmax) TC-E202
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Vzorky krve byly odebrány pro měření perzistence infundovaného TC-E202 pomocí polymerázové řetězové reakce vektorově specifické sekvence v deoxyribonukleové kyselině (DNA) extrahované z mononukleárních buněk periferní krve (PBMC).
|
Den 0 – Den 730
|
Čas do maximální vytrvalosti
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Vzorky krve byly odebrány pro měření perzistence infundovaného TC-E202 pomocí polymerázové řetězové reakce vektorově specifické sekvence v DNA extrahované z PBMC.
|
Den 0 – Den 730
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od nuly do dne 28 (AUC[0-28])
Časové okno: 28. den po první infuzi TC-E202
|
Vzorky krve byly odebrány pro měření perzistence infundovaného TC-E202 pomocí polymerázové řetězové reakce vektorově specifické sekvence v DNA extrahované z PBMC.
|
28. den po první infuzi TC-E202
|
Koncentrace anti-PD-1 jednořetězcové protilátky
Časové okno: Den 0 – Den 730
|
Farmakodynamika TC-E202 bude hodnocena podle obsahu anti-PD-1 jednořetězcové protilátky.
|
Den 0 – Den 730
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: XiaoHua Wu, doctor, Fudan University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Karcinom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
- TC-E202-CC-PI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .