- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05357027
Komórki T HPV16 E6 TCR dla raka szyjki macicy
Ścieżka kliniczna fazy I/II TC-E202 ukierunkowana na HPV16 E6 w przypadku nawrotu/oporności na standardowe leczenie lub raka szyjki macicy z przerzutami
Tło:
Rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym ginekologicznym. Występowanie i progresja raka szyjki macicy jest silnie związana z zakażeniem HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego). Komórki nowotworowe zakażone HPV wykazujące ekspresję białka HPV o nazwie E6. E6 jest głównym czynnikiem karcynogenezy HPV 16. W terapii TCR-T badacze pobierają krew pewnego pacjenta, wybierają komórki T i wstawiają geny do komórki, która wyraża rodzaj białka ukierunkowanego na HPV E6. Genetycznie zmodyfikowane komórki nazywane są komórkami E6 TCR-T. Zmodyfikowane komórki są ponownie podawane pacjentom z rakiem szyjki macicy.
Cel:
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności komórek TCR-T w leczeniu raka szyjki macicy.
Uprawnienia:
Dorośli w wieku 18-70 lat z nawracającym/opornym na standardowe leczenie lub przerzutowym rakiem szyjki macicy.
Projekt:
Pacjenci zostaną poddani wielu badaniom przesiewowym, w tym procedurom obrazowania, badaniom serca i płuc oraz badaniom laboratoryjnym.
Pacjenci będą mieli leukaferezę. Krew zostanie usunięta przez igłę w ramieniu. Maszyna oddziela białe krwinki. Reszta krwi jest zwracana przez igłę w drugim ramieniu.
Zmodyfikowane limfocyty T zostaną ponownie podane pacjentom, którzy pozostaną w szpitalu i zostaną poddani ocenie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym ginekologicznym. Występowanie i progresja raka szyjki macicy jest silnie związana z zakażeniem HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego).
Komórki nowotworowe zakażone HPV wykazujące ekspresję białka HPV o nazwie E6. E6 jest głównym czynnikiem karcynogenezy HPV 16. Limfocyty T zmodyfikowane genetycznie z TCR ukierunkowanym na HPV-16 E6 (E6 TCR) wykazują specyficzną reaktywność przeciwko komórkom docelowym HLA-A2+, HPV-16+.
Infuzja komórek T zmodyfikowanych genem receptora komórek T (TCR) może indukować obiektywne odpowiedzi nowotworu w niektórych nowotworach złośliwych, w tym w raku HPV-16+.
Cel:
Faza I: Określenie bezpieczeństwa i tolerancji TC-E202 u pacjentów HPV16-dodatnich z nawrotem/opornością na standardowe leczenie lub rakiem szyjki macicy z przerzutami oraz określenie zalecanej dawki fazy II (RPIID).
Pierwszorzędowe punkty końcowe: bezpieczeństwo i tolerancja. Ocena bezpieczeństwa i tolerancji będzie oparta na następujących punktach końcowych: 1) czy wystąpi DLT, czy też zostanie osiągnięty MTD; 2) Częstość występowania różnych zdarzeń niepożądanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych oraz ich związek z TCR-T, IL-2, chemioterapią limfodeplecyjną i leukaferezą.
Drugorzędowe punkty końcowe: skuteczność. Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR), czas trwania odpowiedzi (DOR), przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) i przeżycie całkowite (OS) oceniono na podstawie kryteriów RECIST 1.1 i iRECIST.
Uprawnienia:
Dorośli w wieku 18-70 lat z nawracającym/opornym na standardowe leczenie lub przerzutowym rakiem szyjki macicy.
Kwalifikujące się pacjentki były HLA-A*02 i miały raka szyjki macicy HPV16-dodatniego z przerzutami. Pacjenci otrzymywali lub odmówili wcześniejszej terapii ogólnoustrojowej, a od poprzedniego leczenia ogólnoustrojowego upłynęły ponad 4 tygodnie. Pacjenci mieli ocenę wydajności Eastern Cooperative Oncology Group wynoszącą 0 lub 1 oraz odpowiednią funkcję hematologiczną, wątrobową i nerkową.
Projekt:
Jest to badanie kliniczne fazy I/II mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa TC-E202.
Zwiększanie dawki będzie przebiegać zgodnie z procedurą 3+3. Wszyscy pacjenci otrzymają schemat preparatywny cyklofosfamidu i fludarabiny zmniejszający liczbę limfocytów, a następnie infuzję komórek E6 TCR (TC-E202). Po infuzji komórek nastąpi podanie IL-2.
Wszystkie patenty będą oceniane na podstawie ORR zgodnie z RECIST v1.1&iRECIST. Badania kliniczne fazy I ustanawiają Komitet ds. Przeglądu Bezpieczeństwa Leków (SRC), który będzie organizował regularne i nieregularne spotkania w celu oceny danych dotyczących bezpieczeństwa pacjentów, farmakologii klinicznej, wraz z powiązaną skutecznością kliniczną, w celu podjęcia decyzji o zwiększeniu dawki i RPIID. Ponadto SRC zdecyduje, czy zbadać dawki wyższe, czy niższe niż dawki planowane, na podstawie konkretnych danych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: XiaoHua Wu, doctor
- Numer telefonu: +86-2164175590
- E-mail: Wu.XH@Fudan.edu.cm
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jian Zhang, doctor
- Numer telefonu: +86-2164175590
- E-mail: Syner2000@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400000
- Rekrutacyjny
- Xiaochun Cheng
-
Kontakt:
- Wang Miaomiao
- Numer telefonu: +86 18716368572
- E-mail: miaomiao.wang@tcrcure.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Być w stanie zrozumieć i podpisać dokument poinformowany o wyrażeniu zgody. Bądź gotów postępować zgodnie z procedurą i protokołem badania klinicznego.
- Wiek ≥ 18 lat i ≤ 70 lat.
- Przewidywany czas przeżycia > 3 miesiące.
- Wynik ECOG 0-1.
- Nawracający lub przerzutowy rak szyjki macicy na podstawie stopniowego badania histopatologicznego TNM i FIGO.
- Otrzymał co najmniej standardowe leczenie drugiego rzutu i zdiagnozowano PD na podstawie oceny obrazu. (wcześniej otrzymywana radioterapia, chemioterapia, terapia celowana lub immunoterapia, okres wymywania > 14 lub 5 okres półtrwania)
- Być w stanie dostarczyć świeżą lub zakonserwowaną próbkę tkanki. (najpierw świeża próbka, parafina lub co najmniej 12 skrawków guza, tkanka guza >20%)
- Co najmniej 1 zmiana mierzalna (zgodnie z normą RECIST1.1).
- HPV16 dodatni.
- HLA-A2 dodatni.
Hematologia powinna spełniać co najmniej następujące kryteria:
Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥ 1,5× 109/l (±20%); Płytki krwi (PLT) ≥ 75× 109/l (±20%); Hemoglobina (HGB) ≥ 90 g/l (±20%).
Biochemia krwi powinna spełniać co najmniej następujące kryteria:
kreatynina (Cr) w surowicy ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN) lub klirens kreatyny ≥ 60 ml/min; Aminotransferaza alaninowa (ALT) i/lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy; Bilirubina całkowita (TBIL) ≤ 15-krotność górnej granicy normy.
- Czynność krzepnięcia krwi jest prawidłowa: czas protrombinowy (PT) ≤ 1,5 GGN, międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 1,5 GGN lub czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ≤ 1,5 GGN.
- Kobiety w wieku rozrodczym powinny być ascetyczne lub stosować antykoncepcję od momentu podpisania ICF do 24 tygodni lub później po ostatnim podaniu leku.
- Powrót do zdrowia po toksycznym działaniu wcześniejszego leczenia (CTCAE ≤ 1) lub związane z nim zdarzenie niepożądane nie jest definiowane jako kwestia bezpieczeństwa.
- Wprowadzenie cewnika jest wykonalne, a brak przeciwwskazań do pobierania krwinek białych.
Kryteria wyłączenia:
- W okresie ciąży lub laktacji lub wynik pozytywny na podstawie testu ciążowego z krwi.
- Ciężka alergia na pokrewne składniki w badaniu klinicznym.
- Otrzymał jakiekolwiek inne leczenie eksperymentalne w ciągu 4 tygodni przed pierwszym podaniem lub został zakwalifikowany do innego badania klinicznego w tym samym czasie (wyjątek: inne leczenie ma charakter obserwacyjny i niebadawczy lub pacjent jest w okresie obserwacji)
- Pierwotny rak ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub osoby z przerzutami do OUN po leczeniu miejscowym (z wyjątkiem pacjentów bez przerzutów do OUN, stabilnych klinicznie i nieleczonych sterydami ani nieleczonych z powodu przerzutów do OUN).
- Pacjenci z czynną chorobą autoimmunologiczną lub wymagający ogólnoustrojowego leczenia sterydami. (z wyjątkiem pacjentów ze schorzeniami skóry, ale bez leczenia ogólnoustrojowego lub pacjentów z astmą w dzieciństwie, ale bez interwencji po osiągnięciu dorosłości, lub pacjentów z niedoczynnością tarczycy w przebiegu dysfunkcji autoimmunologicznych i otrzymujących tyroksynę jako leczenie zastępcze)
- Niedobór odporności, w tym HIV-pozytywny, zebrany lub naturalny niedobór odporności.
- Pacjenci z incydentami zakrzepowo-zatorowymi ≥ 3. stopnia w ciągu ostatnich 2 lat lub w trakcie leczenia trombolitycznego.
- Pacjenci z dziedziczną lub nabytą chorobą krwotoczną
Pacjenci z chorobami układu krążenia lub objawami:
zastoinowa niewydolność serca (NYHA > 2); historia niestabilnej dusznicy bolesnej; zawał mięśnia sercowego w ciągu 48 tygodni; klinicznie istotna arytmia złośliwa (z wyjątkiem migotania przedsionków i napadowego częstoskurczu nadkomorowego); Klinicznie istotne wydłużenie QTcF (QTcF u mężczyzn > 450 ms, u kobiet > 470 ms); Niekontrolowane nadciśnienie.
- Pacjenci z aktywną infekcją (z wyjątkiem osób z gorączką spowodowaną przez guz)
- Pacjenci z czynną gruźlicą lub czynną gruźlicą w wywiadzie w ciągu 1 roku przed włączeniem do badania lub czynną gruźlicą w wywiadzie powyżej roku przed włączeniem, ale bez standardowego leczenia.
- Pacjent z aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
- Pozytywne przeciwciała Treponema pallidum.
- Przeszedł poważną operację lub doznał poważnego urazu w ciągu 4 tygodni przed rejestracją.
- Historia nadużywania narkotyków, alkoholu lub uzależnienia od narkotyków.
- Otrzymano terapię komórkową przed rejestracją, taką jak TCR-T, CAR-T i TIL.
- Uczulony na IL-2.
- Otrzymał chemioterapię związaną z leczeniem w ciągu 14 dni od wlewu TC-E202 (z wyjątkiem limfodeplecji).
- Zdaniem badaczy pacjent nie nadaje się do badania klinicznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dawka TC-E202
W tym badaniu zastosowano metodę zwiększania dawki „3+3”.
Dawka początkowa to Dawka 1, maksymalna dawka, którą pacjenci mogą tolerować, jest określana jako dawka zalecana fazy II (RPIID), a co najmniej 6 pacjentów otrzymuje leczenie RPIID.
Jeśli u pacjentów wystąpi nietolerancja dawki 1 (≥3 pacjentów z DLT), kolejni włączeni pacjenci otrzymają infuzję dawki 1.
|
Część niemieloablacyjnego schematu preparatywnego niszczącego limfocyty.
Limfocyty T zmodyfikowane genetycznie z TCR ukierunkowanym na HPV16 E6 (E6 TCR), które wykazują specyficzną reaktywność przeciwko komórkom docelowym HLA-A2+, HPV-16+
Inne nazwy:
Po infuzji komórek pacjent otrzymuje bolus IL-2 w dużej dawce, w dawce dostosowanej do indywidualnej tolerancji pacjenta.
IL-2 poprawia przeżywalność komórek TC-E202 po infuzji.
Część niemieloablacyjnego schematu preparatywnego niszczącego limfocyty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Toksyczność ograniczająca dawkę lub maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: Dzień 28 po pierwszym wlewie TC-E202
|
Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) jest zdefiniowana jako zdarzenie niepożądane (AE) lub nieprawidłowość wyników badań laboratoryjnych rozpoznana przez SRC i powinna być prawdopodobnie związana z terapią komórkową TC-E202 i nie powinna być związana z samą chorobą, postępem choroby, chorobami współistniejącymi lub leki towarzyszące. MTD jest najwyższą dawką, przy której ≤1 z 6 pacjentów doświadczyło toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) lub najwyższym badanym poziomem dawki, jeśli DLT nie obserwuje się przy żadnym z poziomów dawki. |
Dzień 28 po pierwszym wlewie TC-E202
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Skuteczność TC-E202 zostanie oceniona na podstawie wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR) ocenianego zgodnie z RECIST 1.1 i iRECIST.
ORR opisuje się jako pacjentów z odpowiedzią częściową (PR) i odpowiedzią całkowitą (CR).
|
Dzień0-Dzień730
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem oceniane według CTCAE v5.0
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Rodzaj, częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych obejmują nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych mające znaczenie kliniczne po leczeniu, nieprawidłowe wyniki badań przedmiotowych i badań krwi, wyniki badań szpiku kostnego itp. Kliniczne i laboratoryjne zdarzenia niepożądane zostaną sklasyfikowane zgodnie z ogólną zasadą National Cancer Institute standard terminologiczny dotyczący zdarzeń niepożądanych (NCI CTCAE) wersja 5.0.
|
Dzień0-Dzień730
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Skuteczność TC-E202 będzie oceniana na podstawie czasu trwania odpowiedzi (DOR).
DOR odnosi się do długości czasu od pierwszego pojawienia się odpowiedzi na leczenie do pierwszego wystąpienia postępującej choroby lub nawrotu.
|
Dzień0-Dzień730
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Skuteczność TC-E202 będzie oceniana na podstawie przeżycia bez progresji choroby (PFS).
PFS odnosi się do czasu od leczenia do progresji choroby lub śmierci z jakiegokolwiek powodu.
|
Dzień0-Dzień730
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Skuteczność TC-E202 będzie oceniana na podstawie przeżycia całkowitego (OS).
OS odnosi się do czasu od leczenia do śmierci.
|
Dzień0-Dzień730
|
Maksymalna trwałość (Cmax) TC-E202
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Pobrano próbki krwi w celu zmierzenia trwałości podanego we wlewie TC-E202 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy sekwencji specyficznej dla wektora w kwasie dezoksyrybonukleinowym (DNA) wyekstrahowanym z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC).
|
Dzień0-Dzień730
|
Czas do maksymalnej trwałości
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Pobrano próbki krwi w celu zmierzenia trwałości podanego we wlewie TC-E202 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy sekwencji specyficznej dla wektora w DNA wyekstrahowanym z PBMC.
|
Dzień0-Dzień730
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od zera do dnia 28 (AUC[0-28])
Ramy czasowe: Dzień 28 po pierwszym wlewie TC-E202
|
Pobrano próbki krwi w celu zmierzenia trwałości podanego we wlewie TC-E202 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy sekwencji specyficznej dla wektora w DNA wyekstrahowanym z PBMC.
|
Dzień 28 po pierwszym wlewie TC-E202
|
Stężenie przeciwciała jednołańcuchowego anty-PD-1
Ramy czasowe: Dzień0-Dzień730
|
Farmakodynamika TC-E202 zostanie oceniona na podstawie zawartości jednołańcuchowych przeciwciał anty-PD-1.
|
Dzień0-Dzień730
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: XiaoHua Wu, doctor, Fudan University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- TC-E202-CC-PI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .