- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05371327
Community-Lösungen für die Einwilligung in die Jugendforschung – Geringfügige Einwilligung für die biomedizinische HIV-Forschung (C-START)
Nutzung der öffentlichen Beratung in verschiedenen Gemeinschaften zur Verbesserung der Zustimmungsprozesse für die klinische Forschung
Öffentliche Beratung ist eine neuartige Methode, um die Öffentlichkeit in kollektive Entscheidungsprozesse einzubeziehen. Ihr Ziel besteht darin, Debatten und Diskussionen zu erleichtern, die: 1) die Bildung vernünftiger und fundierter Meinungen fördern, 2) den Teilnehmern ermöglichen, ihre Perspektiven und Positionen im Lichte neuer Informationen und des Dialogs mit anderen zu überarbeiten, und 3) die Teilnehmer dazu ermutigen, nicht nur nachzudenken ihre eigenen Präferenzen, sondern auch das übergeordnete Ziel einer Politik oder Lösung, die für alle von der Debatte betroffenen Personen vertretbar ist. Zur öffentlichen Beratung gehört Folgendes: ausführliche Aufklärung über das Thema von Interesse, Präsentation widersprüchlicher Perspektiven von Sachverständigen und wichtigen Interessenvertretern, erleichterte öffentliche Diskussion zentraler Themen und Entwicklung von Lösungen, die für die Teilnehmer akzeptabel sind. Die typische Methode der öffentlichen Beratung erfordert ein erhebliches Engagement der Beratenden, die sich über mehrere Sitzungen hinweg aktiv engagieren. Öffentliche Beratungen können erfolgreich sein, wenn traditionellere Methoden der Stakeholder-Einbindung versagen, da sie eine eingehende Diskussion ermöglichen und ein Bewusstsein für den moralischen Unterschied bei Entscheidungen für sich selbst und andere zeigen.
Die Einwilligung Minderjähriger in die biomedizinische Präventionsforschung zum humanen Immundefizienzvirus (HIV) zeigt Schwierigkeiten bei der Einwilligung, insbesondere bei Minderjährigen, und wie wichtige ethische Grundsätze in Konflikt geraten können. In der Regel verlassen sich Institutionen und Ermittler auf die Erlaubnis der Eltern, um Minderjährige vor forschungsbedingtem Schaden und Zwang zu schützen. Allerdings kann das Modell der Elternerlaubnis schädlich sein, indem es Gesundheitsforschung wie HIV stigmatisiert. Durch den Einwilligungsprozess besteht die Möglichkeit, dass die sensiblen Verhaltensweisen und/oder Identitäten des Minderjährigen seinen Eltern offengelegt werden, die sonst nichts davon wussten. Dieses Risiko ist für Jugendliche, die sexuellen und geschlechtlichen Minderheiten angehören, erhöht, da ihnen körperliche und soziale Schäden drohen, wenn ihre sexuelle oder geschlechtliche Identität offengelegt wird. Dieses Schadensrisiko und der dadurch entstehende ethische Konflikt haben zu Verzögerungen bei klinischen Studien und der klinischen Anwendung von HIV-Präventionsmethoden bei Minderjährigen beigetragen.
Dieses Projekt wird die öffentliche Beratung als Methode zur Verbesserung von Einwilligungsprozessen testen, um gefährdete Bevölkerungsgruppen in die klinische Forschung zu sensiblen oder stigmatisierenden Gesundheitsproblemen einzubeziehen. Als Beispielfall nutzen die Ermittler die Minderjährige Einwilligung für die biomedizinische HIV-Präventionsforschung. Die Haupthypothese ist, dass die Teilnahme an öffentlichen Beratungen die Akzeptanz verschiedener Modelle der geringfügigen Zustimmung durch die Teilnehmer verändern wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46220
- Indiana University School of Medicine and School of Nursing
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien – Beratende müssen:
- Füllen Sie die Screening-Umfrage aus.
- Mindestens 14 Jahre alt sein;
- Sprechen und verstehen Sie Englisch; Und,
- Sie können sich verpflichten, an allen virtuellen Beratungssitzungen vollständig teilzunehmen.
Seien Sie einer der folgenden:
- 14-21 Jahre alt
- Haben Sie einen Jugendlichen, der bei Ihnen lebt
- Regelmäßiger enger Kontakt zu einem Jugendlichen (z. B. Großeltern, erwachsene Geschwister)
- Arbeiten Sie für eine Organisation oder ein Programm, das sich für das Wohlergehen von Jugendlichen in Ihrer Gemeinde einsetzt (z. B. Sozialarbeiter, Gymnasiallehrer, gemeinnützige Arbeit)
- Teil einer Organisation oder eines Programms, das sich für das Wohlergehen von Jugendlichen in Ihrer Gemeinde einsetzt (z. B. Mentor, Freiwilliger, kirchliche Jugendgruppe)
Ausschlusskriterien:
- Diejenigen, die zum Zeitpunkt der Vorführung, der Beratungsveranstaltung oder der Interviews vor/nach der Veranstaltung offensichtlich betrunken oder high sind;
- Diejenigen, die mit einem anderen berechtigten Teilnehmer in einem Heim wohnen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Ökologisch oder Gemeinschaft
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Öffentliche Deliberanten
Minderjährige und Erwachsene, die im Rahmen eines Community-Outreach-Prozesses rekrutiert werden.
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Öffentliche Beratung ist eine Methode, um die Öffentlichkeit in die kollektive Entscheidungsfindung einzubeziehen.
Ihr Ziel besteht darin, Debatten und Diskussionen zu erleichtern, die: 1) die Bildung vernünftiger und fundierter Meinungen fördern, 2) den Teilnehmern ermöglichen, ihre Perspektiven und Positionen im Lichte neuer Informationen und des Dialogs mit anderen zu überarbeiten, und 3) die Teilnehmer dazu ermutigen, nicht nur nachzudenken ihre eigenen Präferenzen, sondern auch das übergeordnete Ziel einer Politik oder Lösung, die für alle von der Debatte betroffenen Personen vertretbar ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Akzeptanz der elterlichen Einwilligung in die biomedizinische HIV-Präventionsforschung.
Zeitfenster: Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Eines von drei Elementen, die aus einer früheren Studie übernommen wurden (siehe Zitat) und separat auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet werden, wobei 5 die akzeptabelste ist: Stellen Sie sich vor, ein Teenager möchte an einer biomedizinischen HIV-Präventionsstudie teilnehmen, wie Sie sie gerade gelesen haben. Der Teenager bittet seine Eltern/Erziehungsberechtigten, mit ihm zur Forschungsklinik zu kommen. Der Erziehungsberechtigte erhält Informationen über die Studie und hat die Möglichkeit, alle Fragen zu stellen, die er stellen möchte. Nachdem die Fragen der Eltern beantwortet wurden, werden sie gefragt, ob sie der Teilnahme ihres Teenagers an der Studie zustimmen oder nicht. Bei diesem Einverständnisansatz hat der Elternteil/Erziehungsberechtigte das letzte Wort darüber, ob der Jugendliche an der Studie teilnehmen kann. Wie akzeptabel ist dieser Ansatz zur Forschungseinwilligung?
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Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Akzeptanz einer geringfügigen Selbsteinwilligung für die biomedizinische HIV-Präventionsforschung.
Zeitfenster: Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Eines von drei Elementen, die aus einer früheren Studie übernommen wurden (siehe Zitat) und separat auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet wurden, wobei 5 die akzeptabelste ist: Stellen Sie sich noch einmal vor, dass ein Teenager an einer biomedizinischen HIV-Präventionsstudie wie der, von der Sie gerade gelesen haben, teilnehmen möchte. Der Teenager kommt alleine in die Forschungsklinik. Sie lesen die Einwilligungserklärung und haben die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Sobald ihre Fragen beantwortet sind, ist der Teenager bereit, der Studie zuzustimmen. Sie dürfen die Einverständniserklärung unterzeichnen und an der Studie teilnehmen, ohne mit anderen über die Entscheidung zu sprechen. Bei diesem Einwilligungsansatz kann der Jugendliche die Entscheidung über die Teilnahme an der Forschungsstudie selbst treffen. Wie akzeptabel ist dieser Ansatz zur Forschungseinwilligung?
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Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Akzeptanz des Ombudsmanns für die Zustimmung zur biomedizinischen HIV-Präventionsforschung.
Zeitfenster: Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Dritter Punkt, bewertet mit 1–5, wobei 5 am akzeptabelsten sind. Stellen Sie sich vor, ein Teenager möchte an einer biomedizinischen HIV-Präventionsstudie teilnehmen, wie Sie sie gerade gelesen haben. Der Teenager kommt alleine in die Forschungsklinik. Sie lesen die Einwilligungserklärung und haben die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Um sich für die Studie anzumelden, benötigt der Jugendliche die Erlaubnis eines Erwachsenen. Sie können entweder ihre Eltern oder einen neutralen Erwachsenen, einen sogenannten „Ombudsmann“, fragen. Der Ombudsmann ist nicht für die Studie zuständig; Die Aufgabe des Ombudsmannes besteht darin, sicherzustellen, dass der Jugendliche die Forschungsstudie versteht, und ihm dabei zu helfen, über die Risiken und Vorteile einer Teilnahme an der Studie nachzudenken. Der Teenager benötigt entweder die Erlaubnis seiner Eltern ODER die Erlaubnis des Ombudsmanns, um an der Studie teilzunehmen. Bei diesem Einverständnisansatz muss der Jugendliche die Erlaubnis eines Erwachsenen haben, an der Studie teilzunehmen. Der Teenager könnte wählen, ob er die Erlaubnis seiner Eltern oder des Ombudsmanns einholen möchte. Wie akzeptabel ist dieser Ansatz zur Forschungseinwilligung? (Die gleichen 5 Antworten wie oben) |
Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Qualität der öffentlichen Beratung
Zeitfenster: Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Diese qualitative Bewertung von Transkripten der öffentlichen Beratung bewertet vier Qualitätsdimensionen (angepasst von DeVries, PMID 20378225).
Dies ist eine Maßnahme auf Gruppenebene (und nicht auf individueller Ebene).
(1) Maßgeblich für die gleichberechtigte Teilnahme sind die Anzahl und Länge der Kommentare der Teilnehmer an den Transkripten.
(2) Der Respekt vor der Meinung anderer ist eine qualitative Bewertung, die die Anerkennung des Wertes von Kommentaren oder Unterstützung einschließt.
Wir werden die Anzahl der Fälle und Beispiele bewerten.
(3) Die Übernahme einer gesellschaftlichen Perspektive ist eine qualitative Beurteilung, ob Meinungen oder Empfehlungen aus einer individuellen oder gesellschaftlichen Perspektive stammen.
(4) Die begründete Begründung von Ideen ist eine qualitative Beurteilung, ob Meinungen oder Äußerungen begründet werden.
Wir werden eine Bewertungsrubrik für diese vier Dimensionen erstellen, die speziell auf das Thema der Beratung zugeschnitten ist, mit Beispielen.
Hierbei handelt es sich um eine qualitative Beschreibung, wie die Dimension erfüllt wurde, und nicht um eine numerische Bewertung.
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Dauer der öffentlichen Beratung (2-4 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Amy Knopf, PhD RN MPH, Indiana University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Knopf A, Ott MA, Draucker CB, Fortenberry JD, Reirden DH, Arrington-Sanders R, Schneider J, Straub D, Baker R, Bakoyannis G, Zimet GD. Innovative Approaches to Obtain Minors' Consent for Biomedical HIV Prevention Trials: Multi-Site Quasi-Experimental Study of Adolescent and Parent Perspectives. JMIR Res Protoc. 2020 Mar 30;9(3):e16509. doi: 10.2196/16509.
- De Vries R, Stanczyk A, Wall IF, Uhlmann R, Damschroder LJ, Kim SY. Assessing the quality of democratic deliberation: a case study of public deliberation on the ethics of surrogate consent for research. Soc Sci Med. 2010 Jun;70(12):1896-1903. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.02.031. Epub 2010 Mar 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- HIV-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- ME-2018C3-14766
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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