Echtzeit-Teleüberwachung im Vergleich zur Routineüberwachung von Brustkrebspatientinnen, die eine adjuvante systemische Therapie erhalten

In Ägypten ist Brustkrebs die häufigste bösartige Erkrankung bei ägyptischen Frauen und macht 38,8 % der Krebserkrankungen in dieser Bevölkerungsgruppe aus, wobei die erwartete Zahl von Brustkrebsfällen fast 22.700 im Jahr 2020 und voraussichtlich etwa 46.000 im Jahr 2050 betragen wird wird festgestellt, dass die Sterblichkeitsrate von Brustkrebs bei etwa 11% liegt und damit die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache nach dem hepatozellulären Karzinom ist.

Systemische Therapien, einschließlich Chemotherapie und Anti-HER2-Medikamente, werden häufig im adjuvanten Setting bei der Behandlung von Brustkrebs als Anthrazyklin-basierte Chemotherapie (AC-, FEC-, FAC-Protokolle mit Doxorubicin, Epirubicin, Fluorouracil und Cyclophosphamid) eingesetzt, die zu kardialen Nebenwirkungen führen können. Taxane (Paclitaxel und Docetaxel), die zu GIT-Problemen und peripherer Neuropathie führen können. Die Zugabe von Trastuzumab zu einem sequentiellen Anthrazyklin/Cyclophosphamid-Taxan-Schema war mit einem 3 %igen Risiko für Herztoxizität verbunden, während Trastuzumab in Verbindung mit Nicht-Anthrazyklin-Schemata (z. Carboplatin/Docetaxel) wurde mit niedrigeren Raten von Herztoxizität in Verbindung gebracht.

Diese Medikamente können dazu führen, dass sich eine Vielzahl von Symptomen entwickeln, es ist wichtig, sie zu messen, zu verhindern und zu kontrollieren. Patientenberichtete Ergebnisse (PROs) werden immer beliebter, um Symptome und gesundheitsbezogene Lebensqualität in der Krebsbehandlung zu quantifizieren. PROs sind nützlich, um die Perspektive des Patienten hinsichtlich seiner Versorgung und Behandlung zu erfassen, und sie sollen die traditionellen klinischen Ergebnisse und Toxizitäten, die von Ärzten berichtet werden, wie Überlebens- und Toxizitätsbeurteilung, ergänzen.

Die Teleüberwachung ist für die Nachsorge der Patienten von entscheidender Bedeutung, da sie die Therapietreue der Patienten verbessert, die Häufigkeit von Dosisreduktionen und Dosisverzögerungen verringert. Dies wird durch den Einsatz von Telemonitoring bei der Berichterstattung und Verwaltung der von Patienten gemeldeten Ergebnisse der Chemotherapie unter Verwendung der PRO-CTCAE-Checkliste, Version 1, erreicht, um den Grad und die Schwere der Symptome zu bewerten, die von Patienten während des Verlaufs der adjuvanten Chemotherapie mit früher Behandlung im Vergleich zur Routine gemeldet werden Überwachung bei den regelmäßigen Klinikbesuchen. Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Symptome frühzeitig diagnostiziert und eine Symptomüberweisung zur Behandlung empfohlen und mit evidenzbasierten Ansätzen angeboten werden. Zu diesem Zweck nutzt die Symptommeldung neuerdings mobile Anwendungen.