Tele-monitoraggio in tempo reale rispetto al monitoraggio di routine delle pazienti con carcinoma mammario che ricevono terapia sistemica adiuvante

In Egitto, il cancro al seno è il tumore maligno più frequente tra le donne egiziane, rappresentando il 38,8% dei tumori in questa popolazione, con un numero previsto di casi di cancro al seno di quasi 22.700 nel 2020 e previsto in circa 46.000 nel 2050. si è riscontrato che il tasso di mortalità per cancro al seno è di circa l'11%, essendo la seconda causa di mortalità correlata al cancro dopo il carcinoma epatocellulare.

La terapia sistemica che comprende la chemioterapia e i farmaci antiHER2 sono frequentemente utilizzati in ambito adiuvante nel trattamento del carcinoma mammario come chemioterapia a base di antracicline (protocolli AC, FEC, FAC contenenti doxorubicina, epirubicina, fluorouracile e ciclofosfamide), che possono portare a effetti collaterali cardiaci, taxani (Paclitaxel e Docetaxel) che possono causare problemi al tratto gastrointestinale e neuropatia periferica. L'aggiunta di trastuzumab a un regime sequenziale antraciclina/ciclofosfamide-taxano è stata correlata a un rischio del 3% di tossicità cardiaca, mentre trastuzumab in combinazione con regimi non antraciclinici (ad es. carboplatino/docetaxel) è stato collegato a tassi più bassi di tossicità cardiaca.

Questi farmaci possono provocare lo sviluppo di una varietà di sintomi, è fondamentale misurarli, prevenirli e controllarli. Gli esiti riportati dai pazienti (PRO) stanno diventando sempre più popolari come metodo per quantificare i sintomi e la qualità della vita correlata alla salute nella cura del cancro. I PRO sono utili per catturare il punto di vista del paziente sulla loro cura e trattamento e hanno lo scopo di integrare i risultati clinici tradizionali e la tossicità riportati dai medici come la sopravvivenza e la valutazione della tossicità.

Il telemonitoraggio è fondamentale nel follow-up dei pazienti in quanto migliorerà l'aderenza dei pazienti al trattamento, ridurrà la frequenza della riduzione della dose e il ritardo della somministrazione. Ciò sarà ottenuto utilizzando il telemonitoraggio nella segnalazione e nella gestione degli esiti riferiti dai pazienti dalla chemioterapia utilizzando la lista di controllo PRO-CTCAE, versione 1 per valutare il grado e la gravità dei sintomi riportati dai pazienti durante il corso della chemioterapia adiuvante con una gestione precoce rispetto alla routine monitoraggio effettuato durante le normali visite cliniche. Al fine di evitare le complicazioni, i sintomi dovrebbero essere diagnosticati precocemente e dovrebbe essere consigliato il rinvio dei sintomi per la gestione e offerto con approcci basati sull'evidenza. A tale scopo, la segnalazione dei sintomi ha recentemente utilizzato applicazioni mobili.