Neuroplastische Anpassungen bei Jugendlichen mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Psychopathologie

Emotionsdysregulation (ED), beschrieben als die Unfähigkeit einer Person, auf ihre Emotionen zu reagieren und mit ihnen umzugehen, wurde mit vielen ernsthaften psychischen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht, einschließlich Drogenkonsum und Selbstmord. Es wird auch angenommen, dass Minderheitenstress, definiert als zusätzlicher Stress, den Mitglieder marginalisierter Gruppen aufgrund von Vorurteilen und Diskriminierung erfahren, mit ED verbunden ist. Jugendliche sind besonders anfällig für die Entwicklung von ED. Daher ist es wichtig, dieser Altersgruppe evidenzbasierte Behandlungsinterventionen anzubieten, um Probleme im Zusammenhang mit ED auszugleichen und das psychische Wohlbefinden im Erwachsenenalter zu fördern. Dialektisch Behavioral Therapy Skills Training (DBT-ST) hat sich als wirksame Intervention zur Reduzierung von ED bei Jugendlichen erwiesen. Diese Pilotstudie wird Jugendlichen mit ED eine 14-wöchige, jugendfreundliche Version von DBT-ST mit dem Namen Emotion Regulation Skills (ERS) anbieten. Die Hälfte der Teilnehmer dieser Studie wird ERS im Youth Wellness Center (YWC) des St. Joseph's Healthcare Hamilton (SJHH) absolvieren und zusätzlich alle Interventionen erhalten, die typischerweise mit der Behandlung wie gewohnt (TAU) verbunden sind. Die andere Hälfte wird auf eine Warteliste für ERS gesetzt und erhält nur 14 Wochen lang TAU. Nach 14 Wochen wird die TAU-Gruppe in den Interventionszustand überführt, zu diesem Zeitpunkt erhält sie auch ERS. Der Hauptzweck dieser Pilotstudie besteht darin, die Machbarkeit einer größeren Studie zur Messung der klinischen Verbesserung bei Jugendlichen, die an ERS teilnehmen, zu bewerten. Als sekundäre Ziele wird diese Pilotstudie auch Daten zu klinischen und gehirnbasierten Ergebnissen nach ERS sammeln. Für diese Studie werden alle Teilnehmer gebeten, sich einer fMRI-Neurobildgebung zu unterziehen und vor und nach 14 Wochen ERS oder TAU spezifische Fragebögen zu ihrem Grad an ED und anderen psychischen Gesundheitssymptomen zu beantworten. Die Teilnehmer der TAU-Gruppe werden einer dritten fMRI-Neuroimaging-Sitzung unterzogen und beantworten Fragebögen, nachdem sie auch ERS abgeschlossen haben, 14 Wochen nachdem sie in den Interventionszustand übergegangen sind (d. h. 28 Wochen nach ihrer ersten Neuroimaging/Fragebögen). Es wird erwartet, dass ERS die ED nach 14 Wochen stärker verbessern wird als TAU, und dass diese Veränderungen auf Gehirnebene offensichtlich sein werden. Es wird auch erwartet, dass diese Veränderungen bei Cisgender-Personen größer sein werden als bei Transgender- und Gender-Diversity-Personen (TGD), die einem größeren Risiko ausgesetzt sind, aufgrund ihrer Geschlechtsidentität Minderheitenstress zu erleben.