Die Häufigkeit des polyzystischen Ovarialsyndroms bei jungen reproduktiven Frauen mit Hyperandrogenismus: eine gemischte Kohortenstudie

Unregelmäßige Menstruationszyklen sind definiert als:

• normal im ersten Jahr nach der Menarche als Teil des pubertären Übergangs
• > 1 bis < 3 Jahre nach der Menarche: < 21 oder > 45 Tage
• > 3 Jahre nach Menarche bis Perimenopause: < 21 oder > 35 Tage oder < 8 Zyklen pro Jahr
• > 1 Jahr nach der Menarche > 90 Tage für einen Zyklus
• Primäre Amenorrhoe im Alter von 15 Jahren oder > 3 Jahre nach Thelarche (Brustentwicklung) Wenn unregelmäßige Menstruationszyklen vorhanden sind, sollte die Diagnose PCOS in Betracht gezogen werden.

Biochemischer Hyperandrogenismus: Berechnetes freies Testosteron, freier Androgenindex oder berechnetes bioverfügbares Testosteron. Androstendion und Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) können in Betracht gezogen werden, wenn das Gesamt- oder freie Testosteron nicht erhöht ist. (ELIZA oder Radioimmunoassay).

Eine umfassende Anamnese und körperliche Untersuchung sollte auf Symptome und Anzeichen eines klinischen Hyperandrogenismus, einschließlich Akne, Alopezie und Hirsutismus, und bei Jugendlichen auf schwere Akne und Hirsutismus, unter Verwendung des modifizierten Ferriman-Gallwey-Scores (mFG), durchgeführt werden. Transvaginaler (transabdominal bei Jungfrauen) Ultraschall und polyzystische Ovarialmorphologie: Ultraschall sollte nicht zur Diagnose von PCOS bei Frauen mit einem gynäkologischen Alter von < 8 Jahren (< 8 Jahre nach der Menarche) verwendet werden, da multifollikuläre Ovarien häufig vorkommen in dieser Lebensphase. Die transabdominale Ultraschallberichterstattung konzentriert sich am besten auf das Ovarialvolumen mit einem Schwellenwert von ≥ 10 ml. Endovaginale U/S sollten eine Follikelzahl pro Eierstock von ≥ 20 und/oder ein Eierstockvolumen von ≥ 10 ml aufweisen, wobei sicherzustellen ist, dass keine Gelbkörper, Zysten oder dominanten Follikel vorhanden sind.