Wirkung des Exoskeletts zur Unterstützung ambulanter Aktivitäten bei Menschen mit subakutem Schlaganfall: eine randomisierte Crossover-Studie

Hintergrund: Obwohl bekannt ist, dass Rehabilitationsmaßnahmen, einschließlich Physiotherapie, für Schlaganfallpatienten von Vorteil sind, haben viele Patienten immer noch eine schlechte Gehfunktion, insbesondere nach der akuten Phase von drei Monaten, in der die Wiederherstellung der Gehfähigkeit der unteren Extremitäten durch die traditionelle Rehabilitationstherapie allmählich abnimmt , was alternative Ansätze erfordert. Exoskelett-Roboter scheinen Schlaganfallpatienten Vorteile zu bieten, indem sie Übungsanleitungen bieten und so ihre unabhängige Gangausdauer und Treppensteigfähigkeit verbessern. Für Schlaganfallpatienten, die sich durch allgemeine Rehabilitation nicht weiter verbessern können und anhaltende Mobilitätsschwierigkeiten haben, können Exoskelette eine mögliche Lösung sein. Die bisherige Literatur zur Verwendung von Exoskeletten zur Unterstützung des Gangtrainings hatte jedoch gemischte Ergebnisse, wobei ein Hauptgrund darin besteht, dass die Verwendungshäufigkeit oder die Verwendungsdauer aufgrund der hohen Kosten und Unannehmlichkeiten des Reisens zu kurz ist medizinische Einrichtungen. Daher ist es notwendig, Wege zu finden, die es den Patienten ermöglichen, sie häufig und über einen langen Zeitraum zu verwenden.

Methode: Wir haben eine nicht verblindete, randomisierte Crossover-Studie entwickelt, um die potenziellen Vorteile der Verwendung des Geräts zu Hause für einen Monat zu beobachten. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, von denen eine zuerst die traditionelle Rehabilitation erhielt und die andere zuerst das Exoskelett verwendete. Es gab vier Zeitpunkte zum Testen: vor, nach der ersten Behandlungsstufe, nach der zweiten Behandlungsstufe und einen Monat nach Abschluss der zweiten Behandlungsstufe, um die anhaltenden Wirkungen zu beobachten.

Die Tests umfassten die Durchführung eines 6-Minuten-Gehtests, eines Timed-Up-and-Go-Tests und eines 10-Stufen-Treppentests (auf und ab) sowohl mit als auch ohne das Gerät. Mittels einer elektronischen Software-App wurde die tägliche Nutzungszeit erfasst, um die Menge und den Grad der Heimnutzung zu ermitteln.

Analyse: ANOVA-Modelle mit wiederholten Messungen wurden verwendet, um die Wirkungen und Korrelationen des Experiments zu analysieren. Die Auswirkungen der Dauer/Häufigkeit der Anwendung auf die Dosierung wurden ebenfalls analysiert.