Auswirkungen des Virtual-Reality-Stabilisierungstrainings bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich (VR)

Hintergrund: Schmerzen im unteren Rückenbereich, eine der kritischsten Ursachen für Behinderungen, werden mit neuromuskulären und biomechanischen Manifestationen im Zusammenhang mit einem Mangel an Haltungskontrolle und Stabilität in Verbindung gebracht. Kernstabilisierungsübungen (CSE) in virtueller Realität (VR) haben sich in der Vergangenheit als wirksam bei der Verbesserung der Haltungskontrolle bei Erkrankungen mit anderen propriozeptiven Schädigungsmechanismen als denen, die von LBP betroffen sind, erwiesen. Das Ziel dieser Studie ist es, die unterschiedlichen Auswirkungen dieses Behandlungsschemas auf die Haltungsstabilität in Bezug auf die Propriozeption der Lendenwirbelsäule und des Sprunggelenks bei einer Population von Teilnehmern mit LBP zu untersuchen. Design und Methoden: eine randomisierte klinische Studie mit 44 Teilnehmern beiderlei Geschlechts. Teilnehmer mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich (CLBP) werden randomisiert einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt: einer Experimentalgruppe, die VR-Stabilisierungsübungen erhält, und einer Kontrollgruppe, die zusätzlich zu Patientenanweisungen und Aufklärung beider Gruppen nur CSE ohne VR-Simulationen erhält. Parameter der Haltungsstabilität, Knöchel- und Rumpfpropriozeption, Schmerzintensität, Gleichgewichtsstörung bei Aktivität und psychologische Aspekte der Schmerzstörung bei Aktivität werden mit einer Kraftmessplatte, iPhone-Anwendungen, einer visuellen Analogskala (VAS) und dem aktivitätsspezifischen Gleichgewichtsvertrauen gemessen ( ABC-Skala, Pain Catastrophizing Scale (PCS) und der Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ-Ar). Ergebnismessungen werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach der ersten Behandlung und nach der letzten Behandlungssitzung erfasst. Die Behandlungspläne bestehen aus 12 Sitzungen in 3 Wochen unter Verwendung einer Virtual-Reality-Brille. Statistische Analyse: Eine gemischte Varianzanalyse mit wiederholten Messungen wird verwendet, um Unterschiede innerhalb und zwischen Gruppen zu Beginn, in der 6. Sitzung und in der zwölften Sitzung zu analysieren (wiederholte Messungen werden als GRUPPE mit zwei Ebenen und als ZEIT mit drei Ebenen festgelegt ). Bonferroni-Post-hoc-Verfahren werden für mehrere Vergleiche der Unterschiede im Zeitverlauf verwendet. Es soll eine Intention-to-Treat-Analyse eingesetzt werden. Die statistische Signifikanz wurde auf P < 0,05 festgelegt.