Die Rolle von VOCs, Atemwegsmuzinen und Atemwegsmikrobiom bei bronchopulmonaler Dysplasie (INFANCY)

Bronchopulmonale Dysplasie (BPD), die häufigste respiratorische Komplikation bei extrem Frühgeburten, beeinträchtigt die Gesundheitsversorgung erheblich und führt zu hohen Morbiditäts- und Mortalitätsraten.

Trotz der gut belegten primären Rolle von Entzündungen und oxidativem Stress bei der Entwicklung von BPD werden in der klinischen Praxis keine Tests auf Biomarker durchgeführt, die mit der Entwicklung von BPD in Zusammenhang stehen. Die Diagnose einer BPD, die auf der erforderlichen Atemunterstützung in der 36. Woche der PML basiert, unterstreicht die Notwendigkeit eines frühzeitigen Vorhersagetools, mit dem Patienten mit hohen Konzentrationen dieser Biomarker identifiziert werden können. Dies wiederum könnte auch die Behandlungsansätze in der klinischen Praxis verbessern, die derzeit meist unterstützend oder unspezifisch sind und nicht auf zugrunde liegende pathophysiologische Signalwege abzielen.

Zweitens soll die Mucinexpression bei anderen Atemwegserkrankungen eine Rolle spielen, während bei BPD nur die mögliche Rolle von MUC1 untersucht wurde.

Drittens wird angenommen, dass die Zusammensetzung der mikrobiellen Zusammensetzung der Atemwege eines Säuglings von verschiedenen Faktoren beeinflusst wird. Schon früh in der Schwangerschaft wird das Atemwegsmikrobiom des Säuglings gebildet, das eine Schutzfunktion gegen Pathologien übernimmt. Andererseits bleibt die Rolle des Atemwegsmikrobioms bei der Entstehung von BPD unklar und muss geklärt werden.

Das dreifache Ziel dieser Studie ist wie folgt:

I. Die Entwicklung eines nicht-invasiven Atemtests, der die Früherkennung von bronchopulmonaler Dysplasie ermöglicht und dabei das Potenzial von VOCs in der Ausatemluft als Biomarker für Entzündungen und oxidativen Stress nutzt.

II. Die Erforschung der Zusammensetzung und Vielfalt des Atemwegsmikrobioms bei Säuglingen mit BPS, ihr Zusammenhang mit ausgeatmeten VOCs und die Erforschung des Plazenta- und Vaginalmikrobioms.

III. Der Nachweis möglicher Veränderungen der Mucin-Expression in den Atemwegen bei BPD-Patienten.

Durch diesen umfassenden Ansatz wollen wir ein tieferes Verständnis dafür gewinnen, wie diese gegenseitigen Assoziationen zur späteren Entwicklung von BPS beitragen können.

Insgesamt werden 140 Frühgeborene, darunter 70 BPD-Patienten und 70 Frühgeborene aus der Kontrollgruppe, die in der 30. Schwangerschaftswoche im Universitätsklinikum Antwerpen geboren wurden, eingeschlossen.