Rola lotnych związków organicznych, mucyn dróg oddechowych i mikrobiomu dróg oddechowych w dysplazji oskrzelowo-płucnej (INFANCY)

Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), najczęstsze powikłanie ze strony układu oddechowego występujące w skrajnie przedwczesnym porodzie, znacząco wpływa na opiekę zdrowotną, powodując wysoką zachorowalność i śmiertelność.

Pomimo dobrze ugruntowanej roli stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego w rozwoju BPD, praktyka kliniczna nie obejmuje badania biomarkerów związanych z rozwojem BPD. Rozpoznanie BPD na podstawie wymaganego wspomagania oddychania w 36. tygodniu PML podkreśla potrzebę opracowania narzędzia do wczesnego przewidywania, które mogłoby zidentyfikować pacjentów z wysokim poziomem tych biomarkerów. To z kolei mogłoby również ulepszyć podejścia terapeutyczne w praktyce klinicznej, które obecnie są w większości wspomagające lub nieswoiste i nie są ukierunkowane na podstawowe ścieżki patofizjologiczne.

Po drugie, ekspresja mucyny ma odgrywać rolę w innych chorobach układu oddechowego, podczas gdy w BPD badano jedynie potencjalną rolę MUC1.

Po trzecie, zakłada się, że na skład mikrobiologiczny dróg oddechowych niemowlęcia wpływają różne czynniki. Od początku ciąży kształtuje się mikrobiom dróg oddechowych niemowlęcia, który pełni rolę ochronną przed patologiami. Z drugiej strony rola mikrobiomu dróg oddechowych w rozwoju BPD pozostaje niejasna i wymaga wyjaśnienia.

Potrójny cel tego badania jest następujący:

I. Opracowanie nieinwazyjnego testu oddechowego umożliwiającego wczesne wykrycie dysplazji oskrzelowo-płucnej, wykorzystującego potencjał LZO w wydychanym powietrzu jako biomarkery stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego.

II. Badanie składu i różnorodności mikrobiomu dróg oddechowych u niemowląt z BPD, ich powiązanie z wydychanymi LZO oraz badanie mikrobiomu łożyska i pochwy.

III. Wykrywanie potencjalnych zmian w ekspresji mucyny w drogach oddechowych u pacjentów z BPD.

Dzięki temu kompleksowemu podejściu staramy się lepiej zrozumieć, w jaki sposób te wzajemne powiązania mogą przyczynić się do późniejszego rozwoju BPD.

W sumie uwzględnionych zostanie 140 wcześniaków, w tym 70 pacjentów z BPD i 70 wcześniaków urodzonych przed 30 tygodniem ciąży w Szpitalu Uniwersyteckim w Antwerpii.