Il ruolo dei COV, delle mucine delle vie aeree e del microbioma delle vie aeree nella displasia broncopolmonare (INFANCY)

La displasia broncopolmonare (BPD), la complicanza respiratoria più comune del parto estremamente pretermine, ha un impatto significativo sull’assistenza sanitaria con elevati tassi di morbilità e mortalità.

Nonostante il ruolo primordiale ben consolidato dell’infiammazione e dello stress ossidativo nello sviluppo del disturbo bipolare, la pratica clinica non prevede l’esecuzione di test per i biomarcatori associati allo sviluppo del disturbo bipolare. La diagnosi di BPD basata sul supporto respiratorio richiesto alla PML a 36 settimane sottolinea la necessità di uno strumento di previsione precoce in grado di identificare i pazienti con livelli elevati di questi biomarcatori. Ciò a sua volta potrebbe anche migliorare gli approcci terapeutici nella pratica clinica che attualmente sono per lo più di supporto o non specifici e non mirano ai percorsi fisiopatologici sottostanti.

In secondo luogo, l’espressione delle mucine mira a svolgere un ruolo in altre malattie respiratorie, mentre nella BPD è stato esplorato solo il ruolo potenziale di MUC1.

In terzo luogo, si presume che la composizione microbica delle vie aeree di un neonato sia influenzata da diversi fattori. Fin dalle prime fasi della gravidanza si forma il microbioma delle vie aeree del bambino, che svolge un ruolo protettivo contro le patologie. D’altra parte, il ruolo del microbioma delle vie aeree nello sviluppo del BPD rimane poco chiaro e deve essere chiarito.

Il triplice scopo di questo studio è il seguente:

I. Lo sviluppo di un test del respiro non invasivo che consenta la diagnosi precoce della displasia broncopolmonare, utilizzando il potenziale dei COV nel respiro esalato come biomarcatori dell'infiammazione e dello stress ossidativo.

II. L’esplorazione della composizione e della diversità del microbioma delle vie aeree nei neonati con BPD, la loro associazione con i COV espirati e l’esplorazione del microbioma placentare e vaginale.

III. Rilevazione di potenziali alterazioni nell'espressione delle mucine nelle vie aeree nei pazienti con BPD.

Attraverso questo approccio globale, cerchiamo di acquisire una comprensione più profonda di come queste mutue associazioni possano contribuire al successivo sviluppo del BPD.

Verranno inclusi in totale 140 neonati pretermine, inclusi 70 pazienti con BPD e 70 controlli pretermine, nati al di sotto delle 30 settimane di gestazione presso l'Ospedale universitario di Anversa.