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Sintilimab-Kombinationstherapie plus IMRT bei Nasopharynxkarzinom

9. April 2024 aktualisiert von: Chen Xiaozhong, Zhejiang Cancer Hospital

Gemcitabin, Sintilimab, Bevacizumab plus IMRT bei Patienten mit Cisplatin-ungeeignetem lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom

Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige klinische Phase-II-Studie. Die Studie sollte Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom einschließen, die durch Histologie oder Zytologie identifiziert wurden, die eine Einverständniserklärung unterzeichneten und die Screening-Kriterien für die Teilnahme an der Studie erfüllten. Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab. Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Deplatinierung von Platin wurde ausführlich bei Patienten mit hinterem Nasopharynxkarzinom untersucht, die mehrere Platinbehandlungen erhalten haben, darunter zielfreie Kombination, GEP usw. Unser Zentrum veröffentlichte außerdem im Jahr 2022 CSCO eine Studie zur vorläufigen Wirksamkeit von Pembrolizumab in Kombination mit Gemcitabin in der Erstlinienbehandlung von metastasiertem NPC mit oder ohne Cisplatin oder Anlotinib. Eingeschriebene Patienten wurden mit Pembrolizumab + Anlotinib + GP (Gruppe A), Pembrolizumab + GP (Gruppe B) und Pembrolizumab + Anlotinib + G (Gruppe C) behandelt, mit einer ORR von 80 % (4/5), 80 % (4/ 5) bzw. 100 % (7/7). Darunter befanden sich 1 CR und 6 PR in Gruppe C. Im Vergleich zu Gruppe B zeigte Gruppe C mit Anlotinib anstelle von Cisplatin ein besseres Sicherheitsprofil mit weniger Nebenwirkungen 3. Grades (57,1 % vs. 100 %). Zusammenfassend haben wir diese Studie entworfen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Gemcitabin, Sintilimab und Bevacizumab in Kombination mit IMRT bei Patienten mit fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom zu bewerten, die für eine platinbasierte Behandlung nicht geeignet sind, und um neue Therapieansätze für Patienten mit fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom zu erkunden Sie können eine Platintherapie nicht vertragen oder sind nicht bereit, eine Platintherapie zu erhalten.

Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige klinische Phase-II-Studie. Die Studie sollte Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom einschließen, die durch Histologie oder Zytologie identifiziert wurden, die eine Einverständniserklärung unterzeichneten und die Screening-Kriterien für die Teilnahme an der Studie erfüllten. Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab. Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Unterzeichnen Sie eine schriftliche Einverständniserklärung, bevor Sie Verfahren im Zusammenhang mit der Studie durchführen. 2. Keine Geschlechtsbeschränkung, Alter ≥18 Jahre, ≤75 Jahre; 3. Histologische oder zytologische Bestimmung des fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinoms, beurteilt durch den Prüfer ohne jegliche Behandlung (Stadium III-IVA, außer T3N0M0); 4. Nicht geeignet für die Platintherapie (Patienten > 70 Jahre, PS > 2, Hörbehinderung, Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 50 ml/min) oder Neuropathie Grad 1; 2023 CSCO Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Head and Neck Tumors) oder Patienten keine Platintherapie erhalten; 5. Der ECOG-PS-Score beträgt 0-1; 6. Gemäß den Bewertungskriterien für die Wirksamkeit solider Tumoren (RECIST Version 1.1) liegt mindestens eine radiologisch messbare Läsion vor; 7. Erwartete Überlebenszeit > 6 Monate; 8. Angemessene Organfunktion.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Patienten mit nicht geheilten bösartigen Erkrankungen außer fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom, diagnostiziert innerhalb von 5 Jahren vor der ersten Verabreichung (ausgenommen radikales Basalzellkarzinom der Haut, Plattenepithelkarzinom der Haut und/oder Carcinoma in situ nach radikaler Resektion); 2. Nimmt derzeit an einer interventionellen klinischen Studie teil oder hat innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosierung andere Prüfpräparate erhalten oder Prüfgeräte verwendet; 3. Vorherige Behandlung mit Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Medikamenten oder Medikamenten, die auf einen anderen Reiz abzielen oder T-Zell-Rezeptoren synergistisch hemmen (z. B. CTLA-4, OX-40, CD137); 4. Zuvor eine antiangiogene Therapie erhalten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf antiangiogene monoklonale Antikörper, antiangiogene TKI usw.; 5. eine systemische systemische Behandlung mit proprietären chinesischen Arzneimitteln mit Antitumor-Indikationen oder immunmodulatorischen Arzneimitteln (einschließlich Thymosin, Interferon, Interleukin) innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Verabreichung erhalten haben; 6. Innerhalb von 2 Jahren vor der ersten Verabreichung ist eine aktive Autoimmunerkrankung aufgetreten, die eine systemische Behandlung erfordert (z. B. mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten, Glukokortikoiden oder Immunsuppressiva). Ersatztherapien (wie Thyroxin, Insulin oder physiologische Glukokortikoide bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz) sind nicht erforderlich als systemische Therapie betrachtet; 7. Bekannte allogene Organtransplantation (außer Hornhauttransplantation) oder allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation; 8. Bekannte Wirkstoffe oder Hilfsstoffe von Sintilimab und Bevacizumab in dieser Studie und allergische Patienten gegen Chemotherapeutika in dieser Studie; 9. Hat sich vor Beginn der Behandlung noch nicht vollständig von Toxizität und/oder Komplikationen erholt, die durch einen Eingriff verursacht wurden (d. h. ≤ Grad 1 oder Ausgangswert, ausgenommen Schwäche oder Haarausfall); 10. Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) (d. h. HIV 1/2-Antikörper positiv); 11. Andere Forscher hielten es nicht für angemessen, die Einschreibung zu studieren

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sintilimab, Bevacizumab, Gemcitabin
Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab. Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.
Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige klinische Phase-II-Studie. Die Studie sollte Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom einschließen, die durch Histologie oder Zytologie identifiziert wurden, die eine Einverständniserklärung unterzeichneten und die Screening-Kriterien für die Teilnahme an der Studie erfüllten. Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab. Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.
IMRT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ereignisfreie 3-Jahres-Überlebensrate
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Zeit zwischen dem Beginn der Behandlung und dem ersten Auftreten eines der folgenden Ereignisse: Krankheitsprogression, Lokal- oder Fernrezidiv, Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 3 Jahre
Anteil aller Probanden mit vollständiger Remission (CR) und teilweiser Remission (PR)
3 Jahre
Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: 3 Jahre
Anteil der Probanden, die als vollständige Remission (CR), teilweise Remission (PR) und stabile Erkrankung (SD) definiert sind
3 Jahre
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Zeit zwischen Beginn der Behandlung und dem ersten radiologischen Fortschreiten der Erkrankung oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
3 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Dauer der Behandlung bis zum Tod des Patienten aus irgendeinem Grund
3 Jahre
unerwünschte Ereignisse (UE)
Zeitfenster: 3 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
3 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Biomarker
Zeitfenster: 3 Jahre
Um die Beziehung zwischen Biomarkern und Reaktion zu bewerten
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

22. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

22. April 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

22. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. April 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

15. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

15. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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