- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06364826
Sintilimab-Kombinationstherapie plus IMRT bei Nasopharynxkarzinom
Gemcitabin, Sintilimab, Bevacizumab plus IMRT bei Patienten mit Cisplatin-ungeeignetem lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Deplatinierung von Platin wurde ausführlich bei Patienten mit hinterem Nasopharynxkarzinom untersucht, die mehrere Platinbehandlungen erhalten haben, darunter zielfreie Kombination, GEP usw. Unser Zentrum veröffentlichte außerdem im Jahr 2022 CSCO eine Studie zur vorläufigen Wirksamkeit von Pembrolizumab in Kombination mit Gemcitabin in der Erstlinienbehandlung von metastasiertem NPC mit oder ohne Cisplatin oder Anlotinib. Eingeschriebene Patienten wurden mit Pembrolizumab + Anlotinib + GP (Gruppe A), Pembrolizumab + GP (Gruppe B) und Pembrolizumab + Anlotinib + G (Gruppe C) behandelt, mit einer ORR von 80 % (4/5), 80 % (4/ 5) bzw. 100 % (7/7). Darunter befanden sich 1 CR und 6 PR in Gruppe C. Im Vergleich zu Gruppe B zeigte Gruppe C mit Anlotinib anstelle von Cisplatin ein besseres Sicherheitsprofil mit weniger Nebenwirkungen 3. Grades (57,1 % vs. 100 %). Zusammenfassend haben wir diese Studie entworfen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Gemcitabin, Sintilimab und Bevacizumab in Kombination mit IMRT bei Patienten mit fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom zu bewerten, die für eine platinbasierte Behandlung nicht geeignet sind, und um neue Therapieansätze für Patienten mit fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom zu erkunden Sie können eine Platintherapie nicht vertragen oder sind nicht bereit, eine Platintherapie zu erhalten.
Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige klinische Phase-II-Studie. Die Studie sollte Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom einschließen, die durch Histologie oder Zytologie identifiziert wurden, die eine Einverständniserklärung unterzeichneten und die Screening-Kriterien für die Teilnahme an der Studie erfüllten. Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab. Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Unterzeichnen Sie eine schriftliche Einverständniserklärung, bevor Sie Verfahren im Zusammenhang mit der Studie durchführen. 2. Keine Geschlechtsbeschränkung, Alter ≥18 Jahre, ≤75 Jahre; 3. Histologische oder zytologische Bestimmung des fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinoms, beurteilt durch den Prüfer ohne jegliche Behandlung (Stadium III-IVA, außer T3N0M0); 4. Nicht geeignet für die Platintherapie (Patienten > 70 Jahre, PS > 2, Hörbehinderung, Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 50 ml/min) oder Neuropathie Grad 1; 2023 CSCO Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Head and Neck Tumors) oder Patienten keine Platintherapie erhalten; 5. Der ECOG-PS-Score beträgt 0-1; 6. Gemäß den Bewertungskriterien für die Wirksamkeit solider Tumoren (RECIST Version 1.1) liegt mindestens eine radiologisch messbare Läsion vor; 7. Erwartete Überlebenszeit > 6 Monate; 8. Angemessene Organfunktion.
Ausschlusskriterien:
- 1. Patienten mit nicht geheilten bösartigen Erkrankungen außer fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom, diagnostiziert innerhalb von 5 Jahren vor der ersten Verabreichung (ausgenommen radikales Basalzellkarzinom der Haut, Plattenepithelkarzinom der Haut und/oder Carcinoma in situ nach radikaler Resektion); 2. Nimmt derzeit an einer interventionellen klinischen Studie teil oder hat innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosierung andere Prüfpräparate erhalten oder Prüfgeräte verwendet; 3. Vorherige Behandlung mit Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Medikamenten oder Medikamenten, die auf einen anderen Reiz abzielen oder T-Zell-Rezeptoren synergistisch hemmen (z. B. CTLA-4, OX-40, CD137); 4. Zuvor eine antiangiogene Therapie erhalten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf antiangiogene monoklonale Antikörper, antiangiogene TKI usw.; 5. eine systemische systemische Behandlung mit proprietären chinesischen Arzneimitteln mit Antitumor-Indikationen oder immunmodulatorischen Arzneimitteln (einschließlich Thymosin, Interferon, Interleukin) innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Verabreichung erhalten haben; 6. Innerhalb von 2 Jahren vor der ersten Verabreichung ist eine aktive Autoimmunerkrankung aufgetreten, die eine systemische Behandlung erfordert (z. B. mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten, Glukokortikoiden oder Immunsuppressiva). Ersatztherapien (wie Thyroxin, Insulin oder physiologische Glukokortikoide bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz) sind nicht erforderlich als systemische Therapie betrachtet; 7. Bekannte allogene Organtransplantation (außer Hornhauttransplantation) oder allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation; 8. Bekannte Wirkstoffe oder Hilfsstoffe von Sintilimab und Bevacizumab in dieser Studie und allergische Patienten gegen Chemotherapeutika in dieser Studie; 9. Hat sich vor Beginn der Behandlung noch nicht vollständig von Toxizität und/oder Komplikationen erholt, die durch einen Eingriff verursacht wurden (d. h. ≤ Grad 1 oder Ausgangswert, ausgenommen Schwäche oder Haarausfall); 10. Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) (d. h. HIV 1/2-Antikörper positiv); 11. Andere Forscher hielten es nicht für angemessen, die Einschreibung zu studieren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sintilimab, Bevacizumab, Gemcitabin
Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab.
Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.
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Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige klinische Phase-II-Studie.
Die Studie sollte Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Nasopharynxkarzinom einschließen, die durch Histologie oder Zytologie identifiziert wurden, die eine Einverständniserklärung unterzeichneten und die Screening-Kriterien für die Teilnahme an der Studie erfüllten.
Die Patienten erhalten eine Induktionstherapie (Sintilimab + Bevacizumab + Gemcitabin, Q3W, 3 Zyklen), gefolgt von IMRT+ Sintilimab.
Die Konsolidierungstherapie mit Sintilimab wurde nach der Strahlentherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer unerträglichen Toxizität, dem Tod oder der Entscheidung des Probanden, die Studie abzubrechen, fortgesetzt, wobei die Gesamtbehandlungsdauer nicht mehr als 12 Zyklen betrug.
IMRT
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ereignisfreie 3-Jahres-Überlebensrate
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Zeit zwischen dem Beginn der Behandlung und dem ersten Auftreten eines der folgenden Ereignisse: Krankheitsprogression, Lokal- oder Fernrezidiv, Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 3 Jahre
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Anteil aller Probanden mit vollständiger Remission (CR) und teilweiser Remission (PR)
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3 Jahre
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Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: 3 Jahre
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Anteil der Probanden, die als vollständige Remission (CR), teilweise Remission (PR) und stabile Erkrankung (SD) definiert sind
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3 Jahre
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Zeit zwischen Beginn der Behandlung und dem ersten radiologischen Fortschreiten der Erkrankung oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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3 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Dauer der Behandlung bis zum Tod des Patienten aus irgendeinem Grund
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3 Jahre
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unerwünschte Ereignisse (UE)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
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3 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Biomarker
Zeitfenster: 3 Jahre
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Um die Beziehung zwischen Biomarkern und Reaktion zu bewerten
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Nasopharyngeale Erkrankungen
- Rachenkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Nasopharyngeale Neoplasmen
- Karzinom
- Nasopharynxkarzinom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Bevacizumab
- Gemcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- NPC-202403
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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