Terapia combinada de sintilimab más IMRT en el carcinoma nasofaríngeo

Criterios de inclusión:

• 1. Firmar un consentimiento informado por escrito antes de implementar cualquier procedimiento relacionado con el ensayo; 2. Sin limitación de género, edad ≥18 años, ≤75 años; 3. Determinación histológica o citológica de carcinoma nasofaríngeo avanzado evaluado por el investigador sin ningún tratamiento (estadio III-IVA, excepto T3N0M0); 4. No apto para terapia con platino (pacientes > 70 años, PS > 2, discapacidad auditiva, insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 50 ml/min) o neuropatía de grado 1; Directrices CSCO de 2023 para el diagnóstico y tratamiento de tumores de cabeza y cuello) o pacientes no reciba terapia con platino; 5. La puntuación ECOG PS es 0-1; 6. Según los criterios de evaluación de eficacia de tumores sólidos (RECIST versión 1.1), hay al menos una lesión medible radiográficamente; 7. Tiempo de supervivencia esperado> 6 meses; 8. Función adecuada de los órganos.

Criterio de exclusión:

• 1. Pacientes con neoplasias malignas no curadas distintas del carcinoma nasofaríngeo avanzado diagnosticado dentro de los 5 años anteriores a la administración inicial (excluido el carcinoma de células basales radical de piel, el carcinoma epitelial escamoso de piel y/o el carcinoma in situ después de una resección radical); 2. Está participando actualmente en un estudio clínico intervencionista o ha recibido otros medicamentos en investigación o ha utilizado dispositivos en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la dosis inicial; 3. Tratamiento previo con fármacos anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD-L2 o fármacos que se dirigen a otro estímulo o inhiben sinérgicamente los receptores de células T (p. ej., CTLA-4, OX-40, CD137); 4. Recibió previamente terapia antiangiogénica, que incluye, entre otros, anticuerpos monoclonales antiangiogénicos, TKI antiangiogénicos, etc.; 5.Recibió tratamiento sistémico sistémico con medicamentos chinos patentados con indicaciones antitumorales o fármacos inmunomoduladores (incluidos timosina, interferón, interleucina) dentro de las 2 semanas anteriores a la primera administración; 6. Se ha producido una enfermedad autoinmune activa que requiere tratamiento sistémico (por ejemplo, con fármacos modificadores de la enfermedad, glucocorticoides o inmunosupresores) en los 2 años anteriores a la primera administración. Las terapias de reemplazo (como tiroxina, insulina o glucocorticoides fisiológicos para la insuficiencia suprarrenal o pituitaria) no están considerada terapia sistémica; 7.Alotrasplante de órganos conocido (excepto trasplante de córnea) o alotrasplante de células madre hematopoyéticas; 8. Ingredientes activos o excipientes conocidos de Sintilimab y bevacizumab en este estudio, y pacientes alérgicos a los fármacos de quimioterapia en este estudio; 9. No se ha recuperado completamente de la toxicidad y/o complicaciones causadas por cualquier intervención antes de comenzar el tratamiento (es decir, ≤ grado 1 o valor inicial, excluyendo debilidad o caída del cabello); 10. Historia conocida de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (es decir, anticuerpos VIH 1/2 positivos); 11. Otros investigadores no consideraron apropiado estudiar la inscripción