Die Auswirkung einer Blockade des Plexus brachialis auf die Bewegung des Zwerchfells

40 ASA-Patienten vom Grad I–II wurden aus den Patienten ausgewählt, die sich im sportmedizinischen Zentrum unseres Krankenhauses einer Operation zur Reparatur eines Schulterbandrisses unter selektiver Vollnarkose in Kombination mit einer Analgesie zur Blockade des Plexus brachialis unterzogen hatten. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe mit hoher Konzentration (Gruppe I) und Gruppe mit niedriger Konzentration (Gruppe II), mit 20 Fällen in jeder Gruppe. Bei 40 Patienten wurde vor der Vollnarkose eine einzelne Blockade des Plexus brachialis unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. In Gruppe I 100 mg Ropivacain + normale Kochsalzlösung auf 20 ml (0,5 % Ropivacain 20 ml) und in Gruppe II 40 mg Ropivacain + normale Kochsalzlösung auf 20 ml (0,2 % Ropivacain 20 ml). Die Hochfrequenz-Ultraschallsonde befand sich im intermuskulären Sulcus und legte die drei Stämme des Plexus brachialis deutlich frei. Mithilfe der Out-of-Plane-Technologie wurde die Arzneimittellösung um den Plexus brachialis injiziert. Ultraschallbilder zeigten, dass die Arzneimittellösung die Nervenstämme gleichmäßig umhüllte. Die Zwerchfellbewegung der Patienten wurde vor und 30 Minuten nach der Blockade gescannt und aufgezeichnet. Die behandelnde Krankenschwester, der Bediener und der Nachsorgearzt sind unabhängige Personen, und der Bediener und der Nachsorgearzt kennen die Patientengruppe nicht. Nachdem die Wirkung der Nervenblockade bestätigt wurde, führt der operierende Arzt eine Vollnarkose durch und beginnt mit der Operation. Die Patienten wurden 6 Stunden nach der Operation nachuntersucht und NRS-Scores erstellt und aufgezeichnet.