L'effetto del blocco del plesso brachiale sul movimento del diaframma

40 pazienti di grado ASA I - II sono stati selezionati tra i pazienti sottoposti a intervento chirurgico di riparazione della rottura del legamento della spalla in anestesia generale selettiva combinata con analgesia con blocco del plesso brachiale nel centro medico sportivo del nostro ospedale. Sono stati divisi in modo casuale in due gruppi: gruppo ad alta concentrazione (gruppo I) e gruppo a bassa concentrazione (gruppo II), con 20 casi in ciascun gruppo. 40 pazienti sono stati sottoposti a blocco singolo del plesso brachiale sotto guida ecografica prima dell'anestesia generale. Nel gruppo I, ropivacaina 100 mg + soluzione salina normale a 20 ml (0,5% ropivacaina 20 ml) e nel gruppo II, ropivacaina 40 mg + soluzione salina normale a 20 ml (0,2% ropivacaina 20 ml). La sonda ad ultrasuoni ad alta frequenza è stata posizionata nel solco intermuscolare, esponendo chiaramente i tre tronchi del plesso brachiale. Utilizzando la tecnologia fuori piano, la soluzione del farmaco è stata iniettata attorno al plesso brachiale, le immagini ad ultrasuoni hanno mostrato che la soluzione del farmaco avvolgeva uniformemente i tronchi nervosi. Il movimento diaframmatico dei pazienti è stato scansionato e registrato prima e 30 minuti dopo il blocco. L'infermiere, l'operatore e il medico di follow-up sono individui indipendenti e l'operatore e il medico di follow-up non conoscono il raggruppamento dei pazienti. Dopo aver confermato l'effetto del blocco nervoso, il medico operatore effettuerà l'anestesia generale e inizierà l'operazione. I pazienti sono stati seguiti 6 ore dopo l'intervento e sono stati calcolati e registrati i punteggi NRS.