- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06651112
Das ATP-Projekt (Antipsychotikum-TEP-Psychose) (ATP)
Auswirkungen von Psychosen und Antipsychotika auf den zerebralen Energiestoffwechsel: das ATP-Projekt (Antipsychotic-TEP-Psychosis)
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist die Untersuchung der frühen Auswirkungen von Psychosen und Antipsychotika auf den Hirnstoffwechsel bei jungen Erwachsenen, bei denen kürzlich eine erste Psychoseepisode diagnostiziert wurde.
Die Hauptfrage zielt darauf ab, die Wirkung einer 4 bis 6-wöchigen Einnahme von Antipsychotika auf den Gehirnstoffwechsel zu bewerten, gemessen mittels PET-Scan (zerebrale Aufnahme von 11C-Acetoacetat + 18 Fluordesoxyglucose).
Die Teilnehmer werden einem multimodalen Bildgebungsprotokoll mit anderen psychopathologischen Messungen (z. B. Kognition, depressive Symptome usw.) und (Stoffwechselmarker, Entzündung usw.) unterzogen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stephen Cunnane, Ph.D.
- Telefonnummer: 45670 819-780-2220
- E-Mail: melanie.fortier2@usherbrooke.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Melanie Fortier, M.Sc
- Telefonnummer: 8195758134
- E-Mail: melanie.fortier2@usherbrooke.ca
Studienorte
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Quebec
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Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 4C4
- Hotel-Dieu CIUSSS de l'Estrie-CHUS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aufnahme in die PEP-Klinik in Estrie, ambulant oder stationär, nach dem transdiagnostischen PEP-Modell.
- Bereitschaft, mit der Einnahme eines AP zu beginnen (unabhängig von Art und Dosis oder Änderung von Art und Dosis während der Studie).
- Fähigkeit, Französisch oder Englisch zu lesen und sich auszudrücken.
- Kann Einwilligungen verstehen und unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft, Geburt in den letzten 6 Monaten oder Stillzeit.
- Vorhandensein eines metallischen Gegenstands im Körper, der mit der MRT nicht kompatibel ist.
- Jede Einnahme von APs über mehr als 2 aufeinanderfolgende Wochen im vergangenen Jahr und/oder 6 Wochen im Leben (mit Ausnahme von Aripiprazol, wenn es mit weniger als 2,5 mg/Tag eingenommen wird, oder Quetiapin mit weniger als 50 mg/Tag, unabhängig von Dauer oder Zeitpunkt). des Rezepts).
- Die folgenden Komorbiditäten: Psychose + Borderline- oder geistige Behinderung, Autismus-Spektrum-Störung, Substanzgebrauchsstörung mit Dekompensation, durch eine Krankheit hervorgerufene Psychose oder durch Drogenkonsum oder -entzug hervorgerufene Psychose.
- Typ-1-Diabetes.
- Unkontrollierte akute Suizidgedanken.
- Andere Bedingungen, die nach Einschätzung des qualifizierten Arztes die Teilnahme beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Psychose der ersten Episode
Personen im Alter von 18 bis 35 Jahren aus der Region Estrie, die vom „PEP-Team“ (Team für Interventionen bei Psychosen in der ersten Episode der psychiatrischen Abteilung des CIUSSS de l'Estrie-CHUS) untersucht wurden und ein Antipsychotikum (AP) für die Behandlung beginnen möchten Behandlung einer ersten Episode einer Psychose.
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Alle Antipsychotika werden als Standardbehandlung für diese spezielle Bevölkerungsgruppe verschrieben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hirnstoffwechselrate von Glucose und Acetoacetat
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Zerebrale Stoffwechselrate von Glucose und Acetoacetat (μmol/100 g/min), quantifiziert mit PET-Scan mit 18F-FDG-Tracer und 11C-AcAc
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Nettozufluss von Glucose und Acetoacetat
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Nettozufluss von Glucose und Acetoacetat (k), gemessen durch PET-Scan mit 18F-FDG und 11C-AcAc-Traceur (Kglu und Kacac, min-1)
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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% der Änderung in der kurzen psychiatrischen Bewertungsskala
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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% der Änderung in der kurzen psychiatrischen Bewertungsskala (Rohwert nach/Rohwert vor*100)
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Konzentration von Glukose
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Messung der Glukosekonzentration im Nüchternplasma
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Konzentration von Insulin
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Konzentration von Insulin im Nüchternplasma messen
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Konzentration von Hämoglobin A1C
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Konzentration von HbA1C gemessen im Nüchternplasma
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittels MRT gemessenes globales Gehirnvolumen
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Globale Gehirnvolumina, gemessen als globale Gehirnvolumina (ml), gemessen durch MRT
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Dicken der Großhirnrinde
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Mit MRT gemessene Dicke der Großhirnrinde (mm).
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Der Depressionsstatus wird anhand des Scores der „Calgary Depression Scale for Schizophrenia“ gemessen
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Ergebnis der „Calgary Depression Scale for Schizophrenia“ (CDSS).
Mindestpunktzahl 0, Höchstpunktzahl 27 mit Verschlechterung des Zustands des Patienten bei hohem Wert
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Funktionsniveau, gemessen anhand der Punktzahl des Global Assessment of Functionning
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Ergebnis des „Global Assessment of Functionning (GAF)“.
Mindestpunktzahl 0, Höchstpunktzahl 100, bei höherem Wert verschlechtert sich der Zustand des Patienten
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Bewertung der Nebenwirkungen, gemessen anhand der Bewertungsskala für Nebenwirkungen
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Punktzahl auf der „Side Effect Rating Scale“ UKU.
Min. Punktzahl 0, maximale Punktzahl 135 (weiblich) 129 (männlich), wobei sich die Nebenwirkung bei höherem Wert verschlimmert
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Alkoholkonsum gemessen anhand der Punktzahl des Alcohol Use Disorders Identification Test – AUDIT
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Alkoholkonsum, gemessen anhand der Punktzahl des AUDIT zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen. Min. Punktzahl 0, maximale Punktzahl 40, bei höherem Alkoholkonsum mit höherem Wert der Punktzahl |
VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Der Drogenkonsum wird anhand der Punktzahl des Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) gemessen
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Drogenkonsum, gemessen anhand der Punktzahl des Drug Use Disorders Identification Test DUDIT. Min. Punktzahl 0, maximale Punktzahl 40, bei höherem Alkoholkonsum mit höherem Wert der Punktzahl |
VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Durchschnittliche wöchentliche Sport-/Bewegungsstunden pro Tag
Zeitfenster: VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Durchschnittliche wöchentliche Sport-/Trainingsstunden pro Tag“, gemessen anhand von Frage 4 des Simple Physical Activity-Fragebogens SIMPAQ (Stunde)
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VOR der Einführung antipsychotischer Medikamente und NACH 4 bis 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Stephen Cunnane, Ph.D, Université de Sherbrooke
- Hauptermittler: Kevin Zemmour, MD, Université de Sherbrooke
- Hauptermittler: Maggie Hahn, MD, University of Toronto
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fortier M, Castellano CA, St-Pierre V, Myette-Cote E, Langlois F, Roy M, Morin MC, Bocti C, Fulop T, Godin JP, Delannoy C, Cuenoud B, Cunnane SC. A ketogenic drink improves cognition in mild cognitive impairment: Results of a 6-month RCT. Alzheimers Dement. 2021 Mar;17(3):543-552. doi: 10.1002/alz.12206. Epub 2020 Oct 26.
- Vancampfort D, Stubbs B, Mitchell AJ, De Hert M, Wampers M, Ward PB, Rosenbaum S, Correll CU. Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):339-47. doi: 10.1002/wps.20252.
- Croteau E, Castellano CA, Fortier M, Bocti C, Fulop T, Paquet N, Cunnane SC. A cross-sectional comparison of brain glucose and ketone metabolism in cognitively healthy older adults, mild cognitive impairment and early Alzheimer's disease. Exp Gerontol. 2018 Jul 1;107:18-26. doi: 10.1016/j.exger.2017.07.004. Epub 2017 Jul 12.
- Cunnane SC, Trushina E, Morland C, Prigione A, Casadesus G, Andrews ZB, Beal MF, Bergersen LH, Brinton RD, de la Monte S, Eckert A, Harvey J, Jeggo R, Jhamandas JH, Kann O, la Cour CM, Martin WF, Mithieux G, Moreira PI, Murphy MP, Nave KA, Nuriel T, Oliet SHR, Saudou F, Mattson MP, Swerdlow RH, Millan MJ. Brain energy rescue: an emerging therapeutic concept for neurodegenerative disorders of ageing. Nat Rev Drug Discov. 2020 Sep;19(9):609-633. doi: 10.1038/s41573-020-0072-x. Epub 2020 Jul 24.
- Croteau E, Castellano CA, Richard MA, Fortier M, Nugent S, Lepage M, Duchesne S, Whittingstall K, Turcotte EE, Bocti C, Fulop T, Cunnane SC. Ketogenic Medium Chain Triglycerides Increase Brain Energy Metabolism in Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2018;64(2):551-561. doi: 10.3233/JAD-180202.
- Agarwal SM, Kowalchuk C, Castellani L, Costa-Dookhan KA, Caravaggio F, Asgariroozbehani R, Chintoh A, Graff-Guerrero A, Hahn M. Brain insulin action: Implications for the treatment of schizophrenia. Neuropharmacology. 2020 May 15;168:107655. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.05.032. Epub 2019 May 29.
- Andreasen NC, O'Leary DS, Flaum M, Nopoulos P, Watkins GL, Boles Ponto LL, Hichwa RD. Hypofrontality in schizophrenia: distributed dysfunctional circuits in neuroleptic-naive patients. Lancet. 1997 Jun 14;349(9067):1730-4. doi: 10.1016/s0140-6736(96)08258-x.
- Townsend L, Pillinger T, Selvaggi P, Veronese M, Turkheimer F, Howes O. Brain glucose metabolism in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of 18FDG-PET studies in schizophrenia. Psychol Med. 2023 Aug;53(11):4880-4897. doi: 10.1017/S003329172200174X. Epub 2022 Jun 22.
- Henkel ND, Wu X, O'Donovan SM, Devine EA, Jiron JM, Rowland LM, Sarnyai Z, Ramsey AJ, Wen Z, Hahn MK, McCullumsmith RE. Schizophrenia: a disorder of broken brain bioenergetics. Mol Psychiatry. 2022 May;27(5):2393-2404. doi: 10.1038/s41380-022-01494-x. Epub 2022 Mar 9.
- Lee J, Xue X, Au E, McIntyre WB, Asgariroozbehani R, Panganiban K, Tseng GC, Papoulias M, Smith E, Monteiro J, Shah D, Maksyutynska K, Cavalier S, Radoncic E, Prasad F, Agarwal SM, Mccullumsmith R, Freyberg Z, Logan RW, Hahn MK. Glucose dysregulation in antipsychotic-naive first-episode psychosis: in silico exploration of gene expression signatures. Transl Psychiatry. 2024 Jan 10;14(1):19. doi: 10.1038/s41398-023-02716-8.
- Agarwal SM, Stogios N, Ahsan ZA, Lockwood JT, Duncan MJ, Takeuchi H, Cohn T, Taylor VH, Remington G, Faulkner GEJ, Hahn M. Pharmacological interventions for prevention of weight gain in people with schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 3;10(10):CD013337. doi: 10.1002/14651858.CD013337.pub2.
- Raben AT, Marshe VS, Chintoh A, Gorbovskaya I, Muller DJ, Hahn MK. The Complex Relationship between Antipsychotic-Induced Weight Gain and Therapeutic Benefits: A Systematic Review and Implications for Treatment. Front Neurosci. 2018 Jan 22;11:741. doi: 10.3389/fnins.2017.00741. eCollection 2017.
- Sabe M, Pallis K, Solmi M, Crippa A, Sentissi O, Kaiser S. Comparative Effects of 11 Antipsychotics on Weight Gain and Metabolic Function in Patients With Acute Schizophrenia: A Dose-Response Meta-Analysis. J Clin Psychiatry. 2023 Feb 8;84(2):22r14490. doi: 10.4088/JCP.22r14490.
- Fan Z, Wu Y, Shen J, Ji T, Zhan R. Schizophrenia and the risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis of thirteen cohort studies. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1549-56. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.011. Epub 2013 Aug 15.
- Correll CU, Hojlund M, Graham C, Todtenkopf MS, McDonnell D, Simmons A. Weight Gain and Metabolic Changes in Patients With First-Episode Psychosis or Early-Phase Schizophrenia Treated With Olanzapine: A Meta-Analysis. Int J Neuropsychopharmacol. 2023 Jul 31;26(7):451-464. doi: 10.1093/ijnp/pyad029.
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2025-5589
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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