- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06651112
Il Progetto ATP (Psicosi Antipsicotici-TEP) (ATP)
Impatti della psicosi e degli antipsicotici sul metabolismo energetico cerebrale: il progetto ATP (Antipsychotic-TEP-Psychosis)
L'obiettivo di questo studio osservazionale è quello di studiare gli impatti precoci della psicosi e dei farmaci antipsicotici sul metabolismo cerebrale nei giovani adulti a cui è stato recentemente diagnosticato un primo episodio di psicosi.
La domanda principale mira a valutare l'effetto di 4-6 settimane di farmaci antipsicotici sul metabolismo cerebrale misurato mediante scansione PET (assorbimento cerebrale di 11C-acetoacetato + 18 fluorodesossiglucosio).
I partecipanti saranno sottoposti a un protocollo di imaging multimodale con altre misure di psicopatologia (ad esempio cognizione, sintomi depressivi, ecc.) e (marcatore metabolico, infiammazione, ecc.).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stephen Cunnane, Ph.D.
- Numero di telefono: 45670 819-780-2220
- Email: melanie.fortier2@usherbrooke.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Melanie Fortier, M.Sc
- Numero di telefono: 8195758134
- Email: melanie.fortier2@usherbrooke.ca
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 4C4
- Hotel-Dieu CIUSSS de l'Estrie-CHUS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Ricovero presso l'ambulatorio PEP di Estrie, sia ambulatoriale che stazionario, secondo il modello PEP transdiagnostico.
- Disponibilità a iniziare a prendere un AP (indipendentemente dal tipo e dalla dose o dal cambiamento del tipo e della dose durante lo studio).
- Capacità di leggere ed esprimersi in francese o inglese.
- Capace di comprendere e firmare il consenso.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza, parto negli ultimi 6 mesi o allattamento al seno.
- Presenza di un oggetto metallico nel corpo incompatibile con la risonanza magnetica.
- Qualsiasi utilizzo di AP per più di 2 settimane consecutive nell'ultimo anno e/o 6 settimane nel corso della vita (ad eccezione di aripiprazolo se assunto a meno di 2,5 mg/giorno o di quetiapina a meno di 50 mg/giorno, indipendentemente dalla durata o dai tempi della prescrizione).
- Le seguenti comorbilità: psicosi + disabilità borderline o intellettiva, disturbo dello spettro autistico, disturbo da uso di sostanze con scompenso, psicosi indotta da una condizione medica o psicosi indotta dall'uso o dall'astinenza da droghe.
- Diabete di tipo 1.
- Idea suicidaria acuta incontrollata.
- Altre condizioni che potrebbero interferire con la partecipazione secondo il giudizio del medico qualificato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Primo episodio di psicosi
Individui di età compresa tra 18 e 35 anni della regione Estrie che sono stati valutati dal "PEP team" (Equipe di intervento sul primo episodio psicotico del dipartimento psichiatrico del CIUSSS de l'Estrie-CHUS) e desiderano iniziare un antipsicotico (AP) per il trattamento di un primo episodio di psicosi.
|
Qualsiasi farmaco antipsicotico prescritto come standard di cura per questa specifica popolazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso metabolico cerebrale del glucosio e dell'acetotacetato
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Tasso metabolico cerebrale di glucosio e acetotacetato (μmol/100 g/min) quantificato con scansione PET con tracciante 18F-FDG e 11C-AcAc
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Afflusso netto di glucosio e acetoacetato
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Afflusso netto di glucosio e acetoacetato (k) misurato mediante scansione PET con tracciante 18F-FDG e 11C-AcAc (Kglu e Kacac, min-1)
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
% di variazione nella scala di valutazione psichiatrica breve
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
% di variazione nella scala di valutazione psichiatrica breve (punteggio grezzo dopo/punteggio grezzo prima*100)
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Concentrazione di glucosio
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Concentrazione della misura del glucosio nel plasma a digiuno
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Concentrazione di insulina
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Concentrazione della misurazione dell'insulina nel plasma a digiuno
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Concentrazione di emoglobina A1C
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Concentrazione di HbA1C misurata nel plasma a digiuno
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Volume cerebrale globale misurato mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Volumi cerebrali globali misurati come volumi cerebrali globali (ml) misurati mediante risonanza magnetica
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Spessori della corteccia cerebrale
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Spessori della corteccia cerebrale (mm) misurati mediante risonanza magnetica
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Stato depressivo misurato dal punteggio della "Calgary Depression Scale for Schizophrenia
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Punteggio della "Scala della depressione di Calgary per la schizofrenia" (CDSS).
Punteggio minimo 0, punteggio massimo 27 con peggioramento delle condizioni del paziente con valore alto
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Livello di funzionamento misurato dal punteggio della Valutazione Globale di funzionamento
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Punteggio della “Valutazione Globale del funzionamento (GAF).
Punteggio minimo 0, punteggio massimo 100, con peggioramento delle condizioni del paziente con valore più alto
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Punteggio degli effetti collaterali misurato dalla scala di valutazione degli effetti collaterali
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Punteggio sulla "Scala di valutazione degli effetti collaterali" UKU.
Punteggio minimo 0, punteggio massimo 135 (femmine) 129 (maschi), con peggioramento dell'effetto collaterale con valore più alto
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Consumo di alcol misurato dal punteggio dell'Alcool Use Disorders Identification Test -AUDIT
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Consumo di alcol misurato dal punteggio dell'AUDIT del test di identificazione dei disturbi da uso di alcol. Punteggio minimo 0, punteggio massimo 40, con consumo di alcool maggiore con valore del punteggio più alto |
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Consumo di droga misurato dal punteggio del Test di Identificazione dei Disturbi da Uso di Droghe -DUDIT
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Consumo di droga misurato dal punteggio del test di identificazione dei disturbi da uso di droghe DUDIT. Punteggio minimo 0, punteggio massimo 40, con consumo di alcool maggiore con valore del punteggio più alto |
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
|
Ore settimanali medie di sport/esercizio fisico al giorno
Lasso di tempo: PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Ore settimanali medie di sport/esercizio fisico al giorno" misurate dalla domanda 4 del questionario SIMPAQ sull'attività fisica semplice (ora)
|
PRIMA dell'introduzione dei farmaci antipsicotici e DOPO 4-6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephen Cunnane, Ph.D, Université de Sherbrooke
- Investigatore principale: Kevin Zemmour, MD, Université de Sherbrooke
- Investigatore principale: Maggie Hahn, MD, University of Toronto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fortier M, Castellano CA, St-Pierre V, Myette-Cote E, Langlois F, Roy M, Morin MC, Bocti C, Fulop T, Godin JP, Delannoy C, Cuenoud B, Cunnane SC. A ketogenic drink improves cognition in mild cognitive impairment: Results of a 6-month RCT. Alzheimers Dement. 2021 Mar;17(3):543-552. doi: 10.1002/alz.12206. Epub 2020 Oct 26.
- Vancampfort D, Stubbs B, Mitchell AJ, De Hert M, Wampers M, Ward PB, Rosenbaum S, Correll CU. Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):339-47. doi: 10.1002/wps.20252.
- Croteau E, Castellano CA, Fortier M, Bocti C, Fulop T, Paquet N, Cunnane SC. A cross-sectional comparison of brain glucose and ketone metabolism in cognitively healthy older adults, mild cognitive impairment and early Alzheimer's disease. Exp Gerontol. 2018 Jul 1;107:18-26. doi: 10.1016/j.exger.2017.07.004. Epub 2017 Jul 12.
- Cunnane SC, Trushina E, Morland C, Prigione A, Casadesus G, Andrews ZB, Beal MF, Bergersen LH, Brinton RD, de la Monte S, Eckert A, Harvey J, Jeggo R, Jhamandas JH, Kann O, la Cour CM, Martin WF, Mithieux G, Moreira PI, Murphy MP, Nave KA, Nuriel T, Oliet SHR, Saudou F, Mattson MP, Swerdlow RH, Millan MJ. Brain energy rescue: an emerging therapeutic concept for neurodegenerative disorders of ageing. Nat Rev Drug Discov. 2020 Sep;19(9):609-633. doi: 10.1038/s41573-020-0072-x. Epub 2020 Jul 24.
- Croteau E, Castellano CA, Richard MA, Fortier M, Nugent S, Lepage M, Duchesne S, Whittingstall K, Turcotte EE, Bocti C, Fulop T, Cunnane SC. Ketogenic Medium Chain Triglycerides Increase Brain Energy Metabolism in Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2018;64(2):551-561. doi: 10.3233/JAD-180202.
- Agarwal SM, Kowalchuk C, Castellani L, Costa-Dookhan KA, Caravaggio F, Asgariroozbehani R, Chintoh A, Graff-Guerrero A, Hahn M. Brain insulin action: Implications for the treatment of schizophrenia. Neuropharmacology. 2020 May 15;168:107655. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.05.032. Epub 2019 May 29.
- Andreasen NC, O'Leary DS, Flaum M, Nopoulos P, Watkins GL, Boles Ponto LL, Hichwa RD. Hypofrontality in schizophrenia: distributed dysfunctional circuits in neuroleptic-naive patients. Lancet. 1997 Jun 14;349(9067):1730-4. doi: 10.1016/s0140-6736(96)08258-x.
- Townsend L, Pillinger T, Selvaggi P, Veronese M, Turkheimer F, Howes O. Brain glucose metabolism in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of 18FDG-PET studies in schizophrenia. Psychol Med. 2023 Aug;53(11):4880-4897. doi: 10.1017/S003329172200174X. Epub 2022 Jun 22.
- Henkel ND, Wu X, O'Donovan SM, Devine EA, Jiron JM, Rowland LM, Sarnyai Z, Ramsey AJ, Wen Z, Hahn MK, McCullumsmith RE. Schizophrenia: a disorder of broken brain bioenergetics. Mol Psychiatry. 2022 May;27(5):2393-2404. doi: 10.1038/s41380-022-01494-x. Epub 2022 Mar 9.
- Lee J, Xue X, Au E, McIntyre WB, Asgariroozbehani R, Panganiban K, Tseng GC, Papoulias M, Smith E, Monteiro J, Shah D, Maksyutynska K, Cavalier S, Radoncic E, Prasad F, Agarwal SM, Mccullumsmith R, Freyberg Z, Logan RW, Hahn MK. Glucose dysregulation in antipsychotic-naive first-episode psychosis: in silico exploration of gene expression signatures. Transl Psychiatry. 2024 Jan 10;14(1):19. doi: 10.1038/s41398-023-02716-8.
- Agarwal SM, Stogios N, Ahsan ZA, Lockwood JT, Duncan MJ, Takeuchi H, Cohn T, Taylor VH, Remington G, Faulkner GEJ, Hahn M. Pharmacological interventions for prevention of weight gain in people with schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 3;10(10):CD013337. doi: 10.1002/14651858.CD013337.pub2.
- Raben AT, Marshe VS, Chintoh A, Gorbovskaya I, Muller DJ, Hahn MK. The Complex Relationship between Antipsychotic-Induced Weight Gain and Therapeutic Benefits: A Systematic Review and Implications for Treatment. Front Neurosci. 2018 Jan 22;11:741. doi: 10.3389/fnins.2017.00741. eCollection 2017.
- Sabe M, Pallis K, Solmi M, Crippa A, Sentissi O, Kaiser S. Comparative Effects of 11 Antipsychotics on Weight Gain and Metabolic Function in Patients With Acute Schizophrenia: A Dose-Response Meta-Analysis. J Clin Psychiatry. 2023 Feb 8;84(2):22r14490. doi: 10.4088/JCP.22r14490.
- Fan Z, Wu Y, Shen J, Ji T, Zhan R. Schizophrenia and the risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis of thirteen cohort studies. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1549-56. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.011. Epub 2013 Aug 15.
- Correll CU, Hojlund M, Graham C, Todtenkopf MS, McDonnell D, Simmons A. Weight Gain and Metabolic Changes in Patients With First-Episode Psychosis or Early-Phase Schizophrenia Treated With Olanzapine: A Meta-Analysis. Int J Neuropsychopharmacol. 2023 Jul 31;26(7):451-464. doi: 10.1093/ijnp/pyad029.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-5589
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .