Kombinierte Kortikosteroid-Injektionen und Stoßwellentherapie bei Schmerzen im Iliosakralgelenk

Die häufigste Hauptursache für Schmerzen und Steifheit im ISG ist eine Funktionsstörung des Iliosakralgelenks. Zu den konservativen Behandlungen für Schmerzen im Zusammenhang mit einer ISG-Dysfunktion gehören derzeit orale entzündungshemmende Schmerzmittel, Bewegungstherapie, Physiotherapie und lokale Injektionstherapien wie Kortikosteroide, Dextrose und plättchenreiches Plasma. Obwohl für die Behandlung von SIG-Schmerzen mehrere nicht-chirurgische Optionen zur Verfügung stehen, wurden noch keine klaren Behandlungsrichtlinien festgelegt. Unter diesen Optionen werden intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen in das ISG häufig von Rehabilitationsspezialisten in der klinischen Praxis eingesetzt, und ihre Wirksamkeit bei der Linderung von Schmerzen bei Funktionsstörungen des ISG wurde nachgewiesen. Allerdings sind die Wirkungen von Kortikosteroiden bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates typischerweise kurzfristiger Natur. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) wird bei der Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen wie Kalksehnenentzündung, Tennisarm und Plantarfasziitis immer häufiger eingesetzt. Sie zeigt lang anhaltende Vorteile und führt zu Gewebereparaturreaktionen, die Studien zufolge bis zu zwei Jahre anhalten können. Die Literatur zur ESWT bei Schmerzen im unteren Rückenbereich ist jedoch begrenzt, und die Forschung zu ihrer Anwendung bei ISG-Schmerzen ist noch seltener. Daher zielt diese Studie darauf ab, den kombinierten Einsatz von Kortikosteroid-Injektionen und ESWT bei ISG-Schmerzen zu untersuchen, mit dem Ziel, eine schnelle, kurzfristige Schmerzlinderung durch Kortikosteroid-Injektionen zu erreichen, gefolgt von möglichen Langzeiteffekten durch ESWT.