Übergangsunterkünfte und HIV -Gesundheit

Die Instabilität der Wohnung behindert die HIV-verwandten Ergebnisse signifikant wie das Engagement für die Pflege, die Einhaltung von Kunst und die Unterdrückung der viralen. Der strukturelle Rassismus und die Armut verschärfen diese Unterschiede, insbesondere für rassische und sexuelle Minderheiten. Um dies zu beheben, entwickelte das PDPH das AAY-Programm, das Mietunterstützung (bis zu 48 Monate), Housing Medical Case Management (MCM) und eine intensive Wohnungsberatung nach kundenorientierten Grundsätzen mit Schadensreduktion kombiniert.

Diese hybride Studie vom Typ 1 Effektivitätsimplementierung wird die Auswirkungen der Aay-Intervention auf Gesundheit, wirtschaftliche und psychologische Ergebnisse bewerten. PWH mit Obdachlosigkeit oder schwerer Wohnungsbau wird für das Programm priorisiert. Das Lotterie-basierte Design ermöglicht es den Forschern, Unterschiede zwischen den sofortigen Programmzugriff und denen auf der Warteliste zu beobachten (die Standard für die Versorgung erhalten und als Kontrollgruppe dienen). Die primären Interessensergebnisse sind die HIV -Virusunterdrückung (definiert als <200 Kopien/ml) und die ART -Adhärenz, gemessen über Apotheken -Nachfülldaten. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Wohnungssicherheit, Ernährungssicherheit, finanzielle Belastung, psychische Belastung und gesundheitsbezogene Lebensqualität.

Forscher werden gemischte Methoden anwenden, um Daten über 36 Monate zu sammeln. Quantitative Daten umfassen Vor- und Nachprogramm-Umfragen, Apotheken-Nachfüllaufzeichnungen und PDPH-Überwachungsdaten. Qualitative Daten werden durch semi-strukturierte Interviews mit wichtigen Stakeholdern gesammelt, darunter Programmteilnehmer, Warteliste, Wohnungsbau MCMs und Stadtführer. In diesen Interviews werden die Akzeptanz, Implementierungsprobleme des Programms und die Wege des Programms untersucht, durch die die Unterstützung der Wohnungsbetreuung die HIV -Ergebnisse beeinflusst.

Ungefähr 200 Teilnehmer werden in die Umfragestudie eingeschrieben, wobei die Daten zu Studienbeginn und bei 6, 12, 24 und 36 Monaten gesammelt werden. Die wichtigsten Umsetzungsergebnisse wie Reichweite, Nachhaltigkeit und Kosten des Programms werden ebenfalls analysiert, um die Skalierbarkeit zu informieren. Diese Studie wird kritische Beweise dafür liefern, wie Wohnungsmaßnahmen die Gesundheitsunterschiede verringern und die Ergebnisse der HIV-bezogenen Ergebnisse verbessern können, wodurch umsetzbare Einblicke für politische Entscheidungsträger und Führungskräfte für öffentliche Gesundheit in Philadelphia und darüber hinaus geliefert werden.