Ergebnisse des chirurgischen Managements der aneurysmalen arteriovenösen Fistel bei Hämodialysepatienten

Nierenversagen im Endstadium ist eine Krankheit, die alle Organe betreffen kann. Die zunehmende Prävalenz von Affluten-Sozial-Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck oder Atherosklerose bedeutet, dass die Anzahl der Patienten, bei denen Nierenerkrankungen im Endstadium diagnostiziert wurden, systematisch wächst. Weltweit wird die Zahl der Patienten, die eine Hämodialyse erhalten, auf mehr als 1,4 Millionen geschätzt, wobei die jährliche Incident -Rate auf 8%steigt, was die Prävalenz von ESRD in Ägypten auf 483 Patienten pro Million erhöhte. Ein gut funktionierender Gefäßzugang ist eine Hauptstütze, um eine effiziente Hämodialyse durchzuführen. AVF, beschrieben von Brescia und Cimino, bleibt die erste Wahl für chronische Hämodialyse. Es ist der beste Zugang für die Langlebigkeit und hat den niedrigsten Zusammenhang mit Morbidität und Mortalität, und aus diesem Grund wird die Verwendung von AVF durch Richtlinien aus verschiedenen Ländern nachdrücklich empfohlen. Die häufigsten Komplikationen von Fisteln für HD sind Lymphödeme, Infektionen, Aneurysma, Stenose, Herzinsuffizienz, Steal -Syndrom, ischämische Neuropathie und Thrombose. Es ist wichtig, Informationen über frühe klinische Symptome einer AVF -Funktionsstörung zu erhalten, um potenzielle Komplikationen zu verhindern und angemessen zu behandeln. Arteriovenöse Fistelaneurysmen werden durch eine Ausdehnung der intimalen, medialen und adventitiellen Schichten der Gefäßwand auf einen Durchmesser von mehr als 18 mm definiert. Die aneurysmale Degeneration der venösen Komponente von chirurgisch erzeugten arteriovenösen Fisteln (AVFs) ist ein häufiger klinischer Befund. Die Prävalenzraten im Bereich von 6% und 51% je nach Kriterien. Obwohl arteriovenöse Fistelaneurysmen (AVFAs) anfällig für Thrombose sein und eine kosmetische Unzufriedenheit verursachen können, ist die katastrophalste Komplikation eine lebensbedrohliche Blutung. Die Entscheidung für chirurgische Eingriffe beruht auf dem Risiko von Perforation, Geschwüre, Blutungen und Größe des Aneurysma, wodurch ein begrenzter Platz für die Pünktung bleibt. Die chirurgischen Modalitäten umfassen die Entfernung des Aneurysmas und die Primärreparatur, die Exzision des Aneurysma- und Interpositionentransplantats, die Reparatur durch End-to-End-Anastomose, Ligation.