Messung des intraokularen Drucks bei Patienten, die sich einer Laminektomie in der Bauchlage unterziehen

Laminektomieoperationen, die typischerweise für Lendenscheibenvorfälle und Wirbelsäulenerkrankungen durchgeführt werden, sind häufig langwierige chirurgische Eingriffe, bei denen die Patienten in der Lage sind. Diese Position bietet zwar eine bessere Sichtbarkeit des chirurgischen Feldes, kann bei anästhesierten Patienten zu physiologischen Veränderungen des Intraokulardrucks (IOD) führen. Eine Zunahme des Augeninnendrucks ist zwar selten, aber das Potenzial, schwere Augenkomplikationen wie postoperativen Sehverlust (POVL) zu verursachen, was eine der am meisten gefürchteten Komplikationen nach der Wirbelsäulenoperation ist (1,2).

Einer der Hauptmechanismen der IOD -Erhöhung in der Bauchlage ist das Hindernis für die venöse Rückkehr in der Kopf- und Nackenregion aufgrund der Schwerkraft, was zu einer Erhöhung des episcleralen venösen Drucks führt. Darüber hinaus kann direkter mechanischer Druck auf Gesicht und Globus den IOD erhöhen (3). Das Anästhesiemanagement kann auch eine Rolle bei der IOP -Dynamik spielen, indem es den intrathorakalen Druck und die venöse Rendite beeinflusst (4). Diese komplexe Wechselwirkung erfordert eine sorgfältige Überwachung der Augengesundheit bei anästhesierten Patienten in der Bauchlage. Nichtkontakte Tonometer bieten eine nicht-invasive, schnelle und zuverlässige Methode für die IOD-Messung. Sie sind besonders vorteilhaft für wiederholte Messungen bei anästhesierten Patienten (5). Diese klinische Studie zielt darauf ab, Veränderungen des Augeninnendrucks unter Verwendung eines nichtkontakten Tonometers bei Patienten zu bewerten, die sich einer Laminektomie in der Bauchlage unterziehen und Anästhesie- und Patienten-bezogene Faktoren identifizieren, die diese Veränderungen beeinflussen. Die erhaltenen Daten tragen zur Entwicklung von Anästhesie und Positionierungsstrategien bei, die darauf abzielen, das Risiko von Augenkomplikationen zu verringern.