Misurazione della pressione intraoculare nei pazienti sottoposti a laminectomia in posizione inclini
Misurazione della pressione intraoculare (con tonometro non contatto) nei pazienti sottoposti a laminectomia in posizione prona: uno studio clinico
Gli interventi di laminectomia, tipicamente eseguiti per ernia del disco lombare e disturbi spinali, sono spesso lunghe procedure chirurgiche che richiedono che i pazienti siano in posizione inclini. Sebbene questa posizione fornisca una migliore visibilità del campo chirurgico, può portare a cambiamenti fisiologici nella pressione intraoculare (IOP) nei pazienti anestetizzati. Un aumento dell'IOP, sebbene raro, ha il potenziale per causare gravi complicanze oculari come la perdita di visione postoperatoria (POVL), che è una delle complicanze più temute dopo la chirurgia spinale (1,2).
Uno dei principali meccanismi di elevazione IOP nella posizione prona è l'impedimento del ritorno venoso nella regione della testa e del collo a causa della gravità, portando ad un aumento della pressione venosa epislerale. Inoltre, la pressione meccanica diretta sul viso e sul globo può anche aumentare la IOP (3). La gestione dell'anestesia può anche svolgere un ruolo nelle dinamiche IOP influenzando la pressione inventoracica e il ritorno venoso (4). Questa complessa interazione richiede un attento monitoraggio della salute degli occhi nei pazienti anestetizzati in posizione soggetta. I tonometri senza contatto offrono un metodo non invasivo, rapido e affidabile per la misurazione IOP. Sono particolarmente vantaggiosi per le misurazioni ripetute nei pazienti anestetizzati (5). Questo studio clinico mira a valutare i cambiamenti nell'IOP usando un tonometro non contatto nei pazienti sottoposti a laminectomia in posizione prona e a identificare i fattori correlati all'anestesia e al paziente che influenzano questi cambiamenti. I dati ottenuti contribuiranno allo sviluppo di anestesia e strategie di posizionamento volte a ridurre il rischio di complicanze oculari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti programmati per la chirurgia di laminectomia in anestesia generale
Pazienti con stato fisico ASA I-II-III
Pazienti che possono collaborare dopo l'intervento
Pazienti senza malattie degli occhi o condizioni che colpiscono la fisiologia degli occhi (come il glaucoma)
Pazienti che non hanno subito un intervento chirurgico agli occhi
Pazienti che acconsentono a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti programmati per la chirurgia di laminectomia ma non ricevono anestesia generale
Pazienti con stato fisico ASA IV-V
Pazienti che non acconsentono a partecipare allo studio
Pazienti che non possono collaborare dopo l'intervento
Pazienti con malattie degli occhi o condizioni che colpiscono la fisiologia oculare (come il glaucoma)
Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico agli occhi
Pazienti da cui non è possibile ottenere il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Il gruppo 1 includerà quelli con un BMI di 40 kg/m2 e superiore.
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Il gruppo 2 includerà quelli con un BMI inferiore a 40 kg/m2.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Programma di misurazione IOP intraoperatorio dopo l'induzione: la pressione intraoculare (IOP) viene misurata senza contatto usando un tometro. Intraoperatoria prima ora: dopo il posizionamento incline:
Lasso di tempo: mezz'ora
|
mezz'ora
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim YS, Seo KH, Jeon YS, In JH, Jung HS, Park YJ, Jun EH, Yu E. Effects of Positive End-Expiratory Pressure on Intraocular Pressure during One-Lung Ventilation in the Lateral Decubitus Position-A Prospective Randomized Trial. Medicina (Kaunas). 2022 Jul 15;58(7):940. doi: 10.3390/medicina58070940.
- Saoulidou EN, Giavi VD, Paidakakos NA, Papaconstantinou DS, Dimakopoulou AN, Matsota PK. Effect of Prone Position on Intraocular Pressure in Patients Undergoing Nonocular Surgery: A Systematic Review. Cureus. 2025 May 6;17(5):e83617. doi: 10.7759/cureus.83617. eCollection 2025 May.
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Parole chiave
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- FSCH-SB-2024/07
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