Elektroakupunktur bei der Behandlung von Patienten, die sich einer transporperinealen Prostata -Biopsie unter Lokalanästhesie unterziehen (EATPULA)

Prostatakrebs ist der erste bei der Inzidenz männlicher maligender Tumoren und zum zweiten Mal in der Mortalität in der Welt, was die körperliche und psychische Gesundheit von Männern ernsthaft beeinflusst. Derzeit ist der Goldstandard für die Diagnose von Prostatakrebs die Prostata -Biopsie. Transektale Biopsie und transperineale Biopsie werden häufig verwendet. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Erkennungsrate von Prostatakrebs zwischen den beiden Methoden, aber jeder hat seine Vor- und Nachteile. Die transektale Prostata -Biopsie kann mit Lokalanästhesie durchgeführt werden, das Risiko einer postoperativen Infektion ist jedoch hoch. Nach der transektalen Prostata -Biopsie wurde Bakteriurie bei 44%der Patienten und Bakteriämie bei 16%nachgewiesen, wobei die Infektion innerhalb von 2 Wochen nach der Entlassung die häufigste Ursache für die Rehospitalisation (81%). Die trankinineale Prostata -Biopsie erfordert keinen Darmvorbereitung, und das Infektionsrisiko ist minimal. Dieser Ansatz ist jedoch anfällig für erhebliche Schmerzen, und die meisten Fälle werden durch eine Vollnarkose abgeschlossen. Die Betriebszeit der Vollnarkose ist jedoch lang, die wirtschaftlichen Kosten sind hoch, und die Mehrheit der Prostata -Biopsiepatienten sind ältere Patienten mit zugrunde liegenderen Herz- und Lungenerkrankungen, und das Risiko einer Anästhesie ist hoch. Die Bequemlichkeit der Lokalanästhesie und der ambulanten Biopsie wird in Zukunft der Entwicklungstrend der Prostata-Biopsie sein. Schmerzen und Angstzustände, die durch Lokalanästhesie verursacht werden, sind jedoch keine vernachlässigbaren Faktoren während der Prostata -Biopsie. Studien haben gezeigt, dass ungefähr 50% der Patienten während der Prostata -Biopsie unter Lokalanästhesie mittelschwer oder größere Schmerzen haben. Die Verwendung von Analgetika wie Lidocain-Gel und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (wie Diclofenac) kann die durch Sondenmanipulation und Biopsieprobenahme verursachten Schmerzen nicht signifikant verringern. Bei der örtlichen Anästhesieoperation haben Patienten aufgrund der Wechselwirkung zwischen Angstzuständen und Schmerzen auch vagale Symptome wie vermindertem Blutdruck und Bradykardie, was das Risiko einer Operation erhöht. In der klinischen Praxis geben einige Patienten die pathologische Biopsie aufgrund der Angst vor Punktion auf, wodurch die beste Diagnose- und Behandlungsperiode fehlt. Daher ist die Reduzierung der Angst und der durch Prostata -Biopsie verursachten Schmerzen die wichtigste Verbindung zur vollständigen Prostata -Biopsie unter Lokalanästhesie.

Akupunktur und Moxibustion sind ein wichtiger Bestandteil der traditionellen chinesischen Medizin, die in HandakupUNKEL und ELECTROACUCUPUNCTURE unterteilt werden kann. Elektroakupunktur ist ein Weg, Elektroakupunktur hat klinisch signifikante Auswirkungen auf viele Arten der Schmerzbehandlung. Studien haben gezeigt, dass Elektroakupunktur einen signifikanten Einfluss auf die perioperative Analgesie hat und die Zufriedenheit der Patienten mit der Operation verbessern kann. Darüber hinaus kann Elektroakupunktur auch perioperative Angstzustände lindern, die Stressreaktion verringern und die Stabilität der kardiopulmonalen Funktion während des Betriebs aufrechterhalten. Unsere frühere Beobachtungsstudie hat gezeigt, dass die Elektroakupunktur den Schmerzwert und den Angstwert von Patienten verringern kann, die sich unter der Lokalanästhesie einer perinealen Prostata -Biopsie unterziehen, die chirurgische Zusammenarbeit ohne postoperative Komplikationen und hohe Patientenzufriedenheit verbessern können. Gegenwärtig wird Elektroakupunktur nicht als Analgetikerin und Anti-Angst-Regime in den Richtlinien der Prostata-Biopsie empfohlen. Um den Analgetik- und Anti-Angst-Effekt der Elektroakupunktur in der Prostata-Biopsie unter Lokalanästhesie weiter zu verifizieren, verbessern Sie das Ausmaß der klinischen Nachweise und liefern in Zukunft eine Grundlage für klinische Förderung, es ist erforderlich, qualitativ hochwertige randomisierte kontrollierte und multi-zentrale klinische Studien durchzuführen.

Diese Studie war eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie mit mehreren Zentren. Nachdem die Probanden die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllt waren, wurden sie nach dem Verhältnis von 1: 1 zufällig der Electroacucupuncture -Gruppe und der Schein -Elektroakukturgruppe zugeordnet. Der potenzielle Mechanismus der EA bei der Linderung von Schmerzen und Angstzuständen wurde untersucht.