- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07230743
Die Studie bewertet die Wirkung eines interaktiven Projektors als Ablenkung für Kinder während der Anästhesieeinleitung. Das primäre Ziel ist die Verringerung der perioperativen Angst, gemessen mit der modifizierten Yale-Präoperativen Angstskala (mYPAS).
Vergleich der Angst während der Maskeneinleitung der Anästhesie bei pädiatrischen Patienten mit einer immersiven/interaktiven technologischen Intervention versus traditioneller Behandlung: Eine lateinamerikanische Erfahrung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine randomisierte, kontrollierte, offene, parallel zugeordnete klinische Studie, die entwickelt wurde, um die Wirkung einer nicht-pharmakologischen technologischen Intervention (projiziertes Videospiel) auf perioperative Angst bei Kindern während der Anästhesieeinleitung zu bewerten.
Studientyp: Prospektive, vergleichende klinische Studie. Randomisierung: Einfache Randomisierung im Verhältnis 1:1 unter Verwendung einer elektronischen Sequenz, die in REDCap® generiert und verwaltet wird.
Maskierung: Offen (keine Verblindung), da das medizinische Personal, die Betreuer und die Patienten das Vorhandensein oder Fehlen des projizierten Videospiels während der Einleitung erkennen können. Allerdings werden die statistischen Analysen von Untersuchern durchgeführt, die nicht an der Durchführung der Intervention beteiligt waren, um Verzerrungen zu minimieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ximena Mora Diez, MD
- Telefonnummer: +569 95377637
- E-Mail: xmora@alemana.cl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rodrigo Guiloff Krauss, MD
- Telefonnummer: 6223 56 222101111
- E-Mail: rguilofk@udd.cl
Studienorte
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Santiago Metropolitan
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Vitacura, Santiago Metropolitan, Chile, 7630000
- Rekrutierung
- Clinica Alemana de Santiago
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Kontakt:
- Ximena Mora Diez, MD
- Telefonnummer: +56995377637
- E-Mail: ximenamora@udd.cl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich elektiven Eingriffen unter Vollnarkose in der Clinica Alemana unterziehen
- Anwesenheit eines Elternteils oder Betreuers für die Maskeneinleitung
- ASA I, II
- Alter 2-6 Jahre
- Spanisch sprechend
- Einwilligung der Eltern/Einverständnis des Patienten
Ausschlusskriterien:
- Patient oder Eltern stimmen nicht zu
- ASA ≥ III
- Notfalloperation
- Intravenöse Narkoseeinleitung
- Patient mit signifikanter neurologischer Erkrankung oder schwerer Entwicklungsstörung
- Schwere Seh- oder Hörstörungen
- Patienten, die mit einem Kinderbett als Transportmittel aufgenommen werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-Eltern-Präsenz-Induktion (PPI)
Teilnehmer in der Standard-PPI-Gruppe werden eine routinemäßige Maskeneinleitung der Narkose mit einem Elternteil durchlaufen, ohne zusätzliche strukturierte Ablenkung.
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Teilnehmer in der Standard-PPI-Gruppe erhalten eine routinemäßige Maskeneinleitung der Anästhesie in Begleitung eines Elternteils, ohne zusätzliche strukturierte Ablenkung.
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Experimental: Technologie-Interventionsgruppe
Die Teilnehmer in der Technologie-Interventionsgruppe erhalten die gleiche elternbegleitete Einleitung mit dem Zusatz einer maßgeschneiderten, projektorbasierten Videospielintervention (BERT; Stanford Chariot Program, Palo Alto, CA).
Der interaktive audiovisuelle Inhalt wird auf einer großen Projektionsleinwand angezeigt, die strategisch am Fußende des Operationstisches platziert ist, um eine optimale Sichtbarkeit für den pädiatrischen Patienten zu gewährleisten.
Die Kinder werden angewiesen, den Inhalt zu beobachten und sich damit zu beschäftigen, wenn sie den Operationssaal betreten und während des gesamten Einleitungsprozesses.
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Teilnehmer in der Standard-PPI-Gruppe erhalten eine routinemäßige Maskeneinleitung der Anästhesie in Begleitung eines Elternteils, ohne zusätzliche strukturierte Ablenkung.
Der interaktive audiovisuelle Inhalt wird auf einer großen Projektionsleinwand angezeigt, die strategisch am Fußende des Operationstisches platziert ist, um eine optimale Sichtbarkeit für den pädiatrischen Patienten zu gewährleisten. Den Kindern wird angewiesen, den Inhalt zu betrachten und sich damit zu beschäftigen, wenn sie den Operationssaal betreten und während des gesamten Einleitungsprozesses. Die Intervention ist darauf ausgelegt, Engagement zu fördern und perioperative Ängste zu reduzieren. Forschungsassistenten werden das Projektionssystem einrichten und betreiben und für den richtigen Zeitpunkt und die Abgabe sorgen. Betreuer und OP-Personal dürfen wie gewohnt während der Einleitung mit dem Kind interagieren. Die Videointervention endet mit dem Bewusstseinsverlust, worauf die Standardbehandlung in der perioperativen Phase fortgesetzt wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pädiatrische Angststörungen
Zeitfenster: Perioperative/Anästhesieeinleitung
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Angstniveaus bei Kindern während der Maskeneinleitung gemessen anhand der modifizierten Yale-Präoperativen Angstskala (mYPAS).
Die modifizierte Yale-Präoperative Angstskala (mYPAS) ist eine 22-Punkte-Checkliste, die in fünf Kategorien unterteilt ist: "Aktivität", "Vokalisation", "emotionale Ausdrucksfähigkeit", "offensichtliche Erregung" und "Beziehung zu den Eltern".
Jede Kategorie besteht aus einer Liste miteinander verbundener Verhaltensweisen, wobei das repräsentativste Verhalten die Bewertung für diese Kategorie darstellt.
Der mYPAS-Score reicht von 23,3 bis 100; der Schwellenwert für die Einstufung von Patienten mit Angst liegt bei > 30.
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Perioperative/Anästhesieeinleitung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Affekt und Zusammenarbeit
Zeitfenster: Perioperative/Anästhesieeinleitung
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Zur Messung des Patientenaffekts und der Kooperation während der Maskeneinleitung, gemessen mit der HRAD +/- Skala.
Die Happy, Relaxed, Anxious, Distressed mit einer Ja/Nein-Messung der Kooperation (HRAD ±) ist eine Beobachtungsaffektskala, die entwickelt wurde, um Affekt und Kooperation während der Inhalationseinleitung und kleinerer Eingriffe klinisch zu beurteilen.
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Perioperative/Anästhesieeinleitung
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Compliance
Zeitfenster: Perioperativ/Anästhesieeinleitung
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Zur Messung der Kooperation und Compliance während der Maskeneinleitung mit der ICC (Induction Compliance Checklist).
Diese Skala enthält eine Liste von 11 Verhaltensweisen, die das Kind zeigen kann, wenn die Gesichtsmaske während der Einleitung in seine Nähe gebracht wird.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 10, wobei 0 bedeutet, dass das Kind kooperiert und keine maskenabweisenden Verhaltensweisen zeigt, und 10 die schlechteste erwartete Reaktion darstellt.
Je höher die Punktzahl auf der ICC-Skala, desto größer ist die Ablehnung der chirurgischen Maske durch das Kind.
Die Autoren empfahlen, dass eine Punktzahl von 6 oder höher als traumatische Anästhesie betrachtet werden sollte.
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Perioperativ/Anästhesieeinleitung
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Zufriedenheit der Betreuungspersonen mit der Einführungsphase
Zeitfenster: Perioperativ/nach Narkoseeinleitung
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Zur Bewertung der Zufriedenheit der Betreuer mit dem projektorbasierten Softwareprogramm zur Maskeninduktion, gemessen durch den Elternzufriedenheitsfragebogen.
Diese Umfrage besteht aus einer Bewertung von 0 bis 5; von 0 = sehr unzufrieden bis 5 = sehr zufrieden.
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Perioperativ/nach Narkoseeinleitung
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Langzeitverhaltensergebnisse
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Operation
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Zur Messung der Inzidenz postoperativer Verhaltensergebnisse nach einem Anästhesieereignis, gemessen durch den Post-Hospitalisierungs-Verhaltensfragebogen für ambulante Chirurgie (PHBQ-AS).
Der PHBQ besteht aus 27 Items in sechs Subskalen (allgemeine Angst und Regression, Trennungsangst, Essstörung, Aggression gegenüber Autorität, Apathie/Rückzug, Angst vor dem Schlaf).
Diese Methode erzeugt einen möglichen Punktwertbereich von 27 - 135 (wobei höhere Werte schlechtere Ergebnisse bedeuten).
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2 Wochen nach der Operation
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Korrelation zu HRAD+/- zu mYPAS
Zeitfenster: Einmaliger Zeitpunkt bei Maskenapplikation während der Narkoseeinleitung (Tag 0, intraoperativ)
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Zur Messung der Korrelation von HRAD+/- mit mYPAS
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Einmaliger Zeitpunkt bei Maskenapplikation während der Narkoseeinleitung (Tag 0, intraoperativ)
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Korrelation zu HRAD+/- zu ICC
Zeitfenster: Einmalige Messung bei Maskenapplikation während der Anästhesieeinleitung (Tag 0, intraoperativ).
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Zur Messung der Korrelation der Kooperationskomponente von HRAD+/− mit ICC
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Einmalige Messung bei Maskenapplikation während der Anästhesieeinleitung (Tag 0, intraoperativ).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Jenkins BN, Kain ZN, Kaplan SH, Stevenson RS, Mayes LC, Guadarrama J, Fortier MA. Revisiting a measure of child postoperative recovery: development of the Post Hospitalization Behavior Questionnaire for Ambulatory Surgery. Paediatr Anaesth. 2015 Jul;25(7):738-45. doi: 10.1111/pan.12678. Epub 2015 May 9.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC, Feng R, Zhang H. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1648-1654. doi: 10.1213/01.ANE.0000136471.36680.97.
- Vieco-Garcia A, Lopez-Picado A, Fuentes M, Francisco-Gonzalez L, Joyanes B, Soto C, Garcia de la Aldea A, Gonzalez-Perrino C, Aleo E. Comparison of different scales for the evaluation of anxiety and compliance with anesthetic induction in children undergoing scheduled major outpatient surgery. Perioper Med (Lond). 2021 Dec 14;10(1):58. doi: 10.1186/s13741-021-00228-x.
- Rodriguez ST, Jang O, Hernandez JM, George AJ, Caruso TJ, Simons LE. Varying screen size for passive video distraction during induction of anesthesia in low-risk children: A pilot randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2019 Jun;29(6):648-655. doi: 10.1111/pan.13636. Epub 2019 Apr 14.
- Fefferman MS, Fraser AE, Takemoto CM, Menendez A, Graetz TJ, Beres AL. Prospective, observational validation of HRAD±, a novel pediatric affect and cooperation scale. Paediatric Anaesthesia. 2024;34(4):376-384.
- Jerez-Molina C, Lázaro-Alcay JJ, Ullán-de la Fuente AM. Adaptación transcultural al español de la Induction Compliance Checklist para evaluar el comportamiento infantil durante la inducción anestésica. Enfermería Clínica (English Edition). 2017;27(5):271-276.
- Jerez C, Ullan AM, Lazaro JJ. Reliability and validity of the Spanish version of the modified Yale Preoperative Anxiety Scale. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Jun-Jul;63(6):320-6. doi: 10.1016/j.redar.2015.09.006. Epub 2015 Nov 26. English, Spanish.
- Yun R, Caruso TJ. Identification and Treatment of Pediatric Perioperative Anxiety. Anesthesiology. 2024 Nov 1;141(5):973-983. doi: 10.1097/ALN.0000000000005105. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ID 1483
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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