- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07230743
Badanie ocenia efekt zastosowania interaktywnego projektora jako czynnika rozpraszającego uwagę dzieci podczas indukcji znieczulenia. Głównym celem jest zmniejszenie lęku okołooperacyjnego, mierzonego za pomocą zmodyfikowanej skali lęku przedoperacyjnego Yale (mYPAS).
Porównanie lęku podczas indukcji maseczkowej znieczulenia u pacjentów pediatrycznych z interwencją technologiczną immersyjną/interaktywną w porównaniu z tradycyjną opieką: doświadczenie z Ameryki Łacińskiej
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie to jest randomizowanym, kontrolowanym, otwartym, z równoległym przydziałem badaniem klinicznym, zaprojektowanym w celu oceny wpływu nielekowanej interwencji technologicznej (rzutowana gra wideo) na lęk okołooperacyjny u dzieci podczas indukcji znieczulenia.
Typ badania: Prospektywne, porównawcze badanie kliniczne. Randomizacja: Prosta randomizacja w stosunku 1:1 przy użyciu elektronicznej sekwencji wygenerowanej i zarządzanej w REDCap®.
Maskowanie: Otwarte (bez zaślepienia), ponieważ personel medyczny, opiekunowie i pacjenci mogą zidentyfikować obecność lub brak rzutowanej gry wideo podczas indukcji. Jednakże analizy statystyczne będą przeprowadzane przez badaczy, którzy nie brali udziału w realizacji interwencji, w celu zminimalizowania błędu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ximena Mora Diez, MD
- Numer telefonu: +569 95377637
- E-mail: xmora@alemana.cl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rodrigo Guiloff Krauss, MD
- Numer telefonu: 6223 56 222101111
- E-mail: rguilofk@udd.cl
Lokalizacje studiów
-
-
Santiago Metropolitan
-
Vitacura, Santiago Metropolitan, Chile, 7630000
- Rekrutacyjny
- Clinica Alemana de Santiago
-
Kontakt:
- Ximena Mora Diez, MD
- Numer telefonu: +56995377637
- E-mail: ximenamora@udd.cl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci poddawani planowym zabiegom w znieczuleniu ogólnym w Clinica Alemana
- Obecność rodzica lub opiekuna podczas indukcji maseczkowej
- ASA I, II
- Wiek 2-6 lat
- Osoby mówiące po hiszpańsku
- Zgoda rodziców/asent pacjenta
Kryteria wykluczenia:
- Brak zgody pacjenta lub rodzica
- ASA ≥ III
- Operacja w trybie nagłym
- Indukcja znieczulenia dożylnego
- Pacjenci z poważnymi schorzeniami neurologicznymi lub znaczną niepełnosprawnością rozwojową
- Ciężkie wady wzroku lub słuchu
- Pacjenci przyjęci przy użyciu łóżeczka jako środka transportu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowa Indukcja z Obecnością Rodzica (PPI)
Uczestnicy grupy standardowej PPI przejdą rutynową indukcję znieczulenia za pomocą maski w towarzystwie rodzica, bez dodatkowej strukturalnej dystrakcji.
|
Uczestnicy w grupie standardowego PPI przejdą rutynową indukcję znieczulenia za pomocą maski w towarzystwie rodzica, bez dodatkowych ustrukturyzowanych technik odwracania uwagi.
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencji technologicznej
Uczestnicy grupy interwencji technologicznej otrzymają tę samą indukcję z obecnością rodzica, z dodatkiem spersonalizowanej interwencji w postaci gry wideo opartej na projektorze (BERT; Stanford Chariot Program, Palo Alto, CA).
Interaktywna treść audiowizualna jest wyświetlana na dużym ekranie projekcyjnym strategicznie umieszczonym u stół operacyjnego, aby zapewnić optymalną widoczność dla pacjenta pediatrycznego.
Dzieci otrzymają instrukcję, aby oglądać i angażować się w treść podczas wchodzenia do sali operacyjnej i przez cały proces indukcji.
|
Uczestnicy w grupie standardowego PPI przejdą rutynową indukcję znieczulenia za pomocą maski w towarzystwie rodzica, bez dodatkowych ustrukturyzowanych technik odwracania uwagi.
Interaktywna treść audiowizualna jest wyświetlana na dużym ekranie projekcyjnym strategicznie umieszczonym u stóp stołu operacyjnego, aby zapewnić optymalną widoczność dla pacjenta pediatrycznego. Dzieci otrzymają instrukcje, aby oglądały i angażowały się w treść podczas wchodzenia do sali operacyjnej i przez cały proces indukcji. Interwencja ma na celu promowanie zaangażowania i redukcję lęku okołooperacyjnego. Asystenci badawczy skonfigurują i obsłużą system projekcyjny oraz zapewnią odpowiedni czas i dostarczenie. Opiekunowie i personel sali operacyjnej będą mogli wchodzić w interakcję z dzieckiem w zwykły sposób podczas indukcji. Interwencja wideo kończy się po utracie przytomności, w którym to momencie wznawia się standardowa opieka okołooperacyjna.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lęk u dzieci
Ramy czasowe: Okolooperacyjna/indukcja anestezjologiczna
|
Poziomy lęku u dzieci podczas indukcji maseczkowej mierzone za pomocą Zmodyfikowanej Skali Lęku Przedoperacyjnego Yale (mYPAS).
Zmodyfikowana Skala Lęku Przedoperacyjnego Yale (mYPAS) to lista 22 punktów podzielona na pięć kategorii: "aktywność", "wokalizacja", "ekspresja emocjonalna", "pozorne pobudzenie" i "relacja z rodzicami".
Każda kategoria składa się z listy powiązanych ze sobą zachowań, z których najbardziej reprezentatywne stanowi wynik dla tej kategorii.
Wynik mYPAS waha się od 23,3 do 100; próg uznawania pacjentów za osoby z lękiem wynosi > 30.
|
Okolooperacyjna/indukcja anestezjologiczna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ i Współpraca
Ramy czasowe: Okolooperacyjne/indukcja anestezjologiczna
|
Aby zmierzyć nastrój i współpracę pacjenta podczas indukcji maskowej, mierzone za pomocą skali HRAD +/-.
Skala Happy, Relaxed, Anxious, Distressed z pomiarem tak/nie dotyczącym współpracy (HRAD ±) jest obserwacyjną skalą nastroju opracowaną do klinicznej oceny nastroju i współpracy podczas indukcji wziewnej i drobnych procedur.
|
Okolooperacyjne/indukcja anestezjologiczna
|
|
Zgodność
Ramy czasowe: Okolooperacyjna/indukacja znieczulenia
|
Aby zmierzyć współpracę i zgodność podczas indukcji maseczkowej, za pomocą ICC (Induction Compliance Checklist).
Ta skala zawiera listę 11 zachowań, które dziecko może wykazywać, gdy maseczka jest umieszczana w jego pobliżu podczas indukcji.
Wynik waha się od 0 do 10, przy czym 0 oznacza, że dziecko współpracuje i nie wykazuje zachowań odrzucających maseczkę, a 10 oznacza najgorszą oczekiwaną reakcję.
Im wyższy wynik w skali ICC, tym większe odrzucenie przez dziecka maseczki chirurgicznej.
Autorzy zalecili, aby wynik 6 lub wyższy był uznawany za traumatyczną anestezję.
|
Okolooperacyjna/indukacja znieczulenia
|
|
Satysfakcja opiekuna z doświadczenia indukcji
Ramy czasowe: Okolooperacyjnie/po indukcji znieczulenia
|
Aby ocenić satysfakcję opiekunów dotyczącą oprogramowania projektorowego do indukcji masek, mierzoną za pomocą Ankiety Satysfakcji Rodziców.
Ankieta ta składa się z oceny od 0 do 5; gdzie 0 = bardzo niezadowolony do 5 = bardzo zadowolony.
|
Okolooperacyjnie/po indukcji znieczulenia
|
|
Długoterminowe wyniki behawioralne
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
|
W celu zmierzenia częstości występowania pooperacyjnych skutków behawioralnych po znieczuleniu, mierzonych za pomocą Kwestionariusza Zachowań po Hospitalizacji dla Chirurgii Jednego Dnia (PHBQ-AS).
PHBQ składa się z 27 pozycji w ramach sześciu podskal (lęk ogólny i regresja, lęk separacyjny, zaburzenia odżywiania, agresja wobec autorytetów, apatia/wycofanie, lęk związany ze snem).
Ta metoda daje możliwy zakres wyników od 27 do 135 (przy czym wyższe wyniki oznaczają gorsze rezultaty).
|
2 tygodnie po operacji
|
|
Korelacja z HRAD+/- do mYPAS
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy przy zastosowaniu maski podczas indukcji znieczulenia (Dzień 0, śródoperacyjnie)
|
Aby zmierzyć korelację HRAD+/- z mYPAS
|
Pojedynczy punkt czasowy przy zastosowaniu maski podczas indukcji znieczulenia (Dzień 0, śródoperacyjnie)
|
|
Korelacja z HRAD+/- do ICC
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy w momencie aplikacji maski podczas indukcji znieczulenia (dzień 0, śródoperacyjnie).
|
Do pomiaru korelacji komponentu współpracy HRAD+/- z ICC
|
Pojedynczy punkt czasowy w momencie aplikacji maski podczas indukcji znieczulenia (dzień 0, śródoperacyjnie).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Jenkins BN, Kain ZN, Kaplan SH, Stevenson RS, Mayes LC, Guadarrama J, Fortier MA. Revisiting a measure of child postoperative recovery: development of the Post Hospitalization Behavior Questionnaire for Ambulatory Surgery. Paediatr Anaesth. 2015 Jul;25(7):738-45. doi: 10.1111/pan.12678. Epub 2015 May 9.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC, Feng R, Zhang H. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1648-1654. doi: 10.1213/01.ANE.0000136471.36680.97.
- Vieco-Garcia A, Lopez-Picado A, Fuentes M, Francisco-Gonzalez L, Joyanes B, Soto C, Garcia de la Aldea A, Gonzalez-Perrino C, Aleo E. Comparison of different scales for the evaluation of anxiety and compliance with anesthetic induction in children undergoing scheduled major outpatient surgery. Perioper Med (Lond). 2021 Dec 14;10(1):58. doi: 10.1186/s13741-021-00228-x.
- Rodriguez ST, Jang O, Hernandez JM, George AJ, Caruso TJ, Simons LE. Varying screen size for passive video distraction during induction of anesthesia in low-risk children: A pilot randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2019 Jun;29(6):648-655. doi: 10.1111/pan.13636. Epub 2019 Apr 14.
- Fefferman MS, Fraser AE, Takemoto CM, Menendez A, Graetz TJ, Beres AL. Prospective, observational validation of HRAD±, a novel pediatric affect and cooperation scale. Paediatric Anaesthesia. 2024;34(4):376-384.
- Jerez-Molina C, Lázaro-Alcay JJ, Ullán-de la Fuente AM. Adaptación transcultural al español de la Induction Compliance Checklist para evaluar el comportamiento infantil durante la inducción anestésica. Enfermería Clínica (English Edition). 2017;27(5):271-276.
- Jerez C, Ullan AM, Lazaro JJ. Reliability and validity of the Spanish version of the modified Yale Preoperative Anxiety Scale. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Jun-Jul;63(6):320-6. doi: 10.1016/j.redar.2015.09.006. Epub 2015 Nov 26. English, Spanish.
- Yun R, Caruso TJ. Identification and Treatment of Pediatric Perioperative Anxiety. Anesthesiology. 2024 Nov 1;141(5):973-983. doi: 10.1097/ALN.0000000000005105. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID 1483
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .