- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07230743
Lo Studio Valuta l'Effetto di un Proiettore Interattivo come Distrazione per i Bambini Durante l'Induzione Anestetica. L'Obiettivo Primario è Ridurre l'Ansia Perioperatoria, Misurata con la Scala Modificata dell'Ansia Preoperatoria di Yale (mYPAS).
Confronto dell'Ansia Durante l'Induzione dell'Anestesia con Maschera in Pazienti Pediatrici con un Intervento Tecnologico Immersivo/Interattivo Versus Cura Tradizionale: Un'Esperienza Latinoamericana
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio clinico randomizzato, controllato, in aperto, con assegnazione parallela, progettato per valutare l'effetto di un intervento tecnologico non farmacologico (videogioco proiettato) sull'ansia perioperatoria nei bambini durante l'induzione anestetica.
Tipo di studio: Studio clinico prospettico, comparativo. Randomizzazione: Randomizzazione semplice in rapporto 1:1 utilizzando una sequenza elettronica generata e gestita in REDCap®.
Mascheramento: In aperto (nessun mascheramento), poiché il personale sanitario, i caregiver e i pazienti possono identificare la presenza o l'assenza del videogioco proiettato durante l'induzione. Tuttavia, le analisi statistiche saranno eseguite da investigatori che non hanno preso parte all'implementazione dell'intervento, al fine di minimizzare i bias.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ximena Mora Diez, MD
- Numero di telefono: +569 95377637
- Email: xmora@alemana.cl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rodrigo Guiloff Krauss, MD
- Numero di telefono: 6223 56 222101111
- Email: rguilofk@udd.cl
Luoghi di studio
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Santiago Metropolitan
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Vitacura, Santiago Metropolitan, Chile, 7630000
- Reclutamento
- Clinica Alemana de Santiago
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Contatto:
- Ximena Mora Diez, MD
- Numero di telefono: +56995377637
- Email: ximenamora@udd.cl
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti sottoposti a procedure elettive in anestesia generale presso la Clinica Alemana
- Presenza di genitore o caregiver per l'induzione con maschera
- ASA I, II
- Età compresa tra 2-6 anni
- Parlanti spagnolo
- Consenso dei genitori/assenso del paziente
Criteri di esclusione:
- Il paziente o il genitore non acconsente
- ASA ≥ III
- Chirurgia d'emergenza
- Induzione endovenosa dell'anestesia
- Pazienti con condizioni neurologiche significative o disabilità dello sviluppo maggiore
- Difetti visivi o uditivi gravi
- Pazienti ricoverati che utilizzano un lettino come mezzo di trasporto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Induzione Standard con Genitore Presente (PPI)
I partecipanti del gruppo PPI standard subiranno un'induzione dell'anestesia di routine con maschera accompagnati da un genitore, senza alcuna distrazione strutturata aggiuntiva.
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I partecipanti nel gruppo PPI standard subiranno l'induzione dell'anestesia di routine con maschera accompagnati da un genitore, senza ulteriori distrazioni strutturate.
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Sperimentale: Gruppo di intervento tecnologico
I partecipanti del gruppo di intervento tecnologico riceveranno la stessa induzione con genitore presente, con l'aggiunta di un intervento personalizzato basato su videogioco con proiettore (BERT; Stanford Chariot Program, Palo Alto, CA).
Il contenuto audiovisivo interattivo viene visualizzato su un grande schermo di proiezione posizionato strategicamente ai piedi del tavolo operatorio per garantire una visibilità ottimale per il paziente pediatrico.
Ai bambini verrà indicato di guardare e interagire con il contenuto quando entrano nella sala operatoria e durante tutto il processo di induzione.
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I partecipanti nel gruppo PPI standard subiranno l'induzione dell'anestesia di routine con maschera accompagnati da un genitore, senza ulteriori distrazioni strutturate.
Il contenuto audiovisivo interattivo viene visualizzato su un grande schermo di proiezione posizionato strategicamente ai piedi del tavolo operatorio per garantire una visibilità ottimale per il paziente pediatrico. Ai bambini verrà chiesto di guardare e interagire con il contenuto quando entrano nella sala operatoria e durante tutto il processo di induzione. L'intervento è progettato per promuovere l'engagement e ridurre l'ansia perioperatoria. Gli assistenti di ricerca allestiranno e gestiranno il sistema di proiezione e garantiranno tempistiche e somministrazione appropriate. Ai caregiver e al personale della sala operatoria sarà permesso interagire con il bambino come al solito durante l'induzione. L'intervento video termina alla perdita di coscienza, momento in cui riprende la cura perioperatoria standard.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ansia pediatrica
Lasso di tempo: Induzione perioperatoria/anestetica
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Livelli di ansia pediatrica durante l'induzione con mascherina misurati attraverso la Scala di Ansia Preoperatoria di Yale Modificata (mYPAS).
La Scala di Ansia Preoperatoria di Yale Modificata (mYPAS) è una checklist di 22 elementi suddivisa in cinque categorie: "attività", "vocalizzazione", "espressività emotiva", "arousal apparente" e "relazione con i genitori".
Ogni categoria consiste in una lista di comportamenti interrelati, il più rappresentativo dei quali costituisce il punteggio per quella categoria.
Il punteggio mYPAS varia da 23,3 a 100; la soglia per considerare i pazienti con ansia è > 30.
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Induzione perioperatoria/anestetica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Affetto e Cooperazione
Lasso di tempo: Perioperatorio/induzione anestetica
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Per misurare l'affetto e la cooperazione del paziente durante l'induzione con maschera, misurato dalla scala HRAD +/-.
La scala Happy, Relaxed, Anxious, Distressed con una misura sì/no della cooperazione (HRAD ±) è una scala osservativa dell'affetto sviluppata per valutare clinicamente l'affetto e la cooperazione durante l'induzione per inalazione e procedure minori.
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Perioperatorio/induzione anestetica
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Conformità
Lasso di tempo: Perioperatorio/induzione anestetica
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Per misurare la cooperazione e la compliance durante l'induzione con mascherina, con l'ICC (Induction Compliance Checklist).
Questa scala contiene un elenco di 11 comportamenti che il bambino può manifestare quando la mascherina viene avvicinata al viso durante l'induzione.
Il punteggio varia da 0 a 10, dove 0 indica che il bambino coopera e non mostra comportamenti di rifiuto della mascherina, e 10 indica la risposta peggiore attesa.
Più alto è il punteggio sulla scala ICC, maggiore è il rifiuto del bambino verso la mascherina chirurgica.
Gli autori hanno raccomandato che un punteggio di 6 o superiore venga considerato anestesia traumatica.
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Perioperatorio/induzione anestetica
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Soddisfazione del Caregiver Relativa all'Esperienza di Induzione
Lasso di tempo: Perioperatorio/dopo l'induzione anestetica
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Valutare la soddisfazione del caregiver riguardo al programma software basato su proiettore per l'induzione della maschera, misurata tramite il sondaggio di soddisfazione dei genitori.
Questo sondaggio consiste in un punteggio da 0 a 5; da 0 = molto insoddisfatto a 5 = molto soddisfatto.
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Perioperatorio/dopo l'induzione anestetica
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Risultati comportamentali a lungo termine
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Per misurare l'incidenza degli esiti comportamentali postoperatori dopo un evento anestesiologico, misurato tramite il Questionario sul Comportamento Post-Ospedalizzazione per Chirurgia Ambulatoriale (PHBQ-AS).
Il PHBQ è composto da 27 elementi suddivisi in sei sottoscale (ansia generale e regressione, ansia da separazione, disturbi alimentari, aggressività verso l'autorità, apatia/ritiro, ansia riguardo al sonno).
Questo metodo produce un possibile intervallo di punteggi da 27 a 135 (con punteggi più alti che indicano esiti peggiori).
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2 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Correlazione con HRAD+/- con mYPAS
Lasso di tempo: Singolo punto temporale all'applicazione della maschera durante l'induzione anestetica (Giorno 0, intraoperatorio)
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Per misurare la correlazione di HRAD+/- con mYPAS
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Singolo punto temporale all'applicazione della maschera durante l'induzione anestetica (Giorno 0, intraoperatorio)
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Correlazione con HRAD+/- e ICC
Lasso di tempo: Punto temporale singolo al momento dell'applicazione della maschera durante l'induzione anestetica (Giorno 0, intraoperatorio).
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Per misurare la correlazione del componente di cooperazione di HRAD+/- con ICC
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Punto temporale singolo al momento dell'applicazione della maschera durante l'induzione anestetica (Giorno 0, intraoperatorio).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Jenkins BN, Kain ZN, Kaplan SH, Stevenson RS, Mayes LC, Guadarrama J, Fortier MA. Revisiting a measure of child postoperative recovery: development of the Post Hospitalization Behavior Questionnaire for Ambulatory Surgery. Paediatr Anaesth. 2015 Jul;25(7):738-45. doi: 10.1111/pan.12678. Epub 2015 May 9.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC, Feng R, Zhang H. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1648-1654. doi: 10.1213/01.ANE.0000136471.36680.97.
- Vieco-Garcia A, Lopez-Picado A, Fuentes M, Francisco-Gonzalez L, Joyanes B, Soto C, Garcia de la Aldea A, Gonzalez-Perrino C, Aleo E. Comparison of different scales for the evaluation of anxiety and compliance with anesthetic induction in children undergoing scheduled major outpatient surgery. Perioper Med (Lond). 2021 Dec 14;10(1):58. doi: 10.1186/s13741-021-00228-x.
- Rodriguez ST, Jang O, Hernandez JM, George AJ, Caruso TJ, Simons LE. Varying screen size for passive video distraction during induction of anesthesia in low-risk children: A pilot randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2019 Jun;29(6):648-655. doi: 10.1111/pan.13636. Epub 2019 Apr 14.
- Fefferman MS, Fraser AE, Takemoto CM, Menendez A, Graetz TJ, Beres AL. Prospective, observational validation of HRAD±, a novel pediatric affect and cooperation scale. Paediatric Anaesthesia. 2024;34(4):376-384.
- Jerez-Molina C, Lázaro-Alcay JJ, Ullán-de la Fuente AM. Adaptación transcultural al español de la Induction Compliance Checklist para evaluar el comportamiento infantil durante la inducción anestésica. Enfermería Clínica (English Edition). 2017;27(5):271-276.
- Jerez C, Ullan AM, Lazaro JJ. Reliability and validity of the Spanish version of the modified Yale Preoperative Anxiety Scale. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Jun-Jul;63(6):320-6. doi: 10.1016/j.redar.2015.09.006. Epub 2015 Nov 26. English, Spanish.
- Yun R, Caruso TJ. Identification and Treatment of Pediatric Perioperative Anxiety. Anesthesiology. 2024 Nov 1;141(5):973-983. doi: 10.1097/ALN.0000000000005105. No abstract available.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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