Kognitives Disengagementssyndrom bei funktioneller neurologischer Symptomstörung

Sluggish Cognitive Tempo (SCT), auch bekannt als Cognitive Disengagement Syndrome (CDS), ist gekennzeichnet durch Symptome wie übermäßiges Tagträumen, geistige Benommenheit, Lethargie, verlangsamtes Verhalten, Verwirrung und verminderte Wachsamkeit. Die Forschung zeigt, dass SCT/CDS-Symptome sich von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) unterscheiden, obwohl einige Überschneidungen auftreten können. Studien deuten darauf hin, dass SCT/CDS eher durch Umwelt- und neurokognitive Faktoren als durch Vererbung beeinflusst werden kann.

Funktionelle neurologische Symptomstörung (FNSD), auch bekannt als Konversionsstörung (CD), ist gekennzeichnet durch neurologische Symptome, die nicht durch eine identifizierbare neurologische Erkrankung erklärt werden können. Diese Symptome können motorische Dysfunktion (Schwäche, Tremor, Gangstörungen), nicht-epileptische Anfälle, sensorische Störungen oder gemischte Präsentationen umfassen. Obwohl die Symptome nicht auf strukturelle neurologische Pathologie zurückzuführen sind, verursachen sie erhebliche funktionelle Beeinträchtigungen.

Die Ätiologie von FNSD bleibt unklar. Vorgeschlagene Mechanismen umfassen veränderte funktionelle Konnektivität zwischen emotionalen Verarbeitungsnetzwerken und motorischen/sensorischen Regionen, beeinträchtigte Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsverarbeitung sowie stressbedingte neurobiologische Dysregulation. Neurokognitive Modelle legen nahe, dass Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen bei Personen mit FNSD vorhanden sein können, insbesondere unter Stress.

Trotz zunehmender Forschung zu SCT/CDS bei ADHS und anderen psychiatrischen Erkrankungen wurden SCT/CDS-Symptome bei Erwachsenen mit FNSD nicht systematisch untersucht. In Anbetracht der vermuteten kognitiven und aufmerksamkeitsbezogenen Beteiligung bei FNSD könnten SCT/CDS-Symptome in dieser Population vorhanden sein.

Diese Studie ist als Querschnittsfall-Kontroll-Studie konzipiert, die in der psychiatrischen Ambulanz des Elazığ Mental Health and Diseases Hospital durchgeführt wird. Teilnehmer werden Erwachsene im Alter von 18-65 Jahren umfassen, die nach DSM-5-TR-Kriterien mit FNSD diagnostiziert wurden, sowie eine passende gesunde Kontrollgruppe ohne psychiatrische Diagnosen.

Teilnehmer werden einen soziodemografischen und klinischen Informationsbogen sowie validierte psychometrische Skalen ausfüllen, einschließlich: Barkleys Adult Sluggish Cognitive Tempo Scale (türkische Version), Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ-20), Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS). Es werden keine invasiven oder interventionellen Verfahren durchgeführt. Daten werden mit SPSS Version 26 analysiert. Gruppenvergleiche werden mit geeigneten parametrischen oder nicht-parametrischen Tests durchgeführt. Korrelations- und Regressionsanalysen werden bei Bedarf durchgeführt. Statistische Signifikanz wird als p ≤ 0,05 definiert. Die Power-Analyse zeigt, dass mindestens 24 Teilnehmer pro Gruppe (gesamt n=48) erforderlich sind, um eine Power von 80 % bei Alpha=0,05 zu erreichen.