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TACTIC-HF: Sequential Diuretic Strategies in Ambulatory Worsening Heart Failure (TACTIC-HF)

11. Mai 2026 aktualisiert von: Lucrecia Maria Burgos

TACTIC-HF: Thiazide or Acetazolamide Combination Versus Intravenous Furosemide in Ambulatory Worsening Heart Failure - a Randomized Crossover Trial

TACTIC-HF is a prospective randomized crossover trial designed to compare three ambulatory diuretic strategies in patients with worsening heart failure treated in a specialized heart failure day-hospital program.

Participants will receive sequential treatment with:

  1. intravenous furosemide alone,
  2. intravenous furosemide combined with oral acetazolamide, and
  3. intravenous furosemide combined with oral hydrochlorothiazide.

The primary objective is to compare short-term natriuretic response between strategies. Secondary objectives include assessment of urine output, congestion parameters, and renal/electrolyte safety.

Each participant will undergo repeated outpatient treatment sessions separated by washout periods, with standardized clinical and laboratory monitoring performed during each visit.

The study aims to evaluate pragmatic and clinically applicable ambulatory decongestion strategies using approved therapies commonly available in real-world practice.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Heart failure congestion remains one of the leading causes of hospitalization and recurrent healthcare utilization worldwide. Although loop diuretics represent the cornerstone of decongestive therapy, many patients develop suboptimal diuretic response or diuretic resistance during the course of chronic heart failure.

Sequential nephron blockade strategies combining loop diuretics with agents acting at different tubular sites may enhance natriuresis and improve decongestion. Recent inpatient studies have suggested potential benefits of acetazolamide- and thiazide-based strategies; however, evidence regarding ambulatory worsening heart failure management remains limited.

TACTIC-HF is a prospective, single-center, randomized, open-label crossover trial evaluating three commonly used outpatient decongestion strategies in patients with worsening heart failure treated in a dedicated heart failure day-hospital setting.

Participants will sequentially receive:

  • intravenous furosemide alone,
  • intravenous furosemide plus oral acetazolamide,
  • intravenous furosemide plus oral hydrochlorothiazide.

Treatments will be administered during structured outpatient sessions with standardized monitoring and predefined washout intervals between treatment periods.

The primary endpoint is total urinary sodium excretion during the treatment session. Secondary endpoints include urine output, congestion-related parameters, and renal/electrolyte safety outcomes.

The study is designed as a pragmatic trial using approved therapies routinely available in clinical practice, with the objective of generating physiologically oriented evidence applicable to ambulatory heart failure care.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years Chronic heart failure diagnosis according to current guideline definitions Ambulatory worsening heart failure requiring intravenous diuretic therapy in a specialized outpatient setting Evidence of clinical or objective congestion Chronic outpatient loop diuretic therapy Ability to comply with study procedures Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Hemodynamic instability or cardiogenic shock Requirement for immediate hospitalization Acute coronary syndrome, active infection, pulmonary embolism, or uncontrolled arrhythmia Severe electrolyte abnormalities Advanced renal failure requiring dialysis Pregnancy or breastfeeding Contraindication or allergy to study medications Current treatment with acetazolamide or thiazide diuretics Any condition that, in the opinion of the investigators, would make study participation unsafe or interfere with study procedures

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Intravenous Furosemide
Participants receive outpatient intravenous furosemide according to the study protocol during a structured ambulatory treatment session.
Arzneimittel: Intravenous furosemide bolus injections
Intravenous loop diuretic therapy administered during outpatient treatment sessions according to protocol-defined dosing categories.
Experimental: Intravenous Furosemide + Acetazolamide
Participants receive outpatient intravenous furosemide combined with oral acetazolamide during a structured ambulatory treatment session
Arzneimittel: Intravenous furosemide bolus injections
Intravenous loop diuretic therapy administered during outpatient treatment sessions according to protocol-defined dosing categories.
Arzneimittel: ACETAZOLAMIDE oral capsule
Oral acetazolamide administered prior to intravenous loop diuretic therapy during outpatient treatment sessions
Experimental: Intravenous Furosemide + Hydrochlorothiazide
Participants receive outpatient intravenous furosemide combined with oral hydrochlorothiazide during a structured ambulatory treatment session
Arzneimittel: Intravenous furosemide bolus injections
Intravenous loop diuretic therapy administered during outpatient treatment sessions according to protocol-defined dosing categories.
Arzneimittel: Hydrochlorothiazide (HCT)
Oral hydrochlorothiazide administered prior to intravenous loop diuretic therapy during outpatient treatment sessions.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Total Urinary Sodium Excretion at 6 Hours
Zeitfenster: 6 hours
Total urine volume collected during the outpatient treatment session
6 hours

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Lucrecia Maria Burgos

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. Juni 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Januar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Mai 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • TACTIC-HF
  • 2 (Instituto Cardiovascular de Buenos Aires)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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