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New Genotype-guided Treatment in Newly Diagnosed PTCL (G08)

11. Juli 2026 aktualisiert von: Zhao Weili, Ruijin Hospital

A New Genotype-guided Therapy in Newly Diagnosed Patients With Peripheral T-cell Lymphoma

This is a phase I/II study evaluate the safety and efficacy targeted agents in combination with standard CHOP in new genotypic subtypes in treatment naive peripheral T-cell lymphoma. Phase I is to confirm RP2D of targeted agent. Phase II is a multicenter, prospective, randomized, open-label, controlled design to evaluate the efficacy and safety of new genotype-guided targeted agents plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP-X2) versus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) in patients with peripheral T-cell lymphoma.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Peripheral T-cell lymphoma (PTCL) is a heterogeneous disease with dismal outcomes. Standard CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone) chemotherapy is still the most widely used front-line treatment of PTCL except Brentuximab-CHP application in anaplastic large cell lymphoma (ALCL). The CR rate ranges from 31%-56% in different studies with different PTCL histology compositions. With the exception for ALCL-anaplastic lymphoma kinase (ALK)-positive, the 5-year overall survival (OS) rate is approximately 30%-40% for most subtypes of PTCL patients in current situation, remaining as the unmet medical needs in this disease. Based on genetic subtypes in PTCL, and our previous study exploring targeted agents plus CHOP based on genetic mutations (Guidance-03 and Guidance-04 study), we conducted this multicenter, prospective, randomized, open-label, controlled trial to evaluate the efficacy and safety of genotype-guided targeted agents plus CHOP (CHOP-X2) versus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) in patients with PTCL. It includes phase I and phase II stages. Patients will receceived stardard CHOP for the first cycle and then obtain the genetic subtypes from tumor NGS befor Cycle 2. In phase I, recommended phase 2 dose (RP2D) of targeted agents will be confirmed. In phase II, patients will receive standard CHOP for the first cycle and then 1:1 be randomized to CHOPX2 or CHOP regimen in four genetic subtypes.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

108

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Weili Zhao Zhao
  • Telefonnummer: +862164370045 Ext. 610707
  • E-Mail: zwl_trial@163.com

Studienorte

  • China
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200025
        • Ruijin Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Histologically-confirmed Peripheral T-cell lymphoma
  • Availability of archival or freshly collected tumor tissue before study enrollment enough for NGS
  • Evaluable lesion by PET-CT or CT scan
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status of 0, 1, or 2
  • Life expectancy greater than or equal to (>/=) 3 months
  • Informed consent

Exclusion Criteria:

  • Patients with ALCL and cutaneous TCL, MEITL, HSTCL, T-PLL, etc.
  • Patients with central nervous system (CNS) lymphoma
  • History of malignancies except for basal cell or squamous cell carcinoma of the skin or carcinoma in situ of the cervix
  • Uncontrolled cardio- and cerebro-vascular disease, blood clotting disorders, connective tissue diseases, serious infectious diseases and other diseases
  • Laboratory measures meet the following criteria at screening (unless caused by lymphoma):

Neutrophils<1.5×10^9/L Platelets<75×10^9/L (Neutrophils<1.0×10^9/L, Platelets<50×10^9/L in case of bone marrow involvement) ALT or AST is 2.5 times higher than the upper limits of normal (ULN), AKP and bilirubin are 1.5 times higher than the ULN.

Creatinine is 1.5 times higher than the ULN.

  • HIV-infected patients
  • Active hepatitis infection
  • Patients with psychiatric disorders or patients who are known or suspected to be unable to fully comply with the study protocol
  • Pregnant or lactation
  • Other medical conditions determined by the researchers that may affect the study

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Subgroup 1
TET2/RHOA co-mutated genetic subtype
Arzneimittel: Azacitidine plus Selinexor with CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for the first cycle. If tumor NGS indicates TP53-mutated genetic subtype, then 1:1 randomized to experimental (CHOPX2) or standard CHOP regimen for 5 cycles of every 28-day cycle. Patients in CHOPX2 group will receive azacitidine d-5 to d-1 and Selinexor 40mg qw combined with standard CHOP.
Arzneimittel: CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for cycle 1 to cycle 6.
Experimental: Subgroup 2
TP53-mutated genetic subtype
Arzneimittel: CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for cycle 1 to cycle 6.
Arzneimittel: Decitabine plus Selinexor with CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for the first cycle. If tumor NGS indicates TP53-mutated genetic subtype, then 1:1 randomized to experimental (CHOPX2) or standard CHOP regimen for 5 cycles of every 28-day cycle. Patients in CHOPX2 group will receive Decitabine RP2D (confrimed by phase I) and Selinexor 40mg qw combined with standard CHOP.
Experimental: Subgroup 3
Core epigenetic genes-mutated genetic subtype
Arzneimittel: CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for cycle 1 to cycle 6.
Arzneimittel: Zeprumetostat plus chidamide with CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for the first cycle. If tumor NGS indicates core epigenetic genes-mutated genetic subtype, then 1:1 randomized to experimental (CHOPX2) or standard CHOP regimen for 5 cycles of every 28-day cycle. Patients in CHOPX2 group will receive Zeprumetostat RP2D (confrimed by phase I) and chidamide 20mg biw combined with standard CHOP.
Experimental: Subgroup 4
Other genetic subtype
Arzneimittel: CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for cycle 1 to cycle 6.
Arzneimittel: Azacitidine plus Golidocitinib with CHOP
Patients in this arm will receive cyclophosphamide 750 mg/m² IV, doxorubicin 50 mg/m² IV, and vincristine 1.4 mg/m² IV (maximum 2 mg) on day 1, and prednisone 100 mg/day PO on days 1-5 for the first cycle. If tumor NGS indicates other genetic subtype, then 1:1 randomized to experimental (CHOPX2) or standard CHOP regimen for 5 cycles of every 28-day cycle. Patients in CHOPX2 group will receive Azacitidine ih d-5-d-1 and Golidocitinib RP2D (confirmed by Phase I) combined with standard CHOP.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Recommended Phase 2 Dose (RP2D) for Phase I
Zeitfenster: Dose Limiting Toxicity (DLT) time window (28 days from Cycle 2)
: Recommended Phase 2 Dose (RP2D) for Phase I of oral targeted agents in each genetic subtypes by BOIN methods
Dose Limiting Toxicity (DLT) time window (28 days from Cycle 2)
Complete response rate (CRR) for Phase II
Zeitfenster: End of treatment visit (6-8 weeks after last dose on Day 1 of Cycle 6 [Cycle length=28 days])
Percentage of participants with complete response was determined on the basis of investigator assessments according to 2014 Lugano criteria.
End of treatment visit (6-8 weeks after last dose on Day 1 of Cycle 6 [Cycle length=28 days])

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: Von der Immatrikulation bis zum Studienabschluss, maximal 4 Jahre
Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss. Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines anormalen Laborbefunds), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines pharmazeutischen Produkts verbunden ist, unabhängig davon, ob sie als mit dem pharmazeutischen Produkt in Zusammenhang stehend angesehen wird oder nicht. Auch Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlechtern, gelten als unerwünschte Ereignisse.
Von der Immatrikulation bis zum Studienabschluss, maximal 4 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache definiert.
Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
Das progressionsfreie Überleben wurde als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Tages der Krankheitsprogression oder des Rückfalls gemäß den Lugano-Kriterien von 2014 oder des Todes jeglicher Ursache definiert, je nachdem, was zuerst eintrat.
Baseline bis Datenschnitt (bis ca. 2 Jahre)
Overall response rate (ORR)
Zeitfenster: End of treatment visit (6-8 weeks after last dose on Day 1 of Cycle 6 [Cycle length=28 days])
Percentage of participants with complete and partial response was determined on the basis of investigator assessments according to 2014 Lugano criteria.
End of treatment visit (6-8 weeks after last dose on Day 1 of Cycle 6 [Cycle length=28 days])

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ruijin Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juli 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juli 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Juli 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Juli 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Guidance-08

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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