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Effect of Laparoscopic Hepatectomy Combined With Splenectomy on Hepatic Functional Reserve and Immune Function (LHCS-HFRI)

9. September 2026 aktualisiert von: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Effect of Laparoscopic Hepatectomy Combined With Splenectomy on Hepatic Functional Reserve and Immune Function in Patients With Hepatocellular Carcinoma and Cirrhotic Hypersplenism: A Prospective Observational Cohort Study

Splenectomy may relieve hypersplenism, reverse liver fibrosis, improve hepatic functional reserve, and reshape the systemic antitumor immune milieu by removing the source of negative immunomodulation. This prospective cohort study aims to enroll patients undergoing laparoscopic hepatectomy combined with splenectomy for small hepatocellular carcinoma（HCC） with a preoperative platelet count <80×10^9/L. The study will evaluate the dynamic changes in hepatic functional reserve, immune function, and risk of HCC recurrence through five post-surgical time points（3, 6, 12, 18, and 24 months after surgery）. The endpoints include hepatic functional reserve（ICG-R15, Child-Pugh score, ALBI score, etc.）, immune function indicators（peripheral blood lymphocyte subsets: CD4^+ T cells, CD8^+ T cells, regulatory T cells, NK cells, etc., and serum cytokine profiles）, and HCC recurrence rate within 2 years after surgery（confirmed by imaging）. This trial will provide evidence to optimize surgical strategies for patients with small HCC complicated with hypersplenism.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

This is a single-center, prospective, observational cohort study. The primary outcome is hepatic functional reserve（ICG-R15） at 12 and 24 months post-surgery. Secondary outcomes include peripheral blood lymphocyte subsets（CD4^+ T, CD8^+ T, Treg, NK cells）, serum cytokines, and HCC recurrence rates at 12 and 24 months（confirmed by contrast-enhanced CT/MRI）. All participants will undergo scheduled follow-up visits at 3, 6, 12, 18, and 24 months post-surgery. Written informed consent will be obtained from all participants before surgery. The study protocol has been approved by the Institutional Ethics Committee.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • China
    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
        • Rekrutierung
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Guo-Qing Jiang, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

This is a 2-year prospective, single-center, observational cohort study. Patients diagnosed with hepatocellular carcinoma (HCC) complicated with cirrhotic hypersplenism, who are scheduled to undergo elective laparoscopic hepatectomy combined with splenectomy, will be enrolled and followed for 2 years to evaluate the dynamic changes in hepatic functional reserve (assessed by ICG-R15, Child-Pugh score, and ALBI grade) and immune function (peripheral blood lymphocyte subsets including CD4⁺/CD8⁺ T cells, Tregs, NK cells, B cells, and serum cytokine profiles). Assessments will be performed at baseline and at 3, 6, 12, 18, and 24 months post-surgery.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Age 18-80 years, both male and female.
  2. Hepatocellular carcinoma (HCC) confirmed by clinical, pathological, and radiological examinations, meeting either of the following criteria:Solitary tumor with maximum diameter ≤ 5 cm; or Multiple tumors (≤ 3 in number), each with maximum diameter ≤ 3 cm.
  3. Liver cirrhosis with splenomegaly and hypersplenism, and preoperative platelet count (Plt) < 80 × 10⁹/L.
  4. Liver function Child-Pugh class A or B, with ICG-R15 test indicating tolerance for the planned surgical resection.
  5. Voluntarily sign written informed consent.
  6. Able to complete 24-month follow-up.

Exclusion Criteria:

  1. Imaging evidence of extrahepatic metastasis or major vascular invasion (portal vein, hepatic vein); or concurrent other malignancy within the past 5 years.
  2. End-stage liver cirrhosis (Child-Pugh class C).
  3. Prior history of hepatectomy or splenectomy; or prior other abdominal surgery that precludes safe performance of laparoscopic hepatectomy combined with splenectomy.
  4. Cirrhosis-related complications (hepatic encephalopathy, refractory ascites) occurring within 1 month before surgery.
  5. Severe cardiac, pulmonary, or cerebrovascular dysfunction.
  6. Active infection or underlying disease requiring immunosuppressive therapy.
  7. Pregnancy or lactation.
  8. Poor compliance, unable to complete the scheduled follow-up

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in Hepatic Functional Reserve (ICG-R15)
Zeitfenster: Baseline, 3、6、12、18、24 months post-surgery
Comparison of changes in indocyanine green retention rate at 15 minutes (ICG-R15) from baseline to 3、6、12、18、24 months post-surgery.
Baseline, 3、6、12、18、24 months post-surgery

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dynamic Changes of Peripheral Blood Lymphocyte Subsets and Cytokines
Zeitfenster: At 3, 6, 12, 18 and 24 months after surgery
Dynamic assessment of peripheral blood T cell subsets (CD4+/CD8+ ratio and absolute counts), regulatory T cells (Treg), natural killer (NK) cells, B cells, and serum cytokine profiles (IL-2, IL-6, TNF-α, IFN-γ, etc.) to evaluate postoperative immune reconstitution patterns.
At 3, 6, 12, 18 and 24 months after surgery
Hepatocellular Carcinoma (HCC) Recurrence Rate
Zeitfenster: At 12 and 24 months after surgery
Intrahepatic and extrahepatic recurrence confirmed by contrast-enhanced CT or MRI, calculating the cumulative recurrence rates at 12 and 24 months after surgery.
At 12 and 24 months after surgery
Overall Survival (OS)
Zeitfenster: 12、24 months after surgery
Overall survival rate at12、 24 months after surgery, estimated by the Kaplan-Meier method.
12、24 months after surgery
Recurrence-Free Survival (RFS)
Zeitfenster: 12、24 months after surgery
Recurrence-free survival rate at 12、24 months after surgery, estimated by the Kaplan-Meier method.
12、24 months after surgery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Northern Jiangsu People's Hospital

Ermittler

  • Studienstuhl: Guo-Qing Jiang, Clinical Medical College of Yangzhou University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. August 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

20. Juli 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

20. Oktober 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • YZUC-023

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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