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Vaccine Therapy in Treating Patients With Stage III or Stage IV Melanoma That Cannot Be Removed With Surgery

9 de febrero de 2015 actualizado por: European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC

Randomized, Open Phase II Study of Immunization With the Recombinant MAGE-3 Protein Combined With Adjuvant AS02B or AS15 in Patients With Unresectable and Progressive Metastatic Cutaneous Melanoma

RATIONALE: Vaccines may make the body build an immune response to kill tumor cells.

PURPOSE: This randomized phase II trial is studying two different regimens of vaccine therapy and comparing them to see how well they work in treating patients with stage III or stage IV melanoma that cannot be removed with surgery.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJECTIVES:

Primary

  • Compare the objective response rate (complete and partial response) in patients with unresectable stage III or stage IV M1a cutaneous melanoma immunized with vaccine comprising D1/3-MAGE-3-His fusion protein and SB-AS02B adjuvant vs SB-AS15 adjuvant.
  • Compare the activity of SB-AS02B adjuvant vs SB-AS15 adjuvant, in terms of maximizing the antigenicity of MAGE-3, in patients treated with these regimens.
  • Compare the rate of grade 3/4 vaccine-related toxicity in patients treated with these regimens.

Secondary

  • Compare progression-free survival in patients treated with these regimens.

OUTLINE: This is a randomized, open label, parallell-group, multicenter study. Patients are stratified according to disease stage (III in transit vs other stage III vs IV), presence of lesion ≥ 20 mm (yes vs no), and participating center. Patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.

  • Induction therapy

    • Arm I: Patients receive immunization comprising D1/3-MAGE-3-His fusion protein and SB-AS02B adjuvant intramuscularly (IM) once weekly on weeks 1, 3, 5, 7, 9, and 11.
    • Arm II: Patients receive immunization comprising D1/3-MAGE-3-His fusion protein SB-AS15 adjuvant IM once weekly on weeks 1, 3, 5, 7, 9, and 11.

Patients achieving a clinical complete response (CR), partial response (PR), stable disease (SD), or slow progressive disease (SPD) proceed to maintenance therapy.

  • Maintenance therapy: Patients in both arms receive immunization (according to their randomized arm) once weekly on weeks 15, 18, 21, 24, 27, 30, 34, 40, 46, and 52.

Patients maintaining a CR, PR, or SD proceed to long-term treatment.

  • Long-term treatment: Beginning 3 months after completion of maintenance therapy, patients in both arms receive immunization (according to their randomized arm) once every 3 months for 4 courses and then once every 6 months for 4 courses.

Treatment continues in both arms in the absence of disease progression that does not correspond to SPD status, unacceptable toxicity, or the diagnosis of an autoimmune disease.

Patients are followed every 12 weeks.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 68 patients (34 patients per treatment arm) will be accrued for this study.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

165

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Alemania
      • Berlin, Alemania, D-12200
        • Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
      • Mannheim, Alemania, D-68135
        • Klinikum der Stadt Mannheim
      • Wuerzburg, Alemania, D-97080
        • Universitaets - Kinderklinik Wuerzburg
  • Bélgica
      • Brussels, Bélgica, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Brussels, Bélgica, 1070
        • Hopital Universitaire Erasme
  • España
      • Barcelona, España, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Madrid, España, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
  • Francia
      • Hyeres, Francia, 83400
        • Clinique Sainte-Marguerite
      • Lille, Francia, 59037
        • Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
      • Montpellier, Francia, 34295
        • Hopital St. Eloi
      • Nantes, Francia, 44093
        • CHR Hotel Dieu
      • Paris, Francia, 75248
        • Institut Curie Hopital
      • Villejuif, Francia, F-94805
        • Institut Gustave Roussy
  • Italia
      • Aviano, Italia, 33081
        • Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
      • Naples, Italia, 80131
        • Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
      • Padova, Italia, 35128
        • Azienda Ospedaliera di Padova
      • Siena, Italia, 53100
        • Università di Siena
  • Países Bajos
      • Leiden, Países Bajos, 2300 RC
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Países Bajos, 3008 AE
        • Daniel Den Hoed Cancer Center at Erasmus Medical Center
  • Reino Unido
    • England
      • London, England, Reino Unido, EC1A 7BE
        • Saint Bartholomew's Hospital
      • Manchester, England, Reino Unido, M20 4BX
        • Christie Hospital Nhs Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Histologically confirmed cutaneous melanoma

    • Unresectable stage III OR stage IV M1a disease
  • Documented progressive disease within the past 12 weeks
  • Measurable disease
  • Skin, soft tissue, or lymph node metastasis allowed provided the disease is not amenable to curative treatment with surgery
  • Tumor must express the MAGE-3 gene by reverse transcription polymerase chain reaction analysis (more than 1% of the positive MAGE-3 control included in the assay)
  • No visceral metastases within the past 56 days by imaging

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age

  • 18 and over

Performance status

  • ECOG 0-1

Life expectancy

  • Not specified

Hematopoietic

  • Hemoglobin ≥ lower limit of normal (LLN)
  • WBC ≥ LLN
  • Lymphocyte count ≥ LLN
  • Platelet count ≥ LLN
  • No bleeding disorders

Hepatic

  • Bilirubin ≤ upper limit of normal (ULN)
  • Lactic dehydrogenase ≤ ULN
  • AST and ALT ≤ 2 times ULN
  • PT and aPTT normal
  • Hepatitis B surface antigen negative (antibody test may be positive)
  • Hepatitis C antibody negative

Renal

  • Creatinine ≤ ULN

Cardiovascular

  • No clinically significant heart disease (CTC grade III or IV)

Immunologic

  • No autoimmune disease (vitiligo allowed)
  • No anti-nuclear antibody titer ≥ 1/320 OR equal to 1/160 AND auto-antibodies directed against specific auto-antigens
  • No immunodeficiency
  • No active infection requiring antibiotic therapy
  • HIV negative

Other

  • Not pregnant
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception during and for 3 months after study participation
  • No other malignancy within the past 5 years except surgically cured basal cell or squamous cell skin cancer or carcinoma in situ of the cervix
  • No other serious acute or chronic illness requiring concurrent medications
  • No psychological, familial, sociological, or geographical condition that would preclude study compliance

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

Biologic therapy

  • More than 8 weeks since prior adjuvant vaccine therapy
  • No prior vaccine therapy containing a MAGE-3 antigen
  • No prior vaccine therapy for metastatic melanoma
  • No concurrent immunomodulating agents (e.g., BCG)

Chemotherapy

  • No prior systemic chemotherapy
  • No concurrent chemotherapy

Endocrine therapy

  • No concurrent corticosteroids

    • Concurrent prednisone or equivalent allowed provided the dose is ≤ 40 mg/day and treatment duration is for no more than 3 weeks
    • Concurrent inhaled and topical steroids are allowed

Radiotherapy

  • No prior radiotherapy to the spleen

  • No concurrent radiotherapy to > 20% of all existing lesions (i.e., target lesions, non-target lesions, and nonmeasurable lesions)

    • Concurrent local low-dose (≤ 20 Grays) radiotherapy allowed

Surgery

  • Recovered from prior surgery or biopsy
  • No prior organ allograft
  • No prior splenectomy
  • Concurrent surgery to a limited number of lesions allowed for patients with a complete response, partial response, or stable disease after at least 3 courses of study therapy

Other

  • No prior systemic anticancer therapy
  • More than 4 weeks since prior isolated limb perfusion therapy
  • No other concurrent anticancer therapy
  • No other concurrent immunosuppressive agents

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Response rate (complete response and partial response) as assessed by RECIST criteria
Vaccine-related toxicity as assessed by CTCAE v3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Supervivencia libre de progresión
Rate of stabilization as assessed by RECIST criteria
Rate of mixed response as assessed by RECIST criteria
Rate of immune response

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC

Investigadores

  • Silla de estudio: Willem H. J. Kruit, MD, PhD, Daniel Den Hoed Cancer Center at Erasmus Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2004

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2004

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de julio de 2004

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2015

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • EORTC-16032-18031
  • EORTC-18031
  • EORTC-16032
  • GSK-249553/008
  • 2004-001937-40 (Número EudraCT)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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