Up-Down Determination of the ED90 of Phenylephrine for Hypotension Prophylaxis in Cesarean Delivery
Up-down Determination of the ED90 of the Initial Rate of Infusion of Phenylephrine for the Prophylaxis of Spinal Induced Hypotension in Parturients Undergoing Cesarean Delivery
This study is designed to determine the ED90 for an infusion of phenylephrine to prevent spinal induced low blood pressure in parturients presenting for an elective cesarean delivery. The up-down methodology (UDM) is commonly used study method to determine the dose of a drug that causes the desired effect in over 90% of the subjects to whom it given. For example: the investigators want to know what is the best dose of phenylephrine (from a range of commonly used doses) to prevent a drop in blood pressure during cesarean delivery ninety times out of one hundred when it is given at that dose. The ED90 is the effective dose at which 90% of subjects will have a "positive" response to a phenylephrine infusion, i.e. no drop in blood pressure. The investigators hypothesize that the ED90 will be between 40 - 60 mcg/min.
The primary outcome measure is the ED90 for phenylephrine infusions that prevents a drop in blood pressure in women undergoing cesarean delivery.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- Non-emergent cesarean delivery with planned spinal anesthesia (i.e. elective planned cesarean delivery for malposition, patient choice, cervical pelvic disproportion, previous cesarean delivery and other diagnosis that require a predetermined cesarean delivery)
- American Society of Anesthesia physical status class I & II (ASA I - Healthy, ASA II - mild and controlled systemic disease, eg. controlled essential hypertension)
- Age ≥ 18 years (Standard within the obstetrical literature)
- Term gestational age
- English-speaking
Exclusion Criteria:
- Morbid Obesity (Body Mass Index ≥ 45 kg/m2) (Morbidly obese parturients require a dose of local anesthetic less than the standardized dose in this study, typically have an exaggerated response to vasopressors, and the blood pressure cuff occasionally needs to be replaced by an intra-arterial catheter due to limitations in size)
- Height < 5'0" (Women < 5'0" are likely to require a dose of local anesthetic less than the standardized dose in this study)
- Laboring women
- Urgent or emergency cesarean delivery
- Hypertensive disease of pregnancy
- Severe maternal cardiac disease
- Subjects on monoamine oxidase inhibitors (MAOI's) or tricyclic antidepressants
- Fetal anomalies or intrauterine fetal death
- Failed spinal anesthesia
- Subject enrollment in another study involving a study medication within 30 days of CD
- Any other physical or psychiatric condition which may impair their ability to cooperate with study data collection
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: 1
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Up-down, biased coin design
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Effective Dose of Phenylephrine at Which 90% of Subjects Have no Spinal Induced Hypotension
Periodo de tiempo: Spinal administration until delivery
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The effective dose at which 90% of subjects will have a "positive" response to a phenylephrine infusion, i.e. no spinal induced hypotension.
We hypothesize that the ED90 will be between 40 - 60 mcg/min.
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Spinal administration until delivery
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Hipotensión
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes Protectores
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes cardiotónicos
- Agentes del sistema respiratorio
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstrictores
- Midriáticos
- Descongestionantes nasales
- Agonistas del receptor alfa-1 adrenérgico
- Fenilefrina
- Oximetazolina
Otros números de identificación del estudio
- IWK-4462-2008
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