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Oral Paricalcitol in Stage 3 - 5 Chronic Kidney Disease

7 de enero de 2017 actualizado por: Dr. Angela Yee-Moon Wang, The University of Hong Kong

A Prospective, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study to Evaluate the Efficacy of Oral Paricalcitol in Retarding Cardiac Hypertrophy, Reducing Inflammation and Atherosclerosis in Stage 3 - 5 Chronic Kidney Disease

The purpose of this study is to test the hypothesis that selective vitamin D receptor activation reduces left ventricular hypertrophy and ameliorates inflammation and atherosclerosis in stage 3 -5 chronic kidney disease.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cardiovascular disease is the leading cause of mortality and morbidity in patients with chronic kidney disease. According to a previous study, only 15.6% of the patients beginning dialysis therapy had a normal echocardiogram, with left ventricular hypertrophy, left ventricular dilatation and systolic dysfunction occurring in 40.7%, 28% and 15.6% of patients, respectively. In addition, these patients are at an accelerated risk of developing atherosclerosis. The Kidney Disease Outcome Quality Initiative guideline recently raised concerns of a high prevalence of vitamin D deficiency in chronic kidney disease patients not yet requiring dialysis treatment. In addition, very recent data suggested that vitamin D deficiency is an important predictor of mortality in end-stage renal disease patients. Furthermore, hemodialysis patients treated with paricalcitol, a selective vitamin D receptor activator, showed a significantly lower risk of cardiovascular death than those not receiving vitamin D therapy. A number of studies also showed positive benefit of vitamin D receptor activator treatment on regression of left ventricular hypertrophy in dialysis patients. However, there is so far no data in patients with stage 3 and 4 chronic kidney disease where a high prevalence of vitamin D deficiency and cardiac hypertrophy has been reported.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Hong Kong, 0000
        • Queen Mary Hospital
      • Hong Kong, Hong Kong, 0000
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Patient with stage 3 -5 chronic kidney disease (that is, eGFR < 60 ml/min per 1.73m2) diagnosed for more than 2 months and not expected to start dialysis within the next 12 months, and
  • Patient with screening echocardiography showing evidence of left ventricular hypertrophy
  • Patient has not received vitamin D therapy in the previous 4 weeks
  • For entry into the Treatment Phase, the subject must have:

    • screening iPTH >= 55 pg/ml or 5.8pmol/L (determined by the Nichols second-generation assay or similar assay)
    • serum calcium < 10.2 mg/dL (2.55 mmol/L)
    • serum phosphorus =< 5.2mg/dL (1.68mmol/L)
    • Ca*P product < 54 mg2/dL2 (4.36mmol2/L2)
    • If female, subject is either not of childbearing potential, defined as postmenopausal for at least 1 year or surgically sterile (bilateral tubal ligation, bilateral oophorectomy, or hysterectomy), or is of childbearing potential and practicing birth control measures.
  • Patients who provide informed consent for the study

Exclusion Criteria:

  • Patient with a history of an allergic reaction or significant sensitivity to vitamin D or vitamin D related compounds.
  • Patient with history of renal stones
  • Patient with current malignancy
  • Patients with clinically significant gastrointestinal disease or liver disease
  • Patient with acute renal failure in the recent three months
  • Patient with a history of drug or alcohol abuse within six months prior to the screening phase
  • Patient is known to be human immunodeficiency virus (HIV) positive.
  • Patient with evidence of poor compliance with diet and medication.
  • Patient currently receiving medications that may affect calcium, phosphorus metabolism such as calcitonin, cinacalcet, bisphophonates or vitamin D compounds (other than study drug), or other drugs that may affect calcium or bone metabolism, other than females on stable estrogen and/or progestin therapy.
  • Patients with active granulomatous disease
  • Patient with pregnancy
  • Patients currently receiving glucocorticoid steroid or other immunosuppressive treatment or had been administered glucocorticoid or other immunosuppressive treatment for more than 14 days within recent 6 months.
  • Patients with contraindication for MRI examination

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: 2
placebo
oral paricalcitol capsule 1 microgram once daily if iPTH <500pg/mL or 2 microgram once daily if iPTH >=500pg/mL. Thereafter, dose titration in 1 microgram decrement will be done based on safety reasons (that is, for low PTH or high calcium and phosphorus level). The duration of treatment will be for 1 year.
Otros nombres:
  • Zemplar
Experimental: 1
paricalcitol
oral paricalcitol capsule 1 microgram once daily if iPTH <500pg/mL or 2 microgram once daily if iPTH >=500pg/mL. Thereafter, dose titration in 1 microgram decrement will be done based on safety reasons (that is, for low PTH or high calcium and phosphorus level). The duration of treatment will be for 1 year.
Otros nombres:
  • Zemplar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Change in left ventricular mass index determined by MRI
Periodo de tiempo: 1 year
1 year

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Change in left atrial and ventricular volumes, systolic and diastolic function, carotid intima-media thickness, flow mediated dilation, pulse wave velocity, serum inflammatory and cardiac biomarkers, intact PTH, 24-hour urine protein and renal function
Periodo de tiempo: 1 year
1 year

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Angela YM Wang, MD, FRCP, Queen Mary Hospital, University of Hong Kong

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de noviembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • A10-003

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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